新疆哈密地区铁路职工甲状腺结节患病状况调查

目的了解甲状腺结节的患病状况及结节特征。方法对10 301例既往无甲状腺疾病史的体检人员进行甲状腺超声检查,分析甲状腺结节的患病特征。结果成人甲状腺结节的检出率为21.32%,女性检出率为26.95%,男性检出率为18.09%,女性检出率高于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,检出率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。甲状腺结节大小以直径≤9mm的小结节为主,占75.82%。结节数目以单发结节为主,占64.71%,随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加。甲状腺结节部位以单侧居多,但60～69岁及>70岁组,结节部位以双侧为主。结节的性质以实性为主。结论成人甲状腺结节检出率较高,且女性高于男性,结节检出率随年龄增长而增加,应重视甲状腺结节的早期发现、处理以及随访。

二尖瓣环位移技术对新疆哈密地区汉族及维吾尔族冠心病患者左室长轴收缩功能的评价

目的探讨收缩期二尖瓣环位移(systolic mitral annular displacement,MADs)评价维吾尔族(维)、汉族两民族间冠心病患者左心长轴收缩功能改变的价值。方法对确诊的冠心病患者分两组,维吾尔族25例,汉族30例,分析两组间临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值及MADs测量指标,MADs指标有室间隔、侧壁、前壁、下壁、前室间隔、后壁二尖瓣环6个节点收缩期最大位移值及6个节点均值等。结果维吾尔族冠心病患者较汉族年龄偏大;冠脉病变中维吾尔族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者两组之间三腔心前室间隔、后壁及四腔心室间隔3个位点二尖瓣环收缩期最大位移差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族低于汉族;6个位点均值差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族低于汉族;维吾尔族与汉族6个位点均值与LVEF均呈正相关。结论维吾尔族及汉族左室长轴局部及整体收缩功能均有差异,MADs可以敏感地检测到左心室长轴收缩功能异常,从而识别高危患者,均值是较理想的指标。

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。

超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床指导意义

目的探讨超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠对临床选择治疗方案的指导意义。方法回顾性分析43例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的超声声像图特点并分型,对超声诊断与临床选择诊疗方法的相关性进行分析。结果根据超声声像图特点43例剖宫产切口瘢痕妊娠患者分为孕囊型18例(内生型8例,外生型10例)和包块型25例(血窦型15例,不均质型10例),4种类型中孕囊外生型的病灶距浆膜层的肌层厚度最薄(P<0.05)。根据治疗方法分为非手术治疗(24例)和手术治疗组(19例),非手术治疗组病灶最大径(3.2±1.6)cm,小于手术治疗组(4.4±1.8)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05);在孕囊型中,非手术治疗组病灶距浆膜层的肌层厚度为(0.51±0.11)cm,大于手术治疗组(0.34±0.09)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05);在包块型中,非手术治疗组与手术治疗组病灶距浆膜层的肌层厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠对临床选择个体化综合治疗方法具有重要指导意义。

斑点追踪显像技术评价原发性高血压病患者早期左心室旋转及扭转功能

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)评价原发性高血压(EH)患者早期左心室旋转和扭转运动改变的价值。方法对35例左心房、左心室正常构型的EH患者(高血压组)和35例健康者(对照组),经胸采集左心室短轴心尖水平和心底水平的二维图像,计算心底水平旋转角度峰值(MV-Prot)、心尖水平旋转角度峰值(AP-Prot)、扭转角度峰值(Ptw)。结果两组受检者心尖部旋转角度均显著大于心底部旋转角度,差异均有统计学意义(P<0.01);但两组达峰时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者心尖部旋转角度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EH患者早期左室整体心肌扭转运动主要表现为逆时针方向扭转,扭转运动增强。

梗阻性肾积水声像图表现及其意义

目的探讨梗阻性肾积水的不同声像图表现及其意义。方法对2004年7月至2007年12月间,经超声检查和手术证实梗阻性肾积水36例声像图表现与临床手术所见进行对照分析。结果本组病例声像图主要有3种表现:(1)扩张的肾盂内出现沉积物分层现象,其上部为液性无回声区,内有点状、絮状回声飘动;下部为沉积物形成的中高回声区,形成液平面。沉积物可随体位改变而改变;(2)扩张的肾盂内有散在的点状、絮状回声飘动。以上两种类型占25%(9/36);(3)扩张的肾盂内无回声,占75%(27/36)。扩张的肾盂区内有沉积物分层或点状絮状回声时,手术证实肾积水为脓性,前者为脓液黏稠,呈较大颗粒状沉积,后者为脓液相对稀薄或比较均匀;扩张的肾盂内无回声患者,手术证实23例(23/27)为单纯性肾积水,4例(4/27)为肾积水合并感染。结论超声检查多数情况下可以区分肾积水与肾盂积脓,对两者的鉴别诊断比CT更加敏感。