转化生长因子-β1与恶性肿瘤关系的临床研究进展

转化生长因子-β1(TGF-β1)是恶性肿瘤细胞分泌的多种免疫抑制因子之一,在多种恶性肿瘤患者的血清中均有不同程度的升高,与肿瘤的发生、发展及预后存在密切关系。本文对TGF-β1与恶性肿瘤关系的研究进展进行综述。

白细胞介素6与恶性肿瘤关系的临床研究进展

白细胞介素6（interleukin 6，IL～6）是一种由多种细胞产生，可作用于多种细胞，具有广泛生物学功能的细胞因子，其在维持机体的生理平衡中起着重要的作用。国内外学者已对IL-6的分子生物学特性和生物学效应做了广泛的研究与报道，并且由基础研究转向临床研究。它作为一种多功能细胞因子，参与细胞增殖和凋亡的调控，是构成肿瘤免疫逃逸的重要因素之一，与多种恶性肿瘤的发生发展关系密切，近年来研究发现，在多种肿瘤如多发性骨髓瘤、肝癌、卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等患者的血清中IL-6均有不同程度升高，并已证实IL-6与这些肿瘤的发生、发展及预后存在密切关系，但系统概述并不充分，现就IL-6与恶性肿瘤的关系做一综述。

合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清TGF-β1的表达变化

目的:探讨化疗对合并2型糖尿病(T2DM)恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平的影响。方法:按配对设计入选80例分为实验组(合并T2DM恶性肿瘤)40例,对照组(非合并T2DM恶性肿瘤)40例,均给予2个周期化疗,采集每个周期化疗前1天和化疗结束后第2天早晨空腹静脉血2mL,分离血清,ELISA法检测血清TGF-β1的含量。结果:实验组2个周期化疗前后血清TGF-β1的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组第1个周期化疗后血清TGF-β1含量降低,而第2个周期化疗后含量却较第2个周期化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第1、2个周期化疗后血清TGF-β1含量呈持续降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第1个周期化疗可促进合并/非合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平下降。第2个周期化疗可促进合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平升高。

微波热疗机热化疗对Ⅳ期消化道肿瘤患者疗效及血清Survivin蛋白和DLL4表达的影响

目的探讨微波热疗机热化疗对Ⅳ期消化道肿瘤患者临床疗效及血清凋亡抑制基因蛋白(Survivin)及Delta样配体4(DLL4)表达的影响。方法选取2015年4月至2016年12月收治的消化道肿瘤患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用奥沙利铂全身静脉化疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗增敏治疗。比较2组患者疗效,免疫功能(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK),治疗前、治疗1个月、治疗6个月血清Survivin蛋白及DLL4表达,生存曲线及不良反应。结果对照组疾病控制率为45.0%,观察组疾病控制率为68.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后DLL4比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组患者DLL4比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者DLL4显著降低(P<0.05),观察组患者DLL4明显低于对照组(P<0.05);观察组生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论微波热化疗能有效提高化疗患者临床疗效、免疫功能并下调血清Survivin蛋白及DLL4的表达,值得临床推广。

重组人白介素-2治疗恶性肿瘤研究进展

白介素-2是恶性肿瘤生物免疫治疗的重要药物之一,本文通过重组人白介素-2在恶性肿瘤临床治疗中的应用观察,对应用重组人白介素-2治疗恶性肿瘤作出总结,以供临床参考。

肿瘤患者静脉化疗的风险管理

护理风险是指在护理服务全过程中,有可能发生的一切不安全事件。护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生,将隐患消灭在萌芽状态。化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一,临床上绝大多数化疗药物均需依靠静脉输注来完成。化疗药物不良反应重,用药疗程长,加上肿瘤患者本身体质差,对化疗药物知识缺乏,使目前临床上化疗药物的使用存在许多隐患。针对化疗的危害性,我科通过对静脉化疗风险环节进行管理,

诱导性血红素氧合酶1在肿瘤组织中的表达

诱导型血红素氧合酶1与多种应激相关性疾病发生密切相关,具有抗氧化、抗炎、抗细胞增殖及抗细胞凋亡作用。目前诱导型血红素氧合酶1在各种疾病中研究颇多,且在一些癌基因及其产物诱导的转化细胞核以及许多肿瘤细胞中表达增高。血红素氧合酶与消化系统肿瘤的发生和发展有密切的关系,成为肿瘤筛查、诊断、评价预后及治疗的有效指标。

