哈密石油基地491名儿童5种元素调查分析

目的：了解哈密石油基地儿童体内铁、锌、钙、镁、铜5种元素的平衡状况。方法：对491名本院儿科门诊及住院自愿进行该测试的患儿，使用BH5100型原子吸收光谱仪测试体内铁、锌、钙、镁、铜5种元素浓度，同时进行问卷调查。结果：在491名0～14岁儿童中查出有元素异常者281例．达到总数的57．2％，缺乏元素的顺序依次为：缺铁（17．1％）〉缺铜（5．1％）〉缺钙（3．9％）〉缺锌（0．4％），元素过量的顺序依次为：锌过量（20．4％）〉钙过量（9．0％）〉铜过量（1．2％）。结论：由于人们保健意识的提高，缺钙、缺锌已大幅度下降，但缺铁仍比较严重，另外补充微量元素有过度的倾向，需严密关注．最好在客观指标指导下进行微量元素的补充。

新疆哈密石油基地儿童微量元素调查结果分析

目的:了解新疆哈密石油基地儿童微量元素的状态,指导选择最佳时段给儿童合理补充微量元素。方法:利用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪进行测试,对0～14岁小儿进行末梢血锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素含量的测定,并对检测结果进行比较。结果:目前儿童5种微量元素失衡状况严重,缺乏最多的微量元素是铁,钙及锌过量偏多,铜和镁失衡情况较轻。结论:加大健康知识宣传力度,在儿童保健中应科学、合理地补充微量元素。

基层医院双腔起博器置入患者的心理及临床护理

随着社会的进步和健康卫生事业的发展,人们对生命质量的提高有了较高的要求,心脏起博器的置入已为许多缓慢性心律失常患者所接受,但在基层医院开展此项手术,患者的心理仍然存在一定的恐惧和担忧。文章对15例永久双腔起搏器置入患者术前、术中、术后所开展心理和临床护理工作进行了总结。

乙肝三系定量检测在基层医院中的临床应用

目的探讨乙肝三系定量检测在基层医院临床诊断及治疗中的应用。方法：对乙肝患者的血清标本同时进行HBV—DNA定量、乙肝三系定量和定性检测，对结果进行分析。结果：乙肝三系定量检测与乙肝三系定性检查、HBV—DNA间有良好的相关性。结论：乙肝三系定量检测有助于疾病的诊断、观察、用药，可作为治疗效果的评价指标。

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的可行性研究

研究分析对重度子宫脱垂实施盆底重建联合全子宫切除术的可行性。方法 本次研究实施于2021年1月至2022年12月,共计纳入50例研究对象,均是被确诊为重度子宫脱垂,对其实施手术治疗,并确认符合手术指征。为保障本次研究的顺利实施,需根据患者的入院先后顺序进行分组,最终分配对照组、观察组,每组25例,分别实施子宫切除术+阴道前后壁修补术、盆底重建术联合全子宫切除术治疗,比较不同治疗方法下的临床效果。结果 据悉在治疗后观察组盆底功能康复情况明显优于对照组(P<0.05);与此同时,观察组患者术后的并发症发生率及满意度情况均优于对照组(P<0.05)。结论 通过盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可达到较好疗效,有助于改善盆底功能、降低并发症风险。

2014—2015年新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布及耐药性分析

目的了解新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月—2015年12月新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌340株,其中革兰阴性菌172例,占50.60%;革兰阳性菌135例,占39.69%;真菌33例,占9.71%。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对阿米卡星和亚胺培南较敏感;阴沟肠杆菌对妥布霉素耐药率低;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和A群链球菌对万古霉素敏感率最高,可达100.00%。结论新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。

