耳后肌骨膜瓣在开放式中耳乳突手术中的应用

目的探讨在开放式中耳乳突手术中应用缩小乳突术相关的耳后肌骨膜瓣效果。方法总结2005年7月-2007年8月之间，在开放式中耳乳突手术中应用耳后肌骨膜瓣、耳道后壁皮瓣、耳甲腔成形治疗中耳炎患者36例的临床资料，其中，慢性化脓性中耳炎4例；胆脂瘤中耳炎32例；术前500、1000、2000Hz气导平均听阈58．5dBHL，骨导平均听阈25．5dBHL；行开放式中耳乳突病变切除加鼓室成形术34例，其中I期鼓室成形听骨链重建的患者15例；1I期鼓室成形术的患者19例；行开放式乳突病变切除术的患者2例。结果术后全部患者术腔均上皮化，术腔平滑，无死角，乳突腔明显缩小甚至消失，半年后测量外耳道的总容积平均≤1．8ml。15例时行鼓室成形听骨链重建的患者，术后半年500、1000、2000Hz气导平均听阈28．3dBHL，骨导平均听阈19．5dBHL。结论应用耳后肌骨膜瓣在开放式中耳乳突手术中，缩小术腔维持外耳道的正常生理功能。

Pin1和NF-κB p65在鼻内翻性乳头状瘤组织中表达及意义

目的:探讨肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)和核转录因子-κB(NF-κB)p65在鼻内翻性乳头状瘤发生、发展过程中的的作用及相关性。方法:检测Pin1和NF-κB p65在36例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)、30例正常下鼻甲组织(IT)及18例鼻腔鳞状细胞癌组织(NSCC)中的表达情况,进行相关性分析。结果:Pin1在IT、NIP、NSCC中的阳性表达率分别是13.33%,61.11%,88.89%;NF-κB p65在IT、NIP、NSCC中的阳性表达率分别是16.67%,55.56%,83.33%,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pin1和NF-κB p65之间呈正相关性。结论:Pin1和NF-κB p65在鼻内翻性乳头状瘤的发生、发展过程中发挥重要作用。两种因子协同作用。

鼻内窥镜下治疗外伤性鼻腔顶壁出血

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞手术治疗外伤性鼻腔顶壁出血的可行性。方法回顾性分析2002年5月~2007年4月收治的20例颅脑外伤合并严重鼻出血,行鼻内窥镜下鼻腔填塞手术的临床资料。结果20例患者中,做单侧鼻腔填塞12例,双侧鼻腔填塞7例,1例先行鼻内窥镜检查后,再行颈内动脉血管内栓塞治疗。无继发颅内感染,无死亡病例。结论颅脑外伤合并严重鼻出血时,在鼻内窥镜下可明确出血部位,并对相应出血区域进行鼻腔填塞,能达到良好的治疗效果。但如有颈内动脉破裂时,则仅有诊断价值,无治疗意义。

草苁蓉多糖提取物对喉癌细胞增殖、迁移及程序性死亡分子1/程序性死亡配体-1水平的研究分析

目的探究草苁蓉多糖提取物(BRP)对喉癌细胞增殖、迁移及程序性死亡分子1(programmed death-1 receptor,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)水平的影响。方法人喉癌Hep-2细胞分组,根据BRP浓度分为YY组(100 mg/L)、EY组(200 mg/L)、SY组(400 mg/L)及WY组(无药物干扰)。采用qRT-PCR、克隆、MTT法、Transwell小室及Western blot检测检测4组Hep-2细胞中的PD-1/PD-L1 mRNA表达、细胞复制、细胞活力、迁移能力及PD-1/PD-L1蛋白变化。结果WY组Hep-2细胞表现为船形,生长较快,细胞分布密集。YY组细胞生长速度减慢,EY组/SY组细胞体积缩小、固缩及碎裂。YY组、EY组、SY组Hep-2细胞抑制率升高,克隆细胞及迁移数量均降低,相比WY组有差异(P均<0.05);相比WY组,YY组、EY组、SY组Hep-2细胞中的PD-1/PD-L1表达均降低(P均<0.05)。结论BRP能够通过降低PD-1/PD-L1表达抑制Hep-2细胞增殖和迁移,并且药效的发挥随时间和浓度增加而增大。

川芎茶调散合苍耳子散联合西医常规疗法治疗急性鼻窦炎临床研究

目的 评价川芎茶调散合苍耳子散联合西医常规疗法治疗急性鼻窦炎（acute rhinosinusitis, ARS）的疗效。方法 将符合入选标准的104例ARS患者采用随机数字表法分为2组，每组52例。对照组以控制感染和对症处理为主，采用西医常规疗法治疗；治疗组在对照组治疗基础上配合川芎茶调散合苍耳子散加减治疗。2组均连续治疗1个月，随访6个月。对2组治疗前后症状总分量表（total symptom score, TSS）进行评分，记录鼻塞、鼻涕、头昏痛和鼻腔分泌物改善时间，评价临床疗效；随访6个月，记录复发率。结果 治疗后，治疗组TSS总评分[（3.9±0.5）分比（5.9±0.6）分，t＝-18.466]低于对照组（P＜0.01）；鼻塞、鼻涕、头昏痛和鼻腔分泌物缓解时间均较对照组缩短（t值分别为5.367、8.034、-7.525、-6.757，P＜0.01）；治疗组总有效率为86.5%（45/52）、对照组为69.2%（36/52），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.522，P＝0.034）。随访6个月，治疗组复发率为11.4%（4/35）、对照组为33.3%（9/27），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.413，P＝0.036）。结论 川芎茶调散合苍耳子散联合西医常规疗法可有效缓解ARS患者症状、体征，提高临床疗效，降低复发率。

牙周致病菌主要毒力因子脂多糖受体TLR4与牙周炎关系的研究进展

Toll样受体（toll-like receptors,TLRs）是存在于哺乳动物和人类细胞的跨膜蛋白,通过识别致病菌的病原相关分子模式（pathogen associated molecular patterns,PAMPs）参与机体的固有免疫反应和获得性免疫反应,目前发现的TLRs有10余种,其中TLR4主要识别绝大多数革兰氏阴性菌的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）,引起细胞内信号传导，引起细胞因子分泌，启动炎症反应。