口服氨溴索对氨茶碱体内药动学的影响

目的 :研究盐酸氨溴索对氨茶碱体内药动学是否有影响。方法 :将16名受试者随机分为试验组和对照组 ,采用高效液相色谱法测定氨茶碱血药浓度 ,用3p97程序计算药动学参数。结果 :试验组和对照组氨茶碱的Ke分别为 (0.062±0.023)、(0.0905±0.013)/h ;V分别为 (22.83±7.85)、(23.27±3.78)L ;T1/2 分别为 (12.51±4 2)、(7.77±0.89)h ;AUC0～21 分别为 (426.59±186.92)、(245.74±48.6) (mg·h)/L ;CL(s)分别为 (23.17±9.83)、(34.84±6.00)ml/min。结论 :盐酸氨溴索虽不影响氨茶碱在体内的分布 ,但可延长其半衰期 ,增加其在体内的滞留时间。

右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛用于帕金森病患者下腹或下肢术后镇痛的临床研究

目的观察并探讨右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛在帕金森病患者行下腹和下肢手术术后镇痛效果及对帕金森病患者短期认知功能的影响。方法选择在全凭静脉麻醉下行开放性下腹或下肢手术的帕金森病患者54例,依据PCIA泵配方随机分入2组:舒芬太尼200μg+地佐辛15 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至150 ml(S组)和舒芬太尼200μg+地佐辛15 mg+托烷司琼6 mg+右美托咪定200μg+0.9%氯化钠溶液稀释稀释至150 ml(D组)。2组均于术前1 d分别使用简易精神状态检查表(MMSE)和视觉模拟疼痛评分表(VAS)测量认知功能和疼痛水平。PCIA泵参数均设置为背景剂量2.0 ml/h,冲击剂量1.5 ml,锁定15 min。记录术后4、24、48 h静息状态的VAS、镇静(Ramsay)评分和48 h内PCIA泵使用药物总量、PCIA泵总按压次数及术后3、5、7 d MMSE评分。结果术后24、48 h,S组VAS评分明显高于D组(P<0.05);S组PCIA泵药物消耗总量和患者术后静脉镇痛(PCIA)泵总按压次数明显高于D组(P<0.05)。术后24 h、48 h,D组Ramsay评分均高于S组。术后3、5、7 d,S组MMSE评分均低于D组(P<0.05),且2组各时点MMSE评分均低于同组术前1 d评分(P<0.05)。2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、SpO 2<90%、心动过缓等不良反应发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼、地佐辛用于帕金森病患者术后静脉镇痛可显著降低术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,并可改善短期认知功能。

细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较

喘息性支气管炎是我国儿童常见的呼吸系统疾病,多发于3岁以下婴幼儿,尤其以肥胖者居多,常有湿疹或其他过敏史。发病时常出现咳喘、黏痰不易咳嗽出、呼气困难,听诊肺部满布哮鸣音及少量粗湿罗音,喘息反复发作者则易转化为支气管哮喘。本文对细辛脑与氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效进行比较,报告如下。

康艾注射液对人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究

目的：本研究旨在研究和探讨康艾注射液对于人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究,从而为临床上应用康艾注射液治疗乳腺癌提供一定的理论依据。方法：本研究利用体外细胞实验,研究了康艾注射液对于乳腺癌细胞的增殖、克隆形成以及凋亡的影响。并且采用Western blot的方法检测了乳腺癌细胞中p-AKT蛋白和p-AMPK蛋白的表达。结果：人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937经康艾注射液干预48h后,细胞活性较对照组分别减少（19.49±2.92）%,（45.41±7.95）%,（53.84±5.53）%,（64.04±4.36）%。经康艾注射液处理2周后,人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的细胞克隆数较正常对照组均明显减少。康艾注射液在人类乳腺癌细胞诱导细胞凋亡。其对于MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的凋亡诱导率为（11.67±1.17）%,（17.54±1.83）%,（15.45±1.55）%,（15.54±1.57）%。Western blot显示,康艾注射液处理细胞后磷酸化的AKT蛋白（p-AKT）表达降低,而AMPK（p-AMPK）蛋白表达增加。结论：康艾注射液可以抑制乳腺癌细胞的增殖,促进细胞凋亡。这可能是通过AMPK/m TOR信号传导通路而达成的。

