骨关节炎患者血清HDAC3表达水平及临床意义

目的探究骨关节炎(OA)患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平及临床意义。方法选取该院2021年10月至2023年1月收治的128例OA患者为研究对象(OA组),根据Kellgren-Lawrence(K-L)评分系统将OA患者分为Ⅱ级组(n=52)、Ⅲ级组(n=46)、Ⅳ级组(n=30)3个亚组,另选取同期进行健康体检的体检健康者128例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有受试者血清HDAC3表达水平;比较不同组间OA患者血清HDAC3表达水平及OA症状评分;Spearman相关性分析OA患者血清HDAC3表达水平与K-L分级、OA症状评分[疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及骨关节炎指数(WOMAC)总分]之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3对OA的预测价值。结果与对照组相比,OA组患者血清HDAC3表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同K-L分级OA患者血清HDAC3表达水平及症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着K-L分级的增加,OA患者血清HDAC3表达水平、疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及WOMAC总分均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清HDAC3表达水平与K-L分级呈显著正相关(r=0.514,P<0.05),HDAC3表达水平与疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及WOMAC总分均呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清HDAC3诊断OA的曲线下面积为0.857(95%CI:0.809~0.905),灵敏度为81.3%,特异度为70.4%。结论OA患者血清HDAC3表达水平显著升高,且随着K-L分级的增加,血清HDAC3表达水平逐渐增加,HDAC3是预测OA的有效指标。

苦碟子联合低分子肝素预防老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效探讨

目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予苦碟子注射液联合低分子肝素。比较2组术前、术后7 d的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、D-二聚体、凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)及炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)变化情况。采用数字疼痛量表法记录术后1、3、5、7 d疼痛评分。测量术前、术后3 d、7 d患肢与健肢大腿及小腿周径差。随访30 d内DVT发生率及不良反应发生率。结果2组术前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组较对照组血液流变学、D-二聚体、炎性因子均降低(P<0.05),2组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、5、7 d,试验组较对照组疼痛评分均降低(P<0.01)。术后7 d,试验组较对照组患肢与健肢大腿及小腿周径差均减小(P<0.01)。试验组DVT发生率低于对照组(3.23%vs.13.79%,P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(4.84%vs.3.45%,P>0.05)。结论苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低老年下肢骨折患者术后血液流变学及炎性因子水平,减轻患者疼痛及患肢肿胀,减少DVT发生。

放射粒子^(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察放射粒子125I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取非小细胞肺癌患者患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组予替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)化疗,观察组先予放射性125I粒子植入,植入粒子后5d进行化疗,化疗方案同对照组。观察2组治疗总有效率、不良反应发生率及远期疗效(2年生存率)。结果观察组总有效率为81.4%,高于对照组的51.2%(P<0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组,但2组比较差异无统计学意义;随访结果显示观察组2年生存率为66.7%,显著高于对照组的41.5%(P<0.05)。结论放射粒子125I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌,可显著提高治疗总有效率,延长患者2年生存率,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。