紫杉醇+顺铂方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇+顺铂(TP)方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法:选择晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者110例,均为ⅢB-Ⅳ期患者,随机分为两组:治疗组55例,给予TP方案联合沙利度胺治疗,21d为一周期,并于化疗第一天起给予沙利度胺100mg/d,睡前顿服,若能耐受,一周后加至200mg/d,连续口服3个月;对照组55例,单纯TP方案化疗。所有病例均为初治患者,以前未进行过放化疗,入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果:治疗组与对照组有效率分别为41.18%、37.74%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);临床获益率分别为86.27%、69.81%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组食欲增加率、体重增加率及KPS评分好转率均优于对照组(P<0.05)。中位无进展生存时间(PFS)治疗组为7.45个月(5～26个月),对照组5.77个月(4～20个月);中位总生存期(OS)治疗组为12.88个月(6～26个月),对照组为11.32个月(5～21个月)(P<0.05)。两组Ⅲ-Ⅳ级不良反应均较少见,除Ⅲ-Ⅳ级恶心、呕吐发生率治疗组明显低于对照组外(P=0.03),余不良反应发生率两组无明显差异(P>0.05)。沙利度胺最常见的不良反应嗜睡、便秘发生率低(10%～30%),不良反应较轻。结论:TP方案联合沙利度胺治疗晚期NSCLC未能明显提高近期疗效,但临床获益率、生活质量明显提高,生存期延长,无明显毒副作用,安全性高,值得临床推广应用。

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合紫杉醇＋顺铂（TP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法选择老年（≥60岁）晚期NSCLC患者62例,所有病例均为初治患者,随机分为2组,治疗组31例,给予TP方案化疗,并于化疗第1天起口服沙利度胺100 mg/d,如患者能够耐受,1周后加量至200 mg/d,21 d为1个周期,连续口服3个月;对照组31例,给予,TP方案化疗。入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果治疗组有效率为43.3%,对照组为38.7%（P〉0.05）;疾病控制率分别为86.7%和64.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组KPS评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均优于对照组（P〈0.05）。中位无进展生存时间（PFS）治疗组为7.97个月,对照组为5.94个月;中位总生存期（OS）治疗组为12.71个月,对照组为11.23个月,治疗组均较对照组延长（P〈0.05）。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐,Ⅲ~Ⅳ级发生率均较低,2组除恶心呕吐有显著差异（P〈0.05）外,其余均无统计学意义（P〉0.05）。未见沙利度胺相关的出血、血栓及Ⅲ~Ⅳ级嗜睡、便秘等不良反应发生。结论沙利度胺联合TP方案治疗老年晚期NSCLC,提高了患者的疾病控制率、生活质量,延长了生存期,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

乙醛脱氢酶1和人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)和人表皮生长因子受体2(HER-2)与胃癌发生发展及临床病理因素的关系。方法收集2015年7月-2018年3月就诊于河北医科大学附属衡水市人民医院的162例胃癌患者的手术标本、胃镜活检标本及其临床病理资料。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁组织ALDH1、HER-2蛋白的表达,分析ALDH1和HER-2蛋白表达与胃癌临床病理因素的关系。结果胃癌组织ALDH1、HER-2蛋白阳性表达率(48.7%、34.0%)明显高于癌旁组织(8.0%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织ALDH1蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤部位无关(P>0.05)。胃癌组织HER-2蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及淋巴结转移无关(P>0.05)。胃癌组织ALDH1与HER-2蛋白表达呈正相关(P=0.00)。结论 ALDH1和HER-2蛋白在胃癌组织中呈高表达,与胃癌的发生发展及预后有关,有望为胃癌的治疗提供新靶点。

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66例分析

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)一线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选择我科收治的66例进展期胃癌患者,均给予CPT-11180mg/m2,溶于250ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注30～90min,第1天;CAP1250mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,21d为1个周期。入组的每例患者至少接受4个周期的治疗。治疗期间进行不良反应评估。每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价疗效。结果66例患者中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定20例,进展17例,总有效率为43.9%;临床获益率为74.2%,中位疾病进展时间为6个月(4～26个月);中位生存期为10.9个月(8～29个月)。不良反应主要为消化道反应、急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、手足综合征和血液学毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。

多西紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的:了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法:自2004年10月至2006年10月共有22例进展期胃癌病人入组本次临床研究。化疗方案为:多西紫杉醇75mg/m2,第1天;奥沙利铂85mg/m2,第1天;5-氟尿嘧啶2500mg/m2,持续泵入120小时(第1-5天),每3周为1周期,共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果:临床有效率为59.1%,其中完全缓解(CR)4.5%(1例),部分缓解(PR)54.5%(12例),疾病稳定(SD)27.3%(6例),疾病进展(PD)13.6%(3例)。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,共有6例病人发生了III-IV度的白细胞减少,但未有因此而死亡的病例。结论:多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著,耐受性良好。

