优质护理在产科护理中的临床效果

目的:研究优质护理在产科护理中的临床效果。方法:随机抽取2014年1月～2015年12月我院210例产科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组105例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。护理后对比两组护理工作质量(基础护理、操作熟悉度、操作规范度)以及护理满意度。结果:护理后,观察组护理工作质量评分远高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组护理满意度为92.4%远高于对照组81.0%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:优质护理在产科护理中的临床效果作用显著,值得在临床上大力推广应用。

改良阴道半封闭术与阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂的疗效比较

目的探讨改良阴道半封闭术和阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的疗效差异。方法回顾性分析北京大学第一医院妇产科2011年1月至2014年12月因重度盆腔器官脱垂行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术治疗的102例患者的病历资料,其中阴道全封闭术49例,改良阴道半封闭术53例。POP-Q分期均为Ⅲ~Ⅳ期。术后随访时间为7~52个月,中位随访时间为24个月,记录围术期参数,评价两种手术的主客观疗效和患者满意度差异等。结果阴道全封闭术和改良阴道半封闭术组的手术时间分别为(121±39)分钟、(132±34)分钟,术后残余尿分别为(18±25)ml、(22±23)ml,术后保留尿管时间分别为(6±2)天、(6±1)天,住院时间分别为(13±6)天、(13±3)天,客观治愈率分别为97.96%、98.11%,患者主观满意率分别为91.84%、96.23%,以上指标两组比较均无显著性差异(P≥0.05)。阴道全封闭术组的术后最高体温为(37.4±0.48)℃,改良阴道半封闭术组术后最高体温为(37.1±0.31)℃,两者有显著性差异(P<0.05)。阴道全封闭术组术中出血量为(161±193)ml,改良阴道半封闭术组术中出血量为(107±74)ml,两者的差异无显著性(P=0.05),但改良阴道半封闭术术中出血有减少趋势。阴道全封闭术组术中出血量>300ml有6例(6/49,12.24%),改良阴道半封闭术组出血>300ml者为0例,两者有显著性差异(P<0.05)。结论和阴道全封闭术相比,改良阴道半封闭术治疗POP具有相同的主客观疗效,但在术中出血量、术后治愈率方面优于阴道全封闭术。

顺铂联合博来霉素术前介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效及对血清DcR3、Survivin的影响

目的 :研究顺铂联合博来霉素术前介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效及对血清DcR3、Survivin的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月郑州市妇幼保健院70例宫颈癌子宫全切手术的患者为研究对象,按随机数字表法分成A、B两组,每组35例。A组采用顺铂(70 mg/m^2)联合博来霉素(30 mg)术前介入化疗,B组术前不采用任何治疗,14天后A、B两组均行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。分别于治疗前及术后1个月对患者进行影像学检查及肿瘤标志物检查明确疗效,并检测患者血清DcR3、Survivin的水平变化。结果:A组的总缓解率为82.86%,高于B组总缓解率71.43%,但两者差异并无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者在治疗前诱骗受体3(DcR3)与生存素(Survivin)水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者DcR3与Survivin水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后A组DcR3与Survivin水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :顺铂联合博来霉素术前介入化疗可以有效降低宫颈癌患者的血清DcR3、Survivin水平,其临床效果值得肯定。

医源性输尿管损伤的手术处理

医源性输尿管损伤是临床所见输尿管损伤的最常见原因,尤其近年来输尿管镜及腹腔镜手术的广泛开展,医源性输尿管损伤明显增加,故及时诊断,正确处理,可以最大限度地保护肾功能。1999年3月～2009年11月我们共处理的20例输尿管损伤病例，报告如下。

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥56例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素。方法本组选择本院2008年1月～2011年9月收治的妊娠高血压综合征孕妇56例,根据有无合并胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容及分娩方式的差异。结果本组孕妇中合并有胎盘早剥15例,发生率为26.8%。胎盘早剥组与无胎盘早剥组的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎盘早剥组的血细胞比容、分娩方式与无胎盘早剥组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞比容≥35%以及剖宫产为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素。

三维和彩色多普勒超声检查对多囊卵巢综合征诊断的研究进展

三维和彩色多普勒超声作为多囊卵巢综合征(PCOS)的有效诊断方法,在PCOS的临床诊断中得到越来越广泛的应用。该方法通过对患者卵巢体积、卵泡数目、髓质面积与卵巢总面积比值、血流特征、血流量化指标等在内的卵巢间质血流动力学的指标进行精确测量,增加了检测的信息量和准确性,为诊断提供了很好的客观定量评价标准。现就三维和彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断研究予以综述。

宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿宫内节育器60例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿宫内节育器(IUD)的临床价值。方法选取哈密市中心医院2007年6月至2009年6月嵌顿IUD患者60例,随机分为三组,单用B超监测下取出嵌顿IUD(A组)20例,单用宫腔镜监测下取出嵌顿IUD(B组)20例,宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿IUD(C组)20例。对60例患者的临床资料进行分析,并比较种不同方法取出IUD的时间和一次性成功取出率,并观察不良反应和并发症。结果 A组一次性成功取出率为80%(16/20),B组成功取出率为70%(15/20),C组成功取出率为100%(20/20),三组一次性成功取出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组的手术操作时间分别为(7.0±2.5)min(、5.0±2.0)min和(3.5±1.0)min。三组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种方法取出IUD均未发现明显不良反应和并发症。结论 B超监视下宫腔镜取环可提高各种嵌顿IUD的一次性成功取出率,提高手术的准确性,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤52例疗效分析

