二尖瓣环位移技术对新疆哈密地区汉族及维吾尔族冠心病患者左室长轴收缩功能的评价

目的探讨收缩期二尖瓣环位移(systolic mitral annular displacement,MADs)评价维吾尔族(维)、汉族两民族间冠心病患者左心长轴收缩功能改变的价值。方法对确诊的冠心病患者分两组,维吾尔族25例,汉族30例,分析两组间临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值及MADs测量指标,MADs指标有室间隔、侧壁、前壁、下壁、前室间隔、后壁二尖瓣环6个节点收缩期最大位移值及6个节点均值等。结果维吾尔族冠心病患者较汉族年龄偏大;冠脉病变中维吾尔族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者两组之间三腔心前室间隔、后壁及四腔心室间隔3个位点二尖瓣环收缩期最大位移差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族低于汉族;6个位点均值差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族低于汉族;维吾尔族与汉族6个位点均值与LVEF均呈正相关。结论维吾尔族及汉族左室长轴局部及整体收缩功能均有差异,MADs可以敏感地检测到左心室长轴收缩功能异常,从而识别高危患者,均值是较理想的指标。

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。

曲美他嗪对缺血性心肌病患者左心功能及Q-T间期离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者左心功能及Q-T间期离散度的影响。方法将我院2011年1月~2013年12月诊治的68例缺血性心肌病患者随机分为对照组与曲美他嗪组,每组34例,对照组患者给予常规抗缺血性心肌病治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服进行治疗,疗程6个月,分别观察两组患者的左心功能指标和Q-T离散度指标的变化,并进行比较分析。结果曲美他嗪组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室短轴缩短率（LVFS）及每博输出量（SV）显著优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,曲美他嗪组Q-T间期离散度及心率校正Q-T间期（QTcd）显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗可显著改善缺血性心肌病患者左心功能,缩短Q-T间期离散度。

急性心肌梗塞（AMI）部位对左心功能及相关时间因素的影响（附81例分析）

目的；探讨AMI部位对左心功能夏相关时间因素的影响。方法：回顾81例患者AMI后的左心功能情况及心梗部位．结果：81例患者分为两组，死亡组10例，死亡前均有严重左心功能不全，其心梗面积大，部位广泛，左心功能不全出现时间早，预后差；存活组71例，大部分无或有轻度左心功能不全，其心梗面积小，部位广泛，左心功能不全出现时间较死亡组长，预后好．结论：前壁与多壁AMI更易诱发左心功能不全，出现时间早，顸后盖。

冠状动脉介入治疗中冠状动脉夹层形成的多因素回归分析

目的:探讨影响冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。方法:回顾性分析142例住院期间行经PCI患者的临床和血管造影及处理资料。用单因素和多因素回归方法分析了患者性别、年龄、靶病变形态学、术中球囊扩张等24个变量与冠状动脉夹层发生的关系。结果:在单因素分析中发现:并发糖尿病者,多支病变,B型、C型病变,靶血管病变长度>15mm,夹层组高于对照组;偏心性病变,钙化病变比例夹层组显著高于对照组。球囊扩张次数夹层组明显高于对照组。多元Logistic回归分析发现:病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、病变直径狭窄率、球囊扩张次数是PCI中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。结论:靶血管直径狭窄率、病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、球囊扩张次数是冠状动脉夹层形成的最重要的独立危险因素。且具有一定的预测价值。