I期VSD灌洗下保留游离骨块加髂骨植骨治疗Gustilo I、Ⅱ、ⅢA型开放骨缺损

目的探讨I期VSD灌洗下保留游离骨块加髂骨植骨治疗开放性骨缺损的疗效。方法 2008年1月~2013年12月,采用I期VSD灌洗下保留游离骨块并髂骨植骨治疗Gustilo I、Ⅱ、ⅢA型开放骨缺损23例,男15例,女8例,年龄23~68岁,平均39岁,骨折类型按照Gustilo分型:I型11例,Ⅱ型7例,ⅢA型5例,缺损部位:肱骨干4例、胫骨干9例、股骨干5例、尺骨干3例、桡骨干2例。缺损游离粉碎骨段纵行长度0.5~7.1cm,其中1cm左右5例,2~3cm 8例,3~5cm 7例,大于5cm 3例。固定方式:钢板内固定6例,髓内钉固定3例,外固定架固定14例。冲洗剂:生理盐水总量Gustilo I型3000m L冲洗3天,GustiloⅡ型每日6000m L冲洗5天,GustiloⅢ型每日9000m L冲洗7天。每日加用安尔碘(Ⅲ型)50m L(稀释10倍)经VSD(闭式负压灌洗)治疗。结果本组23例,随访时间5~24个月,平均随访13个月,平均术后3.5个月开始有骨痂生成,骨性愈合时间3~6个月16例,6~8个月3例,8~12个月2例,14个月1例,16个月1例,平均6.5个月。并发症:22例伤口I期愈合,1例皮缘坏死,浅表感染,创面换药后治愈,无内固定外露、断裂、松动,外固定架钉道感染9例,经乙醇冲滴控制感染,钉道附近浅表蜂窝织炎1例,骨折愈合拆除外固定架引流后痊愈,无骨不连、骨髓炎发生。结论 I期VSD灌洗下保留游离骨块加髂骨植骨治疗Gustilo I、Ⅱ、ⅢA型开放性骨缺损,可有效预防感染和骨髓炎、延迟愈合和骨不连发生。

素质教育背景下初中音乐教学的应对策略研究

在素质教育背景下，音乐教学得到了一定的发展，初中音乐教育不仅能陶冶学生的情操，还能帮助学生培养正确的审美观。本文将初中音乐教学中出现的问题进行了分析，并根据问题的原因制定相应的对策，以此来提高初中音乐的教学成果。

青年班主任应具备“六心”

随着新课程改革的深入推进及素质教育的开展，学校的德育工作显得越来越重要，特别是班主任工作的重要性更加突显出来。当了多年的班主任，我认为要做好德育工作，班主任尤其是青年班主任必须具备以下“六心”：

对一道高考题的思考和探究

题2019年全国II卷理科数学第20题.已知f(x)=ln x-x+1 x-1,(1)讨论f(x)的单调性,并证明f(x)有且仅有两个零点;(2)设x 0是f(x)的零点,证明曲线y=ln x在点A(x 0,ln x 0)处的切线也是曲线y=e x的切线.该试题中,函数y=ln x在函数f(x)的零点处的切线为曲线y=ln x与y=e x的公切线,那么,函数y=ln x和y=e x的图象分别与函数y=x+1 x-1的图象交点与它们的公切线有何关系?一般地,指数函数y=a x和对数函数y=log ax(a>0且a≠1)图象的公切线又有何相应的结论?本文对此加以探索.

初中数学作业分层设计微探究

如何实施初中数学作业分层,首先要理解作业分层设计的必要性 ,其次要弄清作业分层设计的各种类型,最后要掌握作业分层设计的策略和意义.以人为本的作业分层设计,面向全体学生,适应学生个性发展的需要,因材施教,真正地提高了学生的综合素质,符合新课程的新理念.

初中语文自读课教学模式初探

叶圣陶先生说：＂凡为教者,必期于达到不须教。教书所务,唯在启发引导,俾学生逐步增益其知能,展卷而自能通解,执笔而自能合度。苟能若是,犹未足以言教育革命,然教育革命殆莫能外之。＂也就是说＂教是为了不教＂,编写教材时,编者把选用课文分为讲读与自读,就是把自读课文提供给学生自己学习的,而且要把在讲读课文中学得的知识,

深化课堂改革,激活学生自主性——师生共用教学案,实施“读、议、展、点、练”的教学模式

先进的教育理论告诉我们只有采用科学的教学方式，学生主动地、积极地学习，学习的效率才会提高，学习的效果才会明显。为了改变“满堂灌”的教学方式，让教师的角色由灌输者变为设计者、组织者、合作者、促进者；让学生真正成为课堂的主人，主动地预习，积极主动地参与课堂教学，

做好“交流案”,提高课堂教学效率

＂交流案＂是＂交流型＂课堂的导航图,教师是＂交流案＂的设计者、创造者,它体现教师的教学思路、方法和技巧。笔者在教学中,不断调整和创新,使＂交流案＂指导教学行为,成为＂轻负高效＂课堂教学的重要载体。一、＂交流案＂的操作流程各备课组提前将备课任务按内容分配给教师,要统一进度、分解任务、规定内容、确定形式、明确要求。