目的 探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的手术方法及预后,评价宫腔镜对各种类型子宫粘膜下肌瘤切除的疗效及安全性.方法 经宫腔镜联合B超检查诊断子宫枯膜下肌瘤,根据子宫肌瘤不同类型采用不同手术方式.结果 各类子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～200 ml.术后月经减少情况0型粘膜下肌瘤为100%,Ⅰ型为97%,Ⅱ型为92%,贫血好转比例81%.结论 宫腔镜电切子宫肌瘤安全、高效,是子宫粘膜下肌瘤的首选治疗方法.

观察宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术对不孕症患者的疗效。方法选取我院2014年1月-11月收治的输卵管不通性不孕症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规的下输卵管疏通术进行治疗,观察组患者使用宫腔镜治疗的方法,比较两组患者的疗效。结果两组患者在治疗完成后均有一定的效果,但观察组患者的输卵管再通率、以及相关的并发症发生率等情况均能够明显的好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床对输卵管不通性不孕症患者通过使用宫腔镜实施治疗的疗效更佳,患者的并发症发生率更低,因此患者对于治疗的满意程度更高,在临床上值得推广应用。

未婚女性异位妊娠发病原因及后果

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠，又称宫外孕。严格而言，异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。导致异位妊娠最常见的原因是输卵管炎。

956例剖宫产指征分析

剖宫产是处理难产和某些高危妊娠的重要措施。随着围产医学的发展，为保障母体健康，提高新生儿成活质量，以及由于麻醉和剖宫产技术的改进和抗生素的迅速发展，近年来剖官产指征已明显放宽，但围产儿死亡率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。剖宫产率逐年上升，越来越引起人们的关注。我院的剖宫产率80年代为15％左右，到90年代增加到28％左右，到2010年高达48％，目前已达56．2％，上升幅度惊人。现将我院2009年1月至2010年12月间956例的剖宫产指征进行分析如下。

胎盘早剥38例临床处理结果分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,尤其是重度隐性胎盘早剥若不及时处理或处理不当,可危及母儿生命。现对我院10年间收治的38例胎盘早剥进行分析,以期早诊断早治疗。1临床资料1.1一般资料2001年～2010年间共收治胎盘早剥38例,同期住院人数11685例,发生率为0.32%。其中初产妇18例,经产妇20例。产妇年龄为21～41岁,平均28.4岁,均发生于孕30周以后。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠87例临床分析

目的:探讨各种类型输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床价值和方法。方法:对87例输卵管妊娠患者,以腹腔镜技术行输卵管切开取胚、开窗、输卵管切除、伞端整形手术。结果:腹腔镜手术治疗各类输卵管妊娠87例,术后输卵管通畅率93.1%。无一例再发生输卵管妊娠。均无严重并发症。结论:腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠既能明确诊断,又能治疗,还能提高输卵管通畅率,腹腔镜技术是治疗输卵管妊娠的首选方法。

胎盘血流监测及纤维联接蛋白预测重度子痫前期预后的研究进展

妊娠期高血压是产科常见疾病,而重度子痫前期是其中较为危重的一种类型,是引起孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一。大量研究发现,采用彩色多普勒监测胎盘血流、测定妊娠期高血压疾病患者血浆中的纤维联接蛋白浓度,有助于预测重度子痫前期的预后。本文就其最新进展进行了阐述。

宫腔镜检查异常子宫出血80例临床分析

异常子宫出血是妇科临床常见的多发病，其出血原因多样化，传统的诊断方法是靠病史、妇科检查、B超及诊断性刮宫，具有一定的盲目性和高损性，临床效果不佳。随着医学科技的发展，电视宫腔镜作为一种新技术，广泛应用于妇产科领域。宫腔镜检查通过直接观察出血的病变，不但极大地增进了医师对异常子宫出血的了解，而且先进的宫腔镜手术可对各种病变进行治疗。现对哈密地区中心医院收治的80例异常子宫出血患者行宫腔镜检查，结果报道如下。

重视剖宫产术腹壁切口的选择

剖宫产术有着源远而灿烂的历史,随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术也是术者最有把握的术式十分重要。越来越走向成熟,在繁多的术式中选择对受术者最安全,尤为重要。

842例剖宫产指征分析

剖宫产是处理难产和某些高危妊娠的重要措施。随着围产医学的发展，为保障母体健康，提高新生儿成活质量，以及由于麻醉和剖宫产技术的改进和抗生素的迅速发展，近年来剖宫产指征已明显放宽，但围产儿死亡率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。剖宫产率逐年上升，越来越引起人们的关注。我院的剖宫产率80年代为15％左右，到90年代增加到28%左右，到2000年高达42％，目前已达49．2％，上升幅度惊人。

妊娠糖尿病11例临床分析

妊娠糖尿病(GDM)包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。前者是指先有糖尿病后妊娠,后者是指在妊娠期才发生或发现糖尿病。两者对母婴健康均有严重的危害。早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,可明显减少母婴的并发症和围产儿的死亡率。