平板运动试验Duke评分对冠心病危险分层

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病危险分层的实用性。方法:选择151例胸痛患者行心电图平板运动试验(ETT)和冠状动脉造影检查,按DTS分为DTS中危组(DTS-10～+4,n=65)和DTS高危组(DTS≤-11,n=86),将其结果进行对照分析。用交叉表卡方检验的方法分析Duke评分预测有意义(至少1支≥50狭窄)和重度(3支或左主干)冠状动脉病变的价值。结果:在DTS高危组中ST段偏移、ST/HR-index、限制性心绞痛例数和年平均病死率均明显高于DTS中危组;而无心绞痛例数、运动时间和运动负荷量明显低于DTS中危组(P均<0.001),差异均有统计学意义。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多,冠状动脉造影阳性有意义病变(至少1支≥50狭窄)者DTS中危组44例(67.7),DTS高危组80例(93.0);重度病变(3支或左主干狭窄)DTS中危组9例(13.8),DTS高危组39例(45.3)。年平均病死率DTS中危组为(2.9±1.1)、DTS高危组为(6.8±1.6),两组相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:DTS不仅提供准确的预后数据,而且能预测冠状动脉病变程度,应用该评分可以更好的进行冠心病危险评估。

局部亚低温对脑缺血再灌注治疗时间的影响

目的观察有效再灌注时间窗内实施局部亚低温对不同时间点血管再通(再灌注)的影响,并探讨其机制。方法将150只雄性大鼠随机分为大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)24h组10只;常温再灌注组50只;MCAO 2h进行亚低温再灌注组50只;MCAO 3h进行亚低温再灌注组40只。动物均于再灌注24h后处死,但MCAO 24h组大脑中动脉闭塞24h后直接处死。采用TTC染色观察梗死体积,用干-湿质量法测定脑含水量,用原位末端标记(TUNEL)观察神经细胞凋亡的变化,采用免疫组化法检测大鼠模型的Bcl-2、Bax及水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)的表达。结果 MCAO 24h组的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、及Bcl-2、Bax、AQP4的表达相比较,常温组2～3h有统计学差异(P<0.01),4～6h没有统计学差异(P>0.05);MCAO 2h亚低温再灌注组2～5h有统计学差异(P<0.01),6h没有统计学差异(P>0.05);MCAO 3h亚低温再灌注组3～4h有统计学差异(P<0.01),5～6h没有统计学差异(P>0.05)。亚低温再灌注组各时相点的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、Bax、AQP4的表达均显著低于相应常温组,Bcl-2的表达显著高于常温组(P<0.01,P<0.05)。结论实施局部亚低温可延长再灌注治疗时间窗,而且亚低温开始时间越早,其延长时间窗的效果就越显著。这为解决在时间窗内就诊的患者因检查等错过再灌注治疗这一临床难题的解决提供了重要的实验室依据。其机制可能与抑制半暗带细胞的凋亡和改善微循环有关。

芬太尼椎管内麻醉的镇痛效果及锥体外系反应的临床研究

目的观察芬太尼椎管内麻醉导致的椎体外系反应,并研究其发生的作用机制。方法将80例患者随机分为A、B两组,每组40例。A组单用0.5%左旋布比卡因对患者进行椎管内麻醉,B组采用0.5%左旋布比卡因联合芬太尼对患者进行椎管内麻醉,比较两组患者术中及术后发生椎体外系反应的情况。结果 A组有1例并发症,表现为乏力、嗜睡;B组有3例发生锥体外系反应,表现为精神紧张,呼吸急促、肌肉震颤、肌张力增高等症状(P<0.05)。结论术中及术后使用芬太尼进行镇痛时,可发生锥体外系反应,芬太尼的镇痛作用机制可能是其与脊髓背角的阿片受体结合,从而达到镇痛的效果。

提高缺血性脑血管疾病早期诊断率

目的提高缺血性脑血管疾病早期诊断率。方法联合急诊科、神经内科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、超声和放射科等,成立脑血管疾病诊断质量控制小组,并积极开展活动。结果适应症患者接受脑血管检查的比例由活动前的18.27%提高到活动后的62.50%。多学科联合成立质量控制小组,可有效提高缺血性脑血管疾病早期诊断率。

