化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究

目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P<0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。

腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的临床疗效。方法 选择2006年1月-2014年6月至我院治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的患者共计110例,按照治疗方案分为开放组58例与微创组52例,分别予开放术式或腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术相关指标;术后随访6个月,比较两组吻合口再狭窄及肾结石复发情况。结果 微创组手术时间、术后住院时间、拔管时间、术中出血量、术后镇痛药用量及术后胃肠道恢复时间等指标均低于开放组（P〈0.05）。6个月随诊发现,两组肾结石复发率没有显著差异（P〉0.05）,而微创组的吻合口再狭窄率低于开放组,但是差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 腹腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石,在达到与开放手术相同效果的前提下,创伤小、出血少、患者痛苦少、术后恢复快、住院时间短,值得在临床上广泛开展。