基底节区高血压性脑出血86例外科治疗体会

高血压脑出血是由高血压病引起的脑实质内的出血.以基底节区脑出血最为常见.发病急、进展快、病情危重,病死率和致残率都很高,因而成为医学界关注的重点.目前在治疗上有倾向于保守治疗,有的主张外科治疗,外科治疗也有不同的术式,颇有争论.我院自1999年以来收治了86例,现总结如下.

护理风险管理在脑外科护理管理中的应用

目的探讨脑外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法,提高护理质量。方法评估护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改进工作流程,制定常见风险的应急处理程序,通过培训考核等方式强化护士的风险意识,加大风险监控。结果提高了护士的护理风险意识,促进了护患关系,提高了护理质量,加强了整体应对突发公共卫生事件的能力。结论强化护理人员的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

临床病理学因素、c-MET对ⅠB期非小细胞肺癌切除术患者预后的影响

目的探讨多发性临床病理学危险因素和c-MET过表达对ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者预后的影响。方法回顾性分析118例ⅠB期NSCLC切除术患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析其生存率,Cox模型分析预后及复发的影响因素。结果年龄>64岁、吸烟史、低分化、胸膜受累、脉管受侵、c-MET阳性为ⅠB期NSCLC患者预后生存的影响因子(P<0.05)。脉管受侵与胸膜受累、脉管受侵与c-MET阳性共存为ⅠB期NSCLC患者无进展生存期(PFS)、特异性生存率(CSS)的独立影响因素(P<0.05)。脉管受侵与低分化、低分化与c-MET共存为ⅠB期NSCLC患者PFS、总生存率(OS)的独立影响因素(P<0.05)。c-MET阳性为局部复发的危险因素(P<0.05),而脉管受侵为远处转移的危险因素(P<0.05)。结论脉管受侵和c-MET阳性表达为ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素,具有多种临床病理学因素的患者的生存率低于单一因素的患者,建议有≥2种临床病理学因素的患者接受术后辅助化疗。

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁.因右枕部肿物4个月入院.4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长.查体：右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm ×4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常.头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压.MRI提示右枕部向颅骨板障内外生长的近圆形T1WI低信号,T2WI较高信号,大小约6.2cm×5.4cm×7.6cm肿物,T2WI病灶内可见条状低信号,局部颅骨呈不均匀低信号,紧邻骨内板内侧条状T2WI高信号,增强扫描呈轻度强化.硬脑膜明显增厚、强化.局部颅骨小斑片状不均匀强化.中线结构左移.MRV提示右侧横窦、乙状窦未显示,右侧颈静脉较左侧细.脑脊液细胞数0,葡萄糖3.65mmol/L,氯化物102.50mmol/L,蛋白质104mmol/L.