医院成本精细化管理存在的问题及应对策略

在医疗改革制度不断优化和完善的当下,公立医院不断落实医改的相关政策,这对于推动公立医院发展和提升人民群众获得的医疗服务质量具有重要意义。在此环境下,公立医院传统的成本管理对于现阶段医院自身的成本管理工作来说显得比较传统滞后,难以帮助医院实现更大的经济和社会效益,所以为了更好地发挥医院的公益属性,必须要充分调动一切积极因素来实现对成本的科学有效管控,如此才能为社会大众提供更加优质的医疗服务。需要公立医院在新医改环境下对成本管理予以高度重视,采取科学合理的办法,推动成本管理向精细化方向发展,如此才能有效降低不必要的成本费用支出,这对于公立医院可持续发展而言具有十分积极的现实意义。所以本文以此为切入点,对成本精细化管理作出了简单概括,探讨了其重要性,并对公立医院成本精细化管理当中的问题和不足进行了思考,最后提出了相对应的优化办法,希望能够帮助公立医院切实有效提升内部运营管理效率和水平,实现对成本的高质量管控,从而为医院自身稳健发展打下坚实的成本基础。

对肩周炎疼痛患者实施针灸配合推拿对肩关节功能恢复的效果分析

对肩周炎疼痛患者进行针灸、推拿后肩关节功能恢复的情况进行探讨分析。方法 组织分组对比研究,研究对象的选择以2021年3月-2022年3月来本院接受肩周炎疾病治疗的患者为主,精选100例患者均分对照组与观察组进行对比研究,分组依据以治疗方案不同划分,围绕治疗后临床疗效对比分析。结果 中医证候积分评分指标对比中,与对照组比较,观察组明显更低,(P<0.05);临床治疗总疗效对比中,相比较对照组的80%有效率,观察组96%总有效率更高,(P<0.05);围绕Β-EP、PGE2、SP3项指标评分进行对比分析,结果 显示,观察组整体数据更由于对照组,(P<0.05);VAS评分对比分析中,与对照组患者相比,观察组VAS评分更低,对比两组患者肩关节功能活动度指标分析中,观察组所有指标数据显著优于对照组,(P<0.05);复发率研究对比中,相比较对照组而言,观察组更低,(P<0.05)。结论 肩周炎疾病治疗手段中,患者积极采取针灸推拿治疗方案后,临床治疗疗效显著,患者肩周炎情况改善明显,肩关节功能恢复情况良好,肩周炎带来的疼痛感明显减轻甚至消失,患者生活质量获得提高,具有较高的临床治疗价值意义。

接种百白破疫苗出现局部反应的预防及处理措施

探究浅析接种百白破疫苗出现局部反应的预防及处理措施。方法 选取2018年1月至2020年12月本院接种百白破疫苗的200例儿童,将其分为观察组与参照组,其中观察组儿童实施预防接种护理,比较两组不良反应情况。结果 观察组弱反应4例,中度热反应2例,重度热反应0例,局部硬结反应2例;参照组弱反应10例,中度热反应8例,重度热反应6例,局部硬结反应11例。两组不良反应率差异明显,且观察组低于参照组(P<0.05)。结论 加强百白破疫苗接种过程中的预防护理,并及时处理接种时出现的不良情况,做好接种前儿童耐受情况评估,合理选择注射位置,控制好注射深度,从而降低百白破疫苗接种时的不良反应发生率,提高疫苗接种安全性。

轮状病毒疫苗对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的影响

目的探讨轻度胃肠炎伴发良性婴儿惊厥(BICE)的发病概况,分析轮状病毒疫苗接种对其发病的影响。方法收集2016-01—2020-12哈密市六家医院的140例住院BICE患儿的临床表现特点、实验室检查结果,进行回顾性分析。结果 140例患儿中男63例,女77例,男∶女=1∶1.2,发病年龄(20.75±10.23)个月,民族以汉族(75.71%)、维吾尔族(15.00%)、哈萨克族(5.71%)为主,发病季节以春、秋季节为主。与未接种组比较,接种组在惊厥发作类型和发作次数差异无统计学意义(P>0.05),但接种组胃肠炎与惊厥的间隔时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。接种组低钠血症、低钙血症、心肌酶异常发生率高于未接种组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国西北地区BICE发生率为1.5%(140/9 334),接种轮状病毒疫苗对于BICE的惊厥发作有一定影响。

