新疆哈密地区第二人民医院2013年51例药品不良反应报告分析

目的：了解哈密地区第二人民医院药品不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2013年该院13个科室自发上报的51例ADR报告进行回顾性分析。结果：51例ADR报告中，男性略多于女性，高发年龄段为41～60岁（29.41％），60岁以上的老年人占45.1％。引发ADR的主要药品类别为抗菌药物、中药制剂、营养支持药。引发ADR的给药途径以静脉滴注为主。ADR的临床表现以皮肤及附件损害最常见；ADR程度以一般的和新的一般的ADR为主。结论：定期对医院ADR报告进行评估、分析，在药物治疗中加强用药监护，有助于预防和减少ADR的发生。

哈密地区第二人民医院门诊不合理用药分析

目的:对我院门诊用药情况进行点评,对不合理用药进行分析,以提高处方质量和合理用药水平。方法:对2012年1月—2012年6月我院12 963张门诊处方进行质量控制,每月随机抽取200张处方,共计1 200张。根据《医院处方点评管理规范(试行)》标准进行点评,对其中不合理用药情况进行综合分析。结果:不合理处方共194张,不合理率为16.17%,其中不规范处方65张(占5.42%)、用药不适宜处方101张(占8.42%)及超常处方28张(占2.33%)。结论:抽取处方的各项指标大部分均符合要求,但仍存在一些不合理用药情况。通过处方分析,对不合理用药及时干预,采取切实有效措施确保用药安全、有效。

高危药品在我院的科学管理与安全使用

目的通过对医疗机构高危药品管理与使用的分析,提供用药安全管理模式。方法分析影响高危药品安全使用的常见原因,结合医院实际,提出一系列规避风险的措施。结果通过管理有效降低高危药品的使用风险。结论加强对高危药品的安全管理与使用,能有效防范用药差错的发生,切实保证患者用药安全。

结合对糖尿病伴感染患者的药学监护探讨药学服务的开展方法

目的:探讨临床药师针对重点患者开展药学服务的方法,促进临床合理用药。方法:介绍临床药师以抗感染药作为切入点,以糖尿病伴感染患者具体实例,总结开展药学服务的方法。结果:临床药师直接面向患者提供药学服务,协助临床安全、有效用药,提高了患者的药物治疗水平。结论:临床药师以抗感染药为切入点融入治疗团队,建立相应的工作制度,利用自身专业特长多方面开展药学服务,可促进临床合理用药,体现药学服务的价值。

原发性高血压伴胰岛素抵抗的综合治疗

流行病学研究发现,许多原发性高血压患者伴有胰岛素抵抗,临床上亦有很多高血压并发糖尿病的患者,该文就原发性高血压热伴胰岛素抵抗的综合治疗进行了综述,该病的综合治疗包括合理饮食、控制体重,适当的体力活动和运动,合理选用治疗药物等。

抗高血压药致不良反应的研究进展

高血压病的病程过长可损害患者的心、脑、肾等重要器官,是引起冠心病、脑卒中、肾功能不全的重要危险因素,也会增加心血管病患者的病死率。高血压病患者需终身服用药物,但多数患者的血压控制并不理想。2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,2012年我国18岁及以上成年人高血压病发病率为25.2%,约为2.7亿人,呈上升趋势;对高血压病的知晓率为46%,治疗率为41%,

药物服用过量原因分析及应对策略

药物是一把双刃剑,既有正面的治疗作用,也必然会有不同程度的毒性反应,这就要求每个人均要学会正确用药、安全用药。药物服用过量,药物服用不足,服用过期药品,不遵从医嘱或选用错误的药物等情况时有发生,而由于药物使用不当导致死亡的人数也不在少数。

我院注射用质子泵抑制剂应用分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）是苯并咪唑类衍生物,作用于H＋-K＋-ATP酶,能抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌,其作用机制独特,特异性高,作用强大且持续时间长。随着PPIs的广泛应用,一些不合理用药现象日益凸显。随着临床使用的增加,除常见的反应外,一些少见的以至罕见的不良反应（ADR）也逐渐被报道,涉及机体多个系统,且临床表现较重,若缺少足够的临床认识、诊断及处理不当，可导致严重损害。