沙利度胺对多发性骨髓瘤患者外周血Th17与Treg细胞比值及IL-17、IL-35表达水平的影响

目的:探讨沙利度胺对多发性骨髓瘤(MM)患者外周血辅助T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)的比值及白介素-17、-35表达水平的影响,为临床MM患者有效治疗提供参考。方法:选取2014年1月-2016年12月医院收治的82例沙利度胺治疗的多发性骨髓瘤患者(M M组)及同时期体检健康者30例(对照组)。流式细胞术检测外周血T细胞亚群与Treg细胞占CD4^+T细胞比率,ELISA法检测血清IL-17和IL-35表达水平,比较患者治疗前后各项指标差异。结果:与对照组比较,多发性骨髓瘤患者治疗前外周血Th17细胞比率、IL-17水平均显著升高(P<0.05),Treg细胞比率和IL-35水平均显著降低,Th17/Treg细胞比值显著升高(P<0.05),沙利度胺治疗有效的多发性骨髓瘤患者外周血Th17细胞比率和IL-17水平明显低于治疗前,Treg细胞比率和IL-35水平明显高于治疗前,Th17/Treg细胞比值较治疗前显著降低(P<0.05);治疗无效者各指标无显著变化(P>0.05)。结论:Th17/Treg细胞比例失衡和IL-17和IL-35水平异常与多发性骨髓瘤疾病进展相关,沙利度胺发挥抗M M的作用机制可能与调节Th17/Treg细胞比值及IL-17和IL-35表达水平有关。

康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂化疗对进展期胃癌预后的影响

目的观察康艾注射液联合化疗对诱导型血红素氧合酶-1(Hemeoxygenase-1,HO-1)阳性进展期胃癌患者预后的影响。方法将60例血红素氧合酶阳性进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组予以康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案治疗,对照组应用紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案化疗。4个周期化疗后进行疗效评价及HO-1检测。结果实验组1年、2年生存率(75.2%、22.3%)均高于对照组(59.3%、15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。KPS评分提高10分比例,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液对HO-1阳性进展期胃癌有治疗作用,能抑制胃癌组织中HO-1的表达,减轻患者不良反应。

进展期胃癌热疗联合其他治疗的进展

进展期胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已进入晚期,失去手术机会,预后差,治疗难度较大。近年来,对于进展期胃癌,采用热疗联合其他治疗,如热疗联合化疗,利于化疗药物的渗透和吸收,使疗效有一定提高。热疗联合放疗在较小放疗剂量下,到达较高疗效,两者有互补功效;热疗联合放化疗在提高肿瘤控制率和患者生存率同时,尽可能减轻放射性损伤,避免放疗并发症;目前临床应用靶向药物极易产生耐药,联合热疗后药物敏感程度增高,提高了疗效;热疗除自身效果外联合阿片类药物,可快速、高效治疗骨性疼痛,使得各种止痛效果得以放大。

2006～2008年我院口服降糖药应用分析

目的:了解我院口服降糖药的应用情况及趋势,提高我院合理用药水平。方法:采用限定日剂量(DDD)方法,对我院2006～2008年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用等进行统计、分析。结果:口服降糖药的销售金额呈上升趋势,我院口服降糖药销售金额排序前3位的是格列喹酮、阿卡波糖、罗格列酮;DDDs排序前3位的是二甲双胍、格列喹酮、阿卡波糖。结论:我院口服降糖药应用基本合理。

抗癫痫药物的合理应用

癫痫（EP）是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常性质的慢性脑部疾病,具有病因复杂、突然发生、反复发作的特点。据WHO估计患病率为5‰,过去常发生于儿童和青少年,现在在老年人中又出现一个发病高峰。

药品不良反应报告分析

按照WHO国际监测合作中心的规定，药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常的用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。自2004年卫生部《药品不良反应和监测管理办法》公布后，我院加强了ADR的监测与报告工作。分析我院上报的209例药品不良反应，以全面了解我院ADR发生的特点，为临床安全、合理用药提供参考。

铜绿假单胞菌感染135例临床分析

铜绿假单胞菌（PA）感染及其感染后越来越高的耐药性，逐渐被各级医疗机构重视，为进一步指导临床合理应用抗生素治疗铜绿假单胞菌感染，对本院2008年7至12月分离的135株铜绿假单胞菌菌株进行了细菌药物敏感性及耐药性分析，报告如下。

营养干预对老年肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的探讨营养干预对老年肿瘤患者生活质量、营养状况的影响,为肿瘤治疗期间实行营养干预提供临床依据。方法选择恶性肿瘤老年患者108例,采用患者总体主观评分法和微型营养评价精法对患者进行营养不良风险评估,根据患者的营养需求及疾病情况给予个体化营养干预,能量按100~120kJ·kg^(-1)·d^(-1)。结果2种营养筛查结果显示,绝大多数营养指标随营养状况的恶化呈现下降趋势,营养干预前后血红蛋白、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、躯体健康总评、精神健康总评两两比较差异有统计学意义。结论老年恶性肿瘤患者营养状况低下更明显,重视老年肿瘤患者的营养筛查,进行有效地营养干顶,可改善患者的营养状况和生活质量。

