加强重点学科建设 促进医院发展

重点学科建设在医院发展中具有深远意义，是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基本平台。本文提出从加强领导，科学规划，加强学术队伍建设，强化科学研究，提升科研水平，加大学科建设经费投入，几个方面来加强重点学科建设，促进医院快速、全面发展。

做好医院档案管理的若干建议

医院档案包括病案、设备、人事档案等多方面内容,属于医院不同时期建设发展的历史见证,做好医院档案管理同医院长期稳定发展息息相关,在经济科技快速发展前提下,原先的纸质管理已经不适合时代发展需要,医院档案逐渐向信息化管理过渡。该文主要针对当前医院在档案管理中面对的常见问题,并针对这些具体问题,提出加强医院档案管理的具体建议及措施。

系统评价甘精胰岛素与地特胰岛素治疗中国人群2型糖尿病的临床疗效与安全性

目的系统评价甘精胰岛素和地特胰岛素分别联用二甲双胍治疗中国人群2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP和万方数据库,收集甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的的随机对照研究,检索年限均为建库至2016年2月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果共纳入10项研究,合计682例患者。Meta分析结果显示,甘精胰岛素和地特胰岛素对中国人群2型糖尿病患者在糖化血红蛋白〔MD=-0.11,95%CI(-0.30,0.01),P>0.05〕、空腹血糖〔MD=0.29,95%CI(-0.08,0.66),P>0.05〕差异性比较均无统计学意义,但在低血糖发生率〔RR=0.64,95%CI(0.43,0.96),P<0.05〕和体质量增加〔MD=-0.84,95%CI(-1.08,-0.59),P<0.05〕的差异性比较存在统计学意义。结论甘精胰岛素和地特胰岛素在控制血糖方面相似,但是地特胰岛素在低血糖发生率和患者体质量增加方面具有一定优势。鉴于纳入研究文献质量偏低,准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。

中医七情理论在妇科清醒手术患者护理中的效果评价

手术是临床上治疗疾病的方法,同时也以一种应激原的形式严重干扰手术的进行,从而不断加深对患者身心健康和治疗效果的影响[1]。子宫切除术是常见的妇科手术方法之一,而全子宫切除术则是将子宫连同宫颈全部切除的一种临床治疗方式,尤其是对于一些顽固性子宫出血和严重子宫内膜异位症及子宫脱垂等病症具有较好的治疗效果[2]。尽管这种手术能够使女性远离疾病痛苦,但由于该手术在硬膜外麻醉,患者处于清醒状态下会给患者带来一定的心理影响，存在不同程度的焦虑、恐惧和抑郁状态。2011-12—2012-05，我们采用中医七情理论干预护理妇科清醒手术患者60例，以期减轻清醒患者在手术过程中的恐惧、焦虑、紧张、血压升高、心动过速等应激反应，结果如下。

不断提高临床教学质量管理的思考

临床教学质量管理直接关系到毕业医学生的质量优劣,根据现阶段临床教学的特点和存在的问题,探讨临床教学质量管理与控制的方法,旨在逐步提高临床教学质量、完善教学管理工作。

缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸对老年急性冠状动脉综合征患者早期诊疗的影响

目的探讨缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸在老年急性冠状动脉综合征早期诊疗中的影响。方法遵循统计学办法,按照随机数字表,随机选取就诊于我院的120例急性冠脉综合症患者(自发病起至入院就诊时间<24h,后经冠脉造影确诊)为观察组,同时选取40例来我院体检人员设为对照组。观察两组患者在不同时间缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,同时监测冠状动脉支数病变、Gensini积分与其相对变化关系。结果 IMA水平在初始1~6h观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在12~24h时,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但12~24h时IMA≤85.0U/mL,其为阴性结果,不可做相应参考。冠状动脉狭窄程度积分与同型半胱氨酸比较结果可见,16~32分组的Hcy水平高于0~15分组,差异有统计学意义(P<0.05)。>32分组的Hcy水平高于其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。提示冠状动脉狭窄程度积分程度的增加,Hcy水平也随之增加。冠状动脉支数与同型半胱氨酸比较可见,双支病变组的Hcy水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。三支病变组的Hcy水平高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示病变支数严重程度的增加,Hcy水平也随之增加。结论缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸在老年急性冠状动脉综合征早期诊疗中有一定临床意义。