衡水市医院感染科医务人员心理健康调查及因素分析

目的:帮助感染科医务人员迅速发现并调整不良心理状态,促进感染性疾病的防治工作。方法:对衡水市二级以上综合医院感染科医务人员116名,采用SCL—90症状自评量表测评。结果:感染科医务人员躯体化、强迫、焦虑、恐怖等因子与全国常模比较,差异有统计学意义。结论:职业性危险因素长期作用于感染科医务人员,造成不良心理状态,及时进行心理干预,以保持心理健康,促进感染性疾病的防治工作。

枣仁安神胶囊对老年心绞痛合并糖尿病患者PCI围手术期焦虑、抑郁及MACE的影响研究

目的:探讨枣仁安神胶囊对老年心绞痛伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑、抑郁和术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2019年5月至2022年5月该院择期行PCI的老年心绞痛伴糖尿病患者142例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者在围手术期予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以枣仁安神胶囊,疗程为4周。比较两组患者围手术期汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,焦虑症和抑郁症发生率,血清髓过氧化物酶(MPO)、5-羟色胺(5-HT)水平,3个月内MACE发生率、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的HAMA评分、HAMD评分在术前第1日、术后第3日、术后第7日、术后第14日和术后第28日均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为26.76%(19/71)、19.72%(14/71),观察组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为7.04%(5/71)、2.82%(2/71),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平明显高于对照组,MPO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组、对照组患者的MACE发生率分别为9.86%(7/71)、28.17%(20/71),差异有统计学意义(P=0.005)。治疗后,观察组患者SDSS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:枣仁安神胶囊能显著降低老年心绞痛伴糖尿病患者PCI围手术期的焦虑、抑郁发生率和MACE发生率,提高社会功能状态和生活质量。

团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响

目的探讨团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响。方法选取2012年11月至2015年11月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院肿瘤科住院进行化疗的肺癌患者122例，将患者完全随机分为观察组（60例）和对照组（62例）。对照组给予肿瘤科常规化疗及护理，观察组在对照组基础上与心理科合作给予团体沙盘游戏治疗。比较2组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和观察组团体沙盘主题得分。结果2组治疗后SDS、SAS评分均明显低于治疗前[对照组：（46±9）分比（50±9）分、（53±8）分比（55±9）分；观察组：（35±8）分比（50±8）分、（42±10）分比（55±8）分]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组创伤性主题得分明显低于治疗前[（1．0±0．7）分比（4．0±1．6）分]，治愈性主题得分明显高于治疗前[（3．9±0．8）分比（3．0±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论团体沙盘游戏治疗的专业心理干预能明显改善围化疗期肺癌患者的情绪状况。

眼动脱敏再加工与自我状态疗法在创伤障碍性疾病治疗中的整合

创伤后应激障碍(PTSD)一直以来临床上采用三阶段疗法诊治创伤、分离性及其他障碍性疾病。三阶段疗法整合了眼动脱敏与再加工(EMDR)诊疗标准以及其他技术方法,包括自我状态治疗等。虽然三阶段疗法的机理研究刚刚起步,但是由于对创伤性、分离性障碍疗效显著,已成为目前的标准治疗方法。

智力残疾青少年生活技能训练

生活技能的掌握对于促进智力残疾人适应性行为的发展很有帮助,而青春期则是对生活技能进行系统训练的关键时期。生活技能训练应主要从独立生活、寻找并维持工作以及沟通与参与3方面展开,以提高智力残疾青少年的日常生活技能、个人与社会技能、工作技能、人际沟通技能和社会参与技能。为确保有效性,训练的实施应遵循标准的训练程序,选择恰当的训练策略和训练情景。

智力残疾患者创伤后应激障碍的诊断

创伤后应激障碍(PTSD)是灾后最严重的心身障碍,智力残疾患者对于创伤所造成的负面影响较普通人群更为敏感。目前存在的广泛争论使得对智力残疾患者PTSD的诊断较难理解,需要使用统一的诊断标准诊断智力残疾患者的PTSD,这对经验不足的临床医师来说仍是一个难题。