妊娠期及产褥期16例易栓症的诊治分析

目的探讨妊娠期及产褥期易栓症的临床诊治与母儿结局。方法回顾性分析北京大学人民医院2006年7月—2015年2月妊娠期及产褥期16例易栓症患者的临床资料。结果主要表现为深静脉血栓栓塞症，其中12例为下肢深静脉血栓，3例肺栓塞，其中1例同时合并右下肢静脉血栓，1例肠系膜上静脉血栓。93．7％（15／16）的患者存在除血液高凝外的其他导致易栓症的高危因素，血液化验纤维蛋白原定量（416．04±114．9）mg／dl，D．dimer定量（2107．7±2266．6）ng/ml，符合孕产妇高凝状态及继发性纤溶亢进。4例为孕期发生的深静脉血栓，发病孕周为9～30＋2周；10例发生在产樨期；1例发生在中期妊娠引产术后；1例发生在阴道分娩时。所有患者中，阴道分娩5例（其中的3例是孕期发生静脉血栓的患者），剖宫产10例，1例胎死宫内行中期妊娠引产术，孕期静脉血栓的患者有2例在终止妊娠前放置下腔静脉滤网，均给予抗凝或溶栓治疗，随访至血栓消失，未遗留后遗症。15例新生儿均正常存活。结论妊娠期及产褥期血液处于高凝状态，存在易栓症高危因素时深静脉血栓形成的风险明显增加，加强对易栓症孕产妇的筛查与管理，对于改善母儿结局具有重要意义。

依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的临床效果。方法选取90例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组。A组采用依达拉奉治疗,B组采用左旋氨氯地平治疗,C组采用依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗。对3组患者治疗前后的神经功能、血压、降压疗效和对治疗的满意度进行评价。结果与治疗前相比,3组患者的神经功能评分明显高于治疗前,且采用联合治疗的C组中患者的神经功能评分明显高于A组和B组(P<0.05);经治疗,C组患者的收缩压和舒张压明显低于A组和B组(P<0.05);C组患者的降压总有效率和对治疗的满意度明显高于A组和B组(P<0.05)。结论依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效明显高于单一应用,能明显提高患者的神经功能、降压总有效率以及患者对治疗的满意度。

卡介菌多糖核酸注射液治疗反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗反复呼吸道感染(RRI)的疗效。方法对36例RRI患儿肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,隔日1次,1mL/次,18次为1个疗程。疗程结束后,门诊随访其呼吸道感染情况。结果34例(94.4%)在疗程结束后呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,广谱抗生素使用减少。结论卡介菌多糖核酸注射液对治疗RRI有良好疗效。

96例慢性肝炎患者肝纤维化指标联合检测的意义

目的 对 96例慢性肝炎患者血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)四项肝纤维化血清学指标含量进行检测 ,探讨其与慢性肝炎的关系及对肝硬化诊断的价值。方法 采用放射免疫法 (RIA)检测 75例慢性肝炎患者、19例肝炎肝硬化患者及 2 0例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,并作相关性分析。结果 慢性肝炎轻、中、重度患者这四项血清学指标依次升高 ;肝硬化患者血清中HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C含量明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 1)。结论 慢性肝炎、肝炎肝硬化患者与肝纤维化有密切关系 ,联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断 ,可作为肝硬化诊断较可靠的指标。

新生儿经皮胆红素测定398例临床观察

目的:探讨经皮黄疸仪对早期新生儿黄疸动态观测的意义。方法:本院产科2005年1月～2007年3月出生的新生儿,采用JH-lA型经皮黄疸仪连续监测5 d。结果:早产、顺产儿及母乳喂养新生儿TCB值均高于足月儿、剖宫产及配方奶喂养的新生儿。结论:经皮肤测得的胆红素值与血清总胆红素水平呈高度相关,为及时动态地观察新生儿黄疸的变化,早期预防治疗高胆红素血症,具有一定的临床应用价值。

针灸、走罐结合治疗慢性荨麻疹56例

采用针灸、走罐治疗慢性荨麻疹 5 6例 ,痊愈 4 9例 ,好转 6例 ,未愈 1例 ,总有效率 98% ,针灸能通经活络 ,调节脏腑 ,走罐具有祛风散寒 ,调和营卫之功。二者合用 ,内外兼治 ,治疗慢性荨麻疹疗效明显。