老年肿瘤患者的膳食调查和营养状况评价

目的:了解老年肿瘤患者的膳食结构和营养状况,分析影响因素,为临床进行营养治疗或饮食宣教提供依据。方法:选108例老年肿瘤患者,采用24h膳食回顾法对患者进行连续3d的膳食调查,运用患者总体主观评分法(PG-SGA)、身体测量和各项生化指标对患者进行综合评价。结果:PG-SGA法评价营养不良发生率87%。在年龄方面,重度营养不良组与营养良好组比较有统计学意义。按PG-SGA法分组,不同营养状态的人体测量值中,TSF、AMC、握力、BMI均有统计学意义,TP、Alb、PA、Hb两两比较均有统计学意义。不同营养状态的各组中,能量、蛋白质、碳水化合物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2两两比较均有统计学意义。结论:老年肿瘤患者存在能量及多种营养素不足,在治疗过程中应有临床营养人员介入,选择合理的营养干预措施。

不同筛查工具对老年肿瘤患者营养筛查的比较

目的:探讨在老年肿瘤患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法:对130例老年肿瘤患者应用微型营养评价精法(MNA-SF)和患者主观全面评价法(PG-SGA)进行营养筛查,以白蛋白和前白蛋白为标准评定上述工具的灵敏度、特异度。结果:以白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SGA的灵敏度分别为55.7%、68.3%,特异度分别为45.1%、89.7%。以前白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SG的灵敏度分别为67.1%、75.2%,特异度分别为51.0%、93.1%。结论:PG-SGA考虑到多个影响营养的复杂问题,使评价结果更接近于肿瘤患者的实际营养状况。较之MNA-SF,PG-SGA更适用于老年肿瘤患者,值得推广。

关于风湿类纯中成药中添加吲哚美辛和吡罗昔康检验方法的研究

目的:研究抗风湿类纯中成药添加吲哚美辛和吡罗昔康的检验方法。方法:采用高效液相色谱法对风湿关节炎片、风湿定胶囊等6种纯中成药制剂进行了模拟添加吲哚美辛和吡罗昔康的含量测定:色谱柱为迪马公司Cat.no.:99902 Ser.no.:8021405,流动相为磷酸缓冲液-乙腈(60:40);检测波长为254 nm,流速为1.0 mL.min-1。结果:6种纯中成药制剂均不含吲哚美辛和吡罗昔康。结论:本方法准确度高、分离度好、回收率高、专属性强。

我市居民自我药疗情况调查

目的:了解我市居民自我药疗的现状,以正确指导其科学地进行自我药疗。方法:随机调查访问我市年龄20～69岁的居民,做好寻访笔记并进行汇总分析。结果:治疗普通疾病选择自我药疗的方式较普遍,但多数自我药疗知识欠缺。结论:可通过有效途径引导市民正确合理进行自我药疗。

甲巯咪唑致重型再生障碍性贫血一例

患者，女，16岁，因“多食、消瘦8月，双下肢皮肤出血点1天”于2010年2月25日入院。患者于2009年9月17日因多食易饥、消瘦、多汗、易怒、手抖3月余就诊我院，行甲状腺功能检测示：血清游离三碘甲状腺原氨酸（吗）18．42（括号内为正常值，以下同，3．19-9．15）pmol／L。

传统方法与个体化方式建立经皮肾镜通道临床分析

目的:总结经皮肾镜通道建立的经验、体会。方法:回顾性分析经皮肾镜手术(PCNL)患者740例,其中传统方法建立皮肾通道350例,个体化建立皮肾通道390例。传统方法建立通道是X线C臂机定位、引导,12肋尖处穿刺,建立F24单通道,个体化方式是选择利用超声、CT、C臂定位引导,在手术体位、穿刺部位、路径及引导方式、通道大小、数目、无管化各环节采取个体化选择,二者进行比较。结果:390例患者均一次成功建立通道。与传统通道建立方式相比,建立通道的时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短、住院费用降低(P<0.01)。结论:经皮肾通道的正确建立是经皮肾镜术重要环节与安全保障。建立通道的每一环节都需个体化,无论穿刺部位、引导方式,还是通道大小、数目及无管化均要具体问题,具体分析,区别对待,尤其术者一人操作超声值得推荐。

麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价

目的:评价麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的经济性。方法:从卫生体系角度出发,构建决策树模型,采用成本-效用分析,对麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛进行药物经济学评价。结果:与麝香保心丸组比较,脑心通胶囊组方案的增量成本-效用比为3501593.41,>3倍人均GDP,麝香保心丸组方案更具有经济性;与复方丹参滴丸组比较,麝香保心丸组方案的成本更低,效果更好;因此,麝香保心丸组方案最具有经济性。敏感性分析显示结果具有稳健性。结论:与复方丹参滴丸、脑心通胶囊比较,麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛更具有药物经济学优势。