小组积分制激活了初三化学课堂

学习是需要激情和活力的,在沉静的氛围里,孩子的思维不会活跃,学习也不会主动。笔者决定抓小组建设,提高学生学习的积极性。一、转变思想观念,激发合作交流主动性为了激发学生合作交流的主动性,我给学生展示了江苏常州潘建明老师在第九届全国中小学名师工作室发展论坛上的观摩课＂平方根＂的教学实录,让学生感受一下同桌互学、互教,给课堂带来不一样的活力。让大家明白课堂是大家的,每个同学都有表达和展示的权利,把权利还给学生。

五字课堂教学模式打造快乐高效课堂

为实现学生有效学习,我校立足校情、结合学情引进了＂读、议、展、点、练＂五字课堂教学方式,致力打造快乐高效课堂,真正实现减负增效。＂读、议、展、点、练＂教学模式的两年推广运用,在我校已取得初步成效。教师搭建平台,划分学习小组,

古诗文教学方法初探

学习古诗文难读难记难理解,我们要变难为易,激发学生的学习兴趣。每一节课的学习内容学生都怀着好奇和期待的心理,如果老师能抓住这一特殊心理精心设计导入课题,使学生觉得学习古诗文内容有意思,就会激发起学生学习的求知欲,因此激趣就显得非常重要。如学习文言文《杞人忧天》时,我问学生:天会塌下来吗?地会陷落吗?请大家讨论,说说结果。同学们围绕话题展开讨论,课堂气氛一下子热烈起来,有人说天不会塌下来,但是地会陷落;也有人说地不会陷落。带着问题去学习课文,学生的兴趣一下子就来了,顺利完成了课堂教学任务。

古诗文背诵检查教学的几点做法

新编部编版语文教材,古诗文背诵篇目大大增多,篇幅由短到长、由简到难,背诵难度逐步增大,同时古诗文默写也是语文考试的重要考查内容,考查分值为6分,中考是有选择的考查6个默写,平时考试一般都要5~8个默写,形式为:或给出前一句,让学生写后一句,或给出后一句,让学生写前一句,其考查范围是课程标准、中考说明、每一册语文书要求背诵的内容,且评分要求严格:不得漏写、少字;不得写错字;不得随意加字或减字,否则均不给分。如何让我们的学生能熟练的背过且在考试中不失分,得满分?我们的老师是否能有效检查古诗文背诵情况?下面是我在检查学生背诵过程中总结的几点做法,与大家分享。

构建“自主、快乐、高效”的课堂

笔者认为“读、议、展、点、练”的课堂教学方式是一种“生态的课堂”．讲究的是自然和谐，追求的是可持续发展，崇尚自主学习、合作学习、探究学习。继而实施在我的教学中。一、在课堂上使用教学寨的情况现结合学习李煜的《相见欢》，说说自己使用教学案的情况。由于词的年代与现在相隔久远，

识人品题悟意境--浅谈初中语文古诗词鉴赏的切入

初中语文课标阶段目标要求:欣赏文学作品,能联系文化背景作出自己的评价;对作品中感人的情境和形象,能说出自己的体验;诵读古代诗词,有意识地在积累、感悟和运用中,提高自己的欣赏品味和审美情趣。初中语文教学中指导学生进行古诗词鉴赏,找准切入点,激发兴趣,引导渗入,使学生自然而然地融入古典文化的精髓中,提升欣赏品味,主要应从以下三方面入手。

如何在古诗文教学中培育学生国学素养

初中阶段,是连接素质教育与义务教育的衔接阶段,此时关注学生核心素养培养是各方为教师布置的教学与教育任务。语文课程在我国教育体系中一直占据着较为主要的地位,是培养学生语言文字应用能力、审美能力以及创造力的有效途径,并且其中包含较多的古诗文教学内容,是引导学生感知传统文化以及培养其国学素养的重要因素。与此同时,国学素养是学生全面发展进程中的主要构成之一,所以教师应该深入探究如何在古诗文教学中培育学生国学素养。

古诗文背诵小技巧

中国传统文化博大精深,源远流长,是中华民族的血脉、灵魂和根基。近年来,随着“国学热”的持续升温,整个社会对经典传统文化的关注度越来越高,而古诗文是中国传统文化的精华,学生的教育离不开古诗文的学习。在初中阶段,古诗文占很大比例。所以,如何提高学生学习古诗文的效率,有着很大的现实意义。今天,我就谈谈自己对古诗文背诵的一些小想法。

再唱 “春风不度玉门关”

一千多年前,在繁华的盛唐,王之涣曾唱着“羌笛何须怨杨柳,春风不度玉门关”而名留千古;一百多年前,苍茫的大漠上,左宗棠曾栽下无数柳树,想让杨柳无怨,想让春风度过玉门关。可是悲凉的歌声并未散去,“左公柳”也似乎没起多大作用,春风依然未度过玉门关,甚至连唐时的首都长安也度不过了,只是如今没几个人愿唱“春风不度古长安”罢了。

音乐教学中创造思维的培养

“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”。创造性思维无疑是各门课程改革的重要问题，作为艺术教育的音乐学科也不例外。在音乐教学中，如何培养学生的创造思维呢?

借助课外阅读提升学生写作能力的策略

随着我国教育教学体系的不断完善,学生核心素养的培养已经成为现阶段教育事业的核心内容。单就语文学科来说,绝大多数初中语文教师都能意识到学生课外阅读量和他们写作能力之间的密切关联,但却很难真正利用阅读提升学生的写作能力。所以,伴随着新一轮课程改革的落实,广大初中语文教师要以写作为指导,鼓励学生开展课外阅读,提升学生的语文学科核心素养。