复方甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床价值分析

目的:探讨复方甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床价值.方法:选取我院2017年8月—2018年12月收治的细菌性阴道炎患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组采用复方甲硝唑(0.5 g,bid)治疗;观察组在对照组基础上加用克林霉素(0.3 g,bid)治疗.比较两组近期临床疗效、临床症状消失时间、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、血清氧化应激产物及不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常、外阴阴道疼痛症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、IL-8、丙二醛水平均低于对照组,超氧化物歧化酶、一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无明显不良反应发生.结论:复方甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效理想,可改善患者的临床症状,降低炎性反应,且安全性好.

氢氯噻嗪对新疆少数民族原发性高血压患者的临床研究

目的研究新疆地区引起少数民族原发性高血压的地域、民族、生活习惯和饮食习惯等特点,以及适用于少数民族高血压患者的针对性治疗方法。方法选取2016年10月‐2017年10月哈密市伊州区人民医院1 206例原发性高血压少数民族患者为研究对象,对研究对象进行动态血压监测,将其按民族、性别以及年龄分为两组,尽可能使两组患者从年龄、民族和性别上相对均等。对照组患者治疗方案为严格控制患者日食盐摄入量,进行生活习惯干预,适度运动,根据患者病情特点选择钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以及β-受体阻滞药单用或联合应用;处理组患者在参照对照组基础上根据患者具体病情加用氢氯噻嗪(12.5~25.0 mg)1个月后对患者再次进行动态血压监测。对昼夜血压负荷、血压达标率、勺形血压率及心脑肾血管等不良反应发生情况进行对比。结果处理组患者日间平均血压下降26%,夜间平均血压下降31.4%,全天血压负荷10.0%,"勺形"血压比例恢复3.9%,未出现心脑肾等不良事件;相较于无利尿剂组,日夜平均血压达标率显著提高,减少了心脑肾血管等事件的发生率。结论新疆地区特有的劳动环境和高盐饮食习惯是少数民族原发性高血压病的主要原因,降低新疆少数民族原发性高血压患者的血液容量负荷是其血压控制的基石,合理应用利尿剂是新疆少数民族原发性高血压患者血压达标的关键,也是药物治疗的核心方案。

谷维素对非器质性室性早搏的治疗研究

目的探讨谷维素对非器质性室性早搏患者的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年3月新疆维吾尔自治区哈密市伊州区人民医院的非器质性室性早搏患者72例作为研究对象,分为对照组和研究组,每组36例。对照组每天口服美托洛尔50mg,研究组在对照组治疗方案的基础上,增加每天口服谷维素60mg,治疗2周后,对比2组患者治疗前、后动态心电图中室性早搏数量、成对室性早搏数量、短阵室性心动过速次数等指标。结果治疗后,研究组每天室性早搏数量、成对室性早搏数量和每天短阵室性心动过速次数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.142,P=0.023)。结论联合应用美托洛尔和谷维素治疗心脏非器质性室性早搏,患者依从性好,疗效显著。

新疆2005-2015年孕产妇死亡率趋势分析

目的描述2005-2015年新疆孕产妇死亡率水平及其变化趋势。方法从《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集相关数据,利用stata14.0软件制作时间趋势图。结果新疆孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2005-2015年降低了69.35%,2009年后年降幅不明显,2014和2015年孕产妇死亡率略有上升。结论新疆农村孕产妇死亡率偏高,需要进一步强化对新疆妇幼保健工作的保障,降低孕产妇死亡率。

肺炎呼吸内科疾病临床治疗研究

观察抗生素降阶梯治疗肺炎的效果。回顾性分析从2018年1月至2020年12月,将60名肺炎患者作为实验对象送入我院,随机分为两组,使用不同的治疗方法,对照组内患者在接受临床治疗时采用常规升级用药方式。实验组内患者则选择抗生素降阶梯方案进行用药治疗。比较两组治疗后的预后。治疗结束后,研究人员对两组患者的疗效进行了评价,发现试验组比较好,差异较大(P<0.05)。肺炎是一种常见的、常见的呼吸系统疾病,在治疗病人时,研究人员相信肺炎是一种有效的治疗方法,采用常规的治疗方式产生的疗效并不理想,需要将新型的治疗方案应用于患者的治疗中,并且这一治疗方式还能够有效改善呼吸内科患者的呼吸功能和肺部功能,进而满足不同患者的治疗需求。