对智力残疾适应性的认知行为治疗

智力残疾人在理解情感、认知与行为之间的关系上有很大的困难,因此必须对患者做出适当及有意义的认知行为治疗,并将认知模型与患者的自身经历联系起来,对其日常生活进行基本训练。

盐酸文拉法辛与丙米嗪治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨盐酸文拉法辛对躯体形式障碍的临床疗效及副反应。方法采用随机分组的方法,将114例躯体形式障碍患者分为文拉法辛组57例,丙米嗪组57例,治疗8周,用HAMD和TESS评定疗效和副反应。结果文拉法辛组与丙米嗪组对躯体形式障碍的起效时间有显著性差异(P<0.05),副反应方面有显著性差异(P<0.01)。结论SNRI与TCAs之间比较对躯体形式障碍有效、安全、起效快,值得临床应用。

沙盘游戏治疗在感染科医务人员心理干预中的应用

目的帮助感染性疾病科医务人员迅速发现并调整不良心理反应,保持心理健康,促进感染性疾病的防治。方法对衡水市二级以上综合医院感染科医务人员116名,采用症状自评量表SCL-90测评,应用沙盘游戏治疗进行心理干预。结果沙盘游戏治疗后,SCL-90各项指标均有下降,躯体化、强迫,焦虑,恐怖指标干预前后有明显差异。结论应用沙盘游戏治疗,可以及时发现并调整感染科医务人员不良的心理反应,保持其心理健康。

孤独症谱系障碍儿童青少年焦虑与重复刻板行为的相关研究

目的探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童青少年的焦虑与重复刻板行为之间的关系,为干预ASD儿童青少年的核心症状寻找新的切入点提供科学依据。方法本研究采用横断面研究的方法,应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表与重复行为问卷调查68例衡水市哈励逊国际和平医院精神心理科门诊ASD患者。结果 ASD儿童青少年发生焦虑障碍组的限制性兴趣和刻板行为、RBQ-2总分高于不发生焦虑障碍组,差异有统计学意义(F=14. 079,P=0. 000; F=11. 199,P=0. 001)。ASD儿童青少年的焦虑障碍与重复行为之间存在相关性(P<0. 05),其中重复运动和感觉行为与躯体化/惊恐(r=0. 354)呈正相关;限制性兴趣和刻板行为与躯体化/惊恐(r=0. 608)、广泛性焦虑(r=0. 526)、分离性焦虑(r=0. 386)、社交恐怖(r=0. 379)和SCARED总分(r=0. 411)呈正相关; RBQ-2总分与躯体化/惊恐(r=0. 571)、广泛性焦虑(r=0. 403)、分离性焦虑(r=0. 318)、社交恐怖(r=0. 282)、学校恐怖(r=0. 246)和SCARED总分(r=0. 370)呈正相关。并且控制人口学变量和智商后,发现躯体化/惊恐对重复刻板行为具有预测作用(ΔR2=0. 319,P<0. 05)。结论ASD儿童青少年的焦虑障碍与重复刻板行为之间存在相关性,躯体化/惊恐对重复刻板行为具有预测作用,未来可以考虑以焦虑障碍为切入点对ASD儿童青少年进行综合干预。

盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析

目的探讨盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊对躯体形式障碍的不良反应和依从性。方法采用随机分组的方法,将124例躯体形式障碍患者分为治疗组(盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊)60例,对照组(单纯使用盐酸文拉法辛胶囊)64例,治疗8周,用TESS评定不良反应。结果治疗组与对照组对躯体形式障碍的不良反应方面差异有统计学意义,脱落率差异有统计学意义。结论盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛比较对躯体形式障碍不良反应小,依从性好,值得临床应用。