对1例带状疱疹继发血小板减少症患者的药学监护

目的:以1例带状疱疹继发性血小板减少症患者的药学监护过程为例,展现临床药学监护的工作方法,探讨药学监护在保证合理用药方面的价值。方法:临床药师通过科室查房、临床药学会诊等方式发现监护目标,全程参与药物治疗过程,分析药物治疗方案,协助调整和优化用药方案。结果:继发性血小板减少症与不合理使用抗病毒药相关,药师及时发布院内不合理用药警示:更昔洛韦不得用于带状疱疹的治疗。结论:临床药师开展药学监护有助于及时发现不合理用药导致的药物损伤,减少药物引发的不良事件,保证患者用药安全、有效、经济。

临床药师参与1例急性坏死性胰腺炎患者的药学监护

目的通过临床药师参与急性坏死性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法为1例急性坏死性胰腺炎患者提供药学监护,针对患者病情提出用药方案调整,监护患者用药。给临床医师提出治疗建议。结果临床药师可以从抗感染药物的调整、抑制胰腺分泌、减少药物不良反应、出院用药指导及健康教育等方面作为切入点,为急性胰腺炎患者提供药学监护。结论通过药师的药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免了严重后果的出现,有利于对患者实施更加全面、个体化的监护,体现了临床药师作为治疗团队成员的作用。

小儿抗菌药物合理应用

目前抗菌药物应用广泛,儿童因其免疫机制不健全,感染性疾病发病率较高,抗菌药物应用率也较高。临床应规范用药制度,采取各种措施保证儿童用药安全、合理。

临床药师在基层医院建立个体化给药服务平台的实践与经验

目的通过我院开展肾功不全患者个体化给药服务的实践,探寻适合基层医院推广个体化给药服务的模式,填补个体化给药服务的缺失。方法通过临床调研了解医师对个体化药学服务的需求,设计具体可行的个体化给药服务模式,衍生开展相关临床药学服务,搭建模块化的个体化给药服务平台。结果肾功不全患者个体化给药设计的药学服务平台形成,药师借此平台有效参与临床药物治疗方案的制订与优化,提高了药物治疗水平,保证了特殊患者用药安全、合理、有效和经济。结论肾功能不全患者个体化给药服务平台建立过程简单,工作模式实用,适宜在西部地区、少数民族地区的基层医院推广,实现个体化给药的同时,也是深入推进临床药学监护的有效载体。

1例高位截瘫伴医院获得性肺炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在高位截瘫伴医院获得性肺炎(HAP)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师对1例高位截瘫伴HAP患者肺部抗感染治疗无效提出建议,先后给予亚胺培南西司他丁1.0 g,ivgtt,qid,抗感染治疗;头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,ivgtt,bid+阿米卡星0.4 g,ivgtt,bid,降阶梯抗感染治疗;氟康唑氯化钠0.2 g,ivgtt,qd,对可能发生的侵袭性真菌感染进行预防性治疗等,协助医师完善药物治疗方案,监测药品不良反应,指导合理用药。结果:采用上述治疗方案3周后,患者症状明显改善。结论:临床药师对患者进行个体化药学监护,减少了治疗过程中应用药物出现的不良反应,提高了药物临床治疗的有效性与安全性。

糜蛋白酶联用碳酸氢钠治疗胃石症研究

研究糜蛋白酶联用碳酸氢钠治疗胃石症的临床疗效。方法 回顾性分析我院在2014年8月至2015年8月所收治的60例胃石症患者作为本文研究对象,所选患者临床均采用糜蛋白酶联合碳酸氢钠作为临床治疗方案,对所有患者的临床治疗效果展开观察与研究。结果 经本文研究结果得出,所有患者临床溶石均成功完成,其中,有55例患者通过口服糜蛋白酶联合碳酸氢钠药物后经复查结果显示胃石消失。有3例患者为内镜下药溶石成功,胃石单个体积在4cm×5cm×5cm~5cm×6cm×5cm,有2例患者应用了2次内镜下药溶石成功,胃石单个体积在8cm×6cm×5cm~10cm×5cm×7cm,所有患者在治疗后其临床各个不良症状完全消失,治疗期间患者未出现消化道异常、胃出血等并发症,全部顺利完成治疗。结论 针对胃石症患者应用糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗能够达到较为显著的治疗效果,且治疗过程安全可靠,因此适用胃石症的临床治疗中。