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合紫杉醇＋顺铂（TP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及安全性。方法随机选择晚期NSCLC患者70例,按年龄分为两组,老年组（≥60岁）34例,非老年组（〈60岁）36例,均给予沙利度胺联合TP方案治疗,21天为1个周期,至少接受2个周期的治疗。观察两组患者近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果老年组和非老年组有效率分别为40.6%（13/32）和42.9%（15/35）,疾病控制率分别为87.5%（28/32）和88.6%（31/35）,两组中位无进展生存期分别为7.67个月和8.98个月,中位总生存期分别为11.86个月和12.60个月,两组患者治疗后生活质量状况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面,两组均以Ⅰ～Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐为主,均在可耐受范围,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年晚期NSCLC患者给予沙利度胺联合TP方案治疗得到与非老年晚期NSCLC患者一样的治疗效果。

沙利度胺联合化学治疗肺癌临床研究进展

沙利度胺具有致畸作用,人们发现致畸原因是抗血管生成,而抗血管生成作用已被认为是对抗肿瘤生成的一个重要因素。近年来沙利度胺联合化疗治疗多种实体瘤均有不同程度的疗效。

团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响

目的探讨团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响。方法选取2012年11月至2015年11月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院肿瘤科住院进行化疗的肺癌患者122例，将患者完全随机分为观察组（60例）和对照组（62例）。对照组给予肿瘤科常规化疗及护理，观察组在对照组基础上与心理科合作给予团体沙盘游戏治疗。比较2组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和观察组团体沙盘主题得分。结果2组治疗后SDS、SAS评分均明显低于治疗前[对照组：（46±9）分比（50±9）分、（53±8）分比（55±9）分；观察组：（35±8）分比（50±8）分、（42±10）分比（55±8）分]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组创伤性主题得分明显低于治疗前[（1．0±0．7）分比（4．0±1．6）分]，治愈性主题得分明显高于治疗前[（3．9±0．8）分比（3．0±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论团体沙盘游戏治疗的专业心理干预能明显改善围化疗期肺癌患者的情绪状况。

康艾注射液对人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究

目的：本研究旨在研究和探讨康艾注射液对于人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究,从而为临床上应用康艾注射液治疗乳腺癌提供一定的理论依据。方法：本研究利用体外细胞实验,研究了康艾注射液对于乳腺癌细胞的增殖、克隆形成以及凋亡的影响。并且采用Western blot的方法检测了乳腺癌细胞中p-AKT蛋白和p-AMPK蛋白的表达。结果：人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937经康艾注射液干预48h后,细胞活性较对照组分别减少（19.49±2.92）%,（45.41±7.95）%,（53.84±5.53）%,（64.04±4.36）%。经康艾注射液处理2周后,人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的细胞克隆数较正常对照组均明显减少。康艾注射液在人类乳腺癌细胞诱导细胞凋亡。其对于MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的凋亡诱导率为（11.67±1.17）%,（17.54±1.83）%,（15.45±1.55）%,（15.54±1.57）%。Western blot显示,康艾注射液处理细胞后磷酸化的AKT蛋白（p-AKT）表达降低,而AMPK（p-AMPK）蛋白表达增加。结论：康艾注射液可以抑制乳腺癌细胞的增殖,促进细胞凋亡。这可能是通过AMPK/m TOR信号传导通路而达成的。

进展期胃癌热疗联合其他治疗的进展

进展期胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已进入晚期,失去手术机会,预后差,治疗难度较大。近年来,对于进展期胃癌,采用热疗联合其他治疗,如热疗联合化疗,利于化疗药物的渗透和吸收,使疗效有一定提高。热疗联合放疗在较小放疗剂量下,到达较高疗效,两者有互补功效;热疗联合放化疗在提高肿瘤控制率和患者生存率同时,尽可能减轻放射性损伤,避免放疗并发症;目前临床应用靶向药物极易产生耐药,联合热疗后药物敏感程度增高,提高了疗效;热疗除自身效果外联合阿片类药物,可快速、高效治疗骨性疼痛,使得各种止痛效果得以放大。

CYP2C19基因多态性与阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌患者疗效的相关性

目的探讨绝经后乳腺癌患者CYP2C19*2基因多态性与阿那曲唑疗效的相关性。方法采用PCR法检测绝经后乳腺癌患者和绝经后健康志愿者的基因多态性,术后给予阿那曲唑治疗。治疗后第4、12周检测FSH、LH水平、记录不良反应情况及随访5年无病生存情况。结果 A等位基因频率(OR=3.146,95%CI:1.244~7.275,P<0.05)是影响绝经后乳腺癌患者疗效的危险因素,AA和GA型的5年无病生存率低于GG型(χ~2=6.26,P<0.05),GG型患者的FSH、LH明显低于AA和GA型(t=5.29,6.47,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,阿那曲唑和CYP2C19*2基因多态性均与绝经后乳腺癌患者的血清FSH、LH水平独立相关。结论 CYP2C19*2基因多态性与阿那曲唑可影响绝经后乳腺癌患者的临床疗效。