脆性组氨酸三联体在皮肤良恶性肿瘤中的表达

鳞状细胞癌（SCC）、鲍温病（BOD）、光线性角化病（AK）是常见的非黑素瘤皮肤肿瘤（NMSC）.这些皮肤肿瘤的病因及发病机制至今尚未阐明.目前研究表明,皮肤肿瘤的发病与紫外线照射、人类乳头瘤病毒（HPV）感染,癌基因、抑癌基因等多种因素有关.大部分皮肤癌是因暴露于环境中的日光所引起的,浅肤色或DNA修复功能低下是日光诱发皮肤癌的遗传易感性因素.脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是1996年Ohta等1利用差异显示分析探针和外显捕获法于人3号染色体短臂（3p14.2）处发现的一个抑癌基因,此基因跨越人类染色体的脆性部位FRA3B,其缺失与许多肿瘤的发生密切相关.另有研究认为FHIT缺失可能与环境条件有联系.鉴于皮肤肿瘤与FHIT缺失均与环境条件密切相关,本实验拟对SCC、BOD、AK及正常皮肤中的FHIT基因蛋白进行检测,以探讨FHIT基因在皮肤肿瘤发生、发展中的作用,为皮肤肿瘤的基因治疗提供一种新的思路.

灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹疗效及安全性评价

目的：观察灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的有效性以及安全性,分析灭荨汤联合抗组胺药物在慢性荨麻疹治疗中的临床价值。方法：将医院在2014年5月—2016年6月治疗的300例慢性荨麻疹患者根据随机数字表法均分成两组,即灭荨汤组（灭荨汤＋枸地氯雷他定片＋盐酸西替利嗪片治疗）和对照组（枸地氯雷他定片＋盐酸西替利嗪片治疗）,每组各150例患者,在治疗前后观察慢性荨麻疹症状积分变化,并于治疗2疗程后客观评价各组治疗效果、不良反应和复发率。结果：治疗后,灭荨汤组风团评分（0.59±0.70）分、瘙痒评分（0.75±0.66）分、总积分（1.35±1.24）分、复发率（1个月13.33%、3个月18.67%、6个月26.00%）显著低于对照组,临床有效率（94.00%）显著高于对照组（67.33%）,灭荨汤组湿热内蕴证疗效（81.82%）显著低于风寒束表证（97.50%）、风热袭肺证（96.30%）、血虚风燥证（94.12%）,P〈0.05,差异具有统计学意义;两组均未出现严重不良反应。结论：灭荨汤联合抗组胺药物对慢性荨麻疹转归有显著改善作用,其不仅促进临床症状改善,而且有效降低复发风险,是慢性荨麻疹安全、高效的较为理想治疗方案。

5-氨基酮戊酸-光动力联合匹多莫德治疗尖锐湿疣临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合匹多莫德治疗尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化及复发率。方法采用流式细胞术检测CA患者198例治疗前后及对照组90例CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化,同时观察治疗后的复发率。结果治疗A组100例,痊愈92例,复发8例(8.00%),治疗B组98例,痊愈59例,复发39例(39.80%),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者与对照组比较,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值下降,CD8^+升高(P<0.05)。治疗结束后,2组CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细胞免疫功能紊乱及亚临床感染与CA的复发密切相关,ALA-PDT联合匹多莫德治疗CA治愈率高、复发率低。

氟芬那酸丁酯软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效观察

目的观察氟芬那酸丁酯软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效。方法将入选的174例慢性湿疹和神经性皮炎患者随机分为两组,治疗组每天早晨和中午各1次局部外搽氟芬那酸丁酯软膏,晚上局部外搽0.1%维A酸乳膏1次;对照组局部搽0.05%卤米松乳膏,早、晚各1次,4周后观察疗效,并随访6个月。结果治疗组有效率78.88%,对照组为80.95%,两组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组复发率13.89%,对照组为40.63%,两组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论氟芬那酸丁酯软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效显著,复发率低。

光动力联合疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效分析

尖锐湿疣（CA）是最常见的性传播疾病之一，尿道尖锐湿疣是其特殊类型，男性CA患者中约20％发生在尿道，尤其是尿道口。本科采用5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）联合微波及注射卡介菌多糖核酸治疗尿道口尖锐湿疣，同时检测治疗前、后尿道口局部HPV—DNA，观察HPV病毒清除情况，现将结果报告如下。

过敏性紫癜患儿126例血小板参数及血液流变学变化观察

目的探讨过敏性紫癜(AP)患儿血小板参数及血液流变学变化。方法对126例AP患儿进行临床分期,对急性期患者给予刺络放血联合抗过敏药治疗,检测治疗前、治疗4周后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数)变化,并与120例健康体检儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,AP组急性期PLT轻微升高(P>0.05),PDW升高,MPV和PCT降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AP组急性期比较,恢复期PCT升高,MPV、PDW降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数降低(P<0.05)。结论血小板功能改变及高黏血症在AP的发生、发展中起着重要作用,联合抗血小板及抗凝治疗,可减少并发症,改善预后。

自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病,表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛,且因个人体质不同,疼痛可持续3～5个月,更有甚者,可达数年,严重影响患者的生活质量。笔者自拟灭痛消疱汤联合泛昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹取得较好效果,现报道如下。

慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹疗效观察

湿疹是一种病因不明、临床常见的慢性皮肤炎症，其表现为多形性损害，伴有剧烈瘙痒，又因其慢性病程，容易复发，严重影响患者生活质量。湿疹临床分为急性期、亚急性期和慢性期，慢性湿疹多是由急性或亚急性湿疹迁延而来，或经多次反复发作而成，尤为难治。笔者应用自拟慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹取得了满意效果，现报道如下。