心脑血管疾病预后评估中凝血功能检验的应用

分析凝血功能检验在心脑血管疾病预后评估中的应用价值。方法:从2019年1月至2020年1月择取100例心脑血管疾病患者作为研究组,同时择取同期健康体检者100例作为对照组,所选研究对象均实施凝血功能检验,对两组检验结果进行对照分析,并按照预后评估结果将研究组患者分为预后良好组和病残组,对两组的凝血功能检验结果进行对比分析。结果:研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、内皮素-1、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血栓调节蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1均低于对照组,P<0.05;预后良好组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、内皮素-1、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血栓调节蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1均高于病残组,P<0.05。结论:对于心脑血管疾病患者来说,凝血功能检验可以有效评估预后,为临床治疗方案的制定提供参考,临床价值显著。

2010年-2016年某院泌尿外科维吾尔族患者疾病统计分析

目的了解某院泌尿外科维吾尔族疾病特征,为疾病防治提供参考依据。方法回顾性分析医院泌尿外科2010年-2016年收治维吾尔族患者资料,采用Excel和SPSS22.0软件统计分析不同性别、年龄段疾病构成比等。结果 2010年-2016年医院泌尿外科累计收治维吾尔族患者7497例,男性5790例,女性1707例,男女比为3.39:1;前10位疾病依次为肾结石(16.62%)、前列腺增生(8.72%)、慢性前列腺炎(6.27%)、肾积水(6.26%)、肾积水伴肾结石(5.56%)、输尿管结石(4.86%)、精索静脉曲张(4.15%)、肾恶性肿瘤(3.71%)、尿道狭窄(2.73%)、前列腺恶性肿瘤(2.03%),累计占60.9%;男女前10疾病的构成及分布不同;不同年龄段患者的疾病构成及分布存在差异。结论医院维吾尔族泌尿外科疾病以泌尿系结石、前列腺及精索疾病为主,同时根据其流行病学特征采取针对性的防治措施,降低疾病危害。

1例妊娠合并感染性休克患者的用药不良反应监护探析

随着社会的发展,生育政策的开放,优生优育的理念不断深入人心,孕产妇的临床安全用药问题也越来越受到重视。分析ICU高危妊娠患者发生药物不良反应的风险及其发生的相关因素。本文介绍 1 例ICU妊娠伴感染性休克患者的抗感染治疗成功案例,其中发生了2个与抗菌药物相关的不良反应,临床药师参与查房,协助医生判断并分析药品不良反应,追踪潜在的可疑药物并予以妥善处置,为临床提供安全、合理用药建议。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞患者的安全性及有效性

对阿司匹林硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞患者的安全性及有效性进行了探讨。方法:使用单双号分发法将在所有到本院接受诊治的52例脑梗塞患者进行了分组,一组为对照组26例,组内患者采取阿司匹林进行治疗,另一组为研究组26例,该组的患者将采用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联用治疗,并在干预后将两个小组患者的临床安全性、有效性、脑血流动力学指标、神经功能因子、日常生活能力与神经缺损功能等指标进行评测。结果:评测临床治疗效果,研究组患者的临床效果更佳(P<0.05);评测用药安全性,研究组患者的安全性更高(P<0.05);分评测神经功能因子,研究组患者的神经功能因子得到显著改善(P<0.05);评测生活能力与神经缺损功能,研究组患者的日常生活能力改善的更强,神经缺损功能缓解情况更乐观(P<0.05);评测脑血流动力学指标,研究组患者脑血流动力学指标均更优(P<0.05)。结论:针对脑梗塞患者而言,对其实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷的治疗方案予以干预,能够有效的将患者体内的炎症予以抑制,改善患者的血流动力学与神经缺损功能,并提高安全性与日常生活能力,临床有效性较为显著。