睡眠呼吸暂停综合征患者检测动态心电图和SPO2的临床意义

目的研究睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者动态心电图和夜间血氧饱和度(SPO2)变化特点,探讨动态心电图推导呼吸曲线(EDR)技术获得呼吸暂停低通气指数(AHI)指数联合夜间SPO2监测获得氧减指数(ODI)指数对SAS的诊断价值。方法前瞻性选择106例疑似SAS患者为研究对象,患者均接受多导睡眠检测(PSG)、EDG、夜间SPO2监测,获得AHI、ODI指数,并收集患者临床资料,Logistic回归分析AHI、ODI与SAS发病的相关性。以PSG诊断结果为标准,受试者工作特征曲线(ROC)分析AHI、ODI、AHI联合ODI诊断SAS的效能。结果PSG诊断SAS患者共59例,SAS阳性组患者AHI、ODI高于SAS阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析AHI(Or=2.067,P=0.005)、ODI(Or=1.978,P=0.000)是SAS的独立预测因子。AHI联合ODI诊断SAS的AUC为0.988(95%CI:0.971~1.000,P=0.000)高于单独AHI[0.961(95%CI:0.930~0.993,P=0.000)]、ODI[0.931(95%CI:0.879~0.982,P=0.000)]诊断,灵敏度和特异度均达95.00%以上。结论应用动态心电图联合SPO2监测可提高SAS患者筛查准确率,可作为临床辅助诊断工具。