红宝石点阵激光联合强脉冲光治疗黄褐斑102例疗效评价

目的:评价红宝石点阵激光联合强脉冲激光治疗黄褐斑临床疗效及安全性。方法:102例黄褐斑患者给予Q开关红宝石点阵激光治疗,能量密度2.5~3.5 J/cm2,2周后,行强脉冲光治疗。每4周治疗1次,共4次。治疗结束前后对患者进行黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分,记录复发情况及不良反应。治疗结束后6个月随访判定结果。结果:痊愈5例(4.90%),显效69例(67.65%),好转26例(25.49%),无效2例(1.96%),总有效率72.55%。未见明显不良反应。结论:红宝石点阵激光联合强脉冲光治疗黄褐斑安全、有效。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜246例疗效观察

过敏性紫癜（ henoch-schonlein purpura ，HSP）是一种小儿临床常见的血管变态反应性疾病［1］，常以皮肤紫癜（淤点、淤斑），伴有关节痛、腹痛、肾炎为主要临床表现，近年来发病率有增高趋势。2008-01-2012-09，我们采用刺络放血联合西药治疗小儿过敏性紫癜126例，并与中药五根汤治疗120例对照观察，结果如下。

甲砜霉素甘氨酸酯治疗泛发性脓疱型银屑病疗效评价

目的:评价甲砜霉素甘氨酸酯静滴治疗难治性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效及安全性。方法:应用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯0.5 g静滴,2次/d,共14 d,治疗12例GPP患者。结果:12例GPP患者平均脓疱全部消退时问为4.00±1.86 d,体温降至正常时间为4.08±2.15 d,患者无不适,实验室检查多转为正常。结论:甲砜霉素甘氨酸酯治疗难治性GPP疗效显著、起效迅速、无严重毒副作用,为治疗GPP的有效手段。

水疱型毛母质瘤

患儿男,15岁。主诉:左上臂肿物3个月余。现病史:患儿3个月前无明显诱因左上臂出现一绿豆大红色结节,因无自觉症状未予诊治,后结节逐渐增大、变软,遂于2016年2月26来哈励逊国际和平医院皮肤科就诊。既往史、个人史及家族史:患儿既往体健,否认发病前病变部位有蚊虫叮咬史及外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。全身未触及增大的浅表淋巴结。皮肤科检查:左上臂一直径为1.3cm的半球形暗红色肿物,假水疱外观,边界清楚,表面光滑(图1A),质软,压之则下陷,抬起则复原,有空泡感(图1B、C),疱底可触及一质硬结节,边界清楚,无明显压痛。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮中、下部可见边界清楚、周围有结缔组织包绕的以影细胞为主的肿瘤团块,局部可见嗜碱性粒细胞、过渡细胞、钙化灶及巨细胞反应;肿瘤团块上部真皮浅层可见淋巴管增生、扩张及淋巴水肿(图2)。

特殊类型银屑病伴发高尿酸血症相关因素分析

目的:探讨特殊型银屑病伴发高尿酸血症的相关因素。方法:对117例红皮病型、泛发性脓疱型或/及关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析;根据尿酸代谢过程、影响因素、银屑病的临床表现等确定分析指标15项,对高尿酸血症组、正常组间各指标先后进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;同时分析特殊用药、病情演变与患者血尿酸水平变化间的关系。结果:特殊类型银屑病伴高尿酸血症发生率为31.62%;高尿酸血症组与正常组比较,性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害及血甘油三酯增高间的差异均有统计学意义(P<0.05);红皮病型损害、男性、甘油三酯增高、泛发性脓疱型损害是影响高尿酸血症发生的重要因素,其相对危险度(RR)依次为8.93、6.83、2.86、0.31。结论:特殊型银屑病伴发高尿酸血症可能与性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害、甘油三酯增高及特殊用药有关。

多中心网状组织细胞增生症1例

患者男，63岁。因关节疼痛3年、多发结节1.5年，于2006年8月来我科就诊。患者3年前无明显诱因全身出现剧痒，在当地医院按“瘙痒症”治疗无效。10d后，出现四肢乏力，肘、膝关节肿痛，经药物治疗后疼痛稍缓解，但经常复发，疼痛时重时轻，且肿痛进行性加重。1．5年前因头部、面部、项部出现结节曾就诊于当地医院，诊断为风湿性关节炎，治疗效果不理想。2个月前，

嗜酸粒细胞增多性皮炎9例临床分析

目的:探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎的临床特征。方法:对1996～2006年间收住院的9例嗜酸粒细胞增多性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:嗜酸粒细胞增多性皮炎以中老年男性为主,病程反复迁延,皮损泛发、多形、剧烈瘙痒,以光泽坚实的红色丘疹、浸润肥厚性斑块、浸润水肿性肿胀颇为特殊。结论:嗜酸粒细胞增多性皮炎以皮肤损害为主,同时存在着内脏器官受累的可能。

伊曲康唑致红皮病型银屑病1例

1临床资料患者男性，32岁，因“全身皮肤潮红、脱屑、瘙痒15d，加重10d”来诊。患者于19d前因趾甲增厚、变色，在当地卫生所诊断为“甲癣”，给予口服伊曲康唑200mg，每天2次，4d后全身皮肤出现潮红、瘙痒，遂停药，但瘙痒逐渐加重并出现大量脱屑。

串珠状排列的胶样粟丘疹一例

临床资料 患者,男,65岁.因面部皮疹3个月,于2016年9月就诊于我科.3个月前,患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹,渐增多,额部出现同样皮疹,无明显自觉症状,未治疗.既往体健.