新疆哈密地区第二人民医院2013年51例药品不良反应报告分析

目的：了解哈密地区第二人民医院药品不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2013年该院13个科室自发上报的51例ADR报告进行回顾性分析。结果：51例ADR报告中，男性略多于女性，高发年龄段为41～60岁（29.41％），60岁以上的老年人占45.1％。引发ADR的主要药品类别为抗菌药物、中药制剂、营养支持药。引发ADR的给药途径以静脉滴注为主。ADR的临床表现以皮肤及附件损害最常见；ADR程度以一般的和新的一般的ADR为主。结论：定期对医院ADR报告进行评估、分析，在药物治疗中加强用药监护，有助于预防和减少ADR的发生。

哈密地区第二人民医院门诊不合理用药分析

目的:对我院门诊用药情况进行点评,对不合理用药进行分析,以提高处方质量和合理用药水平。方法:对2012年1月—2012年6月我院12 963张门诊处方进行质量控制,每月随机抽取200张处方,共计1 200张。根据《医院处方点评管理规范(试行)》标准进行点评,对其中不合理用药情况进行综合分析。结果:不合理处方共194张,不合理率为16.17%,其中不规范处方65张(占5.42%)、用药不适宜处方101张(占8.42%)及超常处方28张(占2.33%)。结论:抽取处方的各项指标大部分均符合要求,但仍存在一些不合理用药情况。通过处方分析,对不合理用药及时干预,采取切实有效措施确保用药安全、有效。

医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况分析

目的分析医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法将2016年医院全年3 510张使用质子泵抑制剂的口服及注射处方纳入研究中,对其应用情况展开详细了解。结果 3 510张处方中,其中出自消化内科有1 520张,余下1 990张出自外科和其他;其中用药符合诊断2 364张、用药欠合理720张、完全与用药不符305张,其他121张为诊断空缺。药物奥美拉唑使用最多共1 265张。3 510张不合理用药处方536张,其中无适应证用药302张,234张为诊断与用药不符。结论建议强化对质子泵抑制剂适应证、使用方法及使用量的管理,降低不合理用药发生率,提升合理用药水平。

高危药品在我院的科学管理与安全使用

目的通过对医疗机构高危药品管理与使用的分析,提供用药安全管理模式。方法分析影响高危药品安全使用的常见原因,结合医院实际,提出一系列规避风险的措施。结果通过管理有效降低高危药品的使用风险。结论加强对高危药品的安全管理与使用,能有效防范用药差错的发生,切实保证患者用药安全。

抗肿瘤药的药品不良反应及防治措施

药物治疗是肿瘤治疗的主要手段,但抗肿瘤药可引起消化系统损伤、骨髓抑制、过敏反应、神经系统反应、心脏毒性及呼吸系统反应等多种药品不良反应,影响治疗效果。临床采取有效的监测及预防措施,积极干预,能控制抗肿瘤药的药品不良反应,提高患者的用药依从性并保证药物治疗的连续性。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

目的探究抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药的方式。方法以2015年10月至2016年10月我院的72例应用紫杉醇治疗产生不良反应的患者作为本次的研究对象,并通过数据统计来得出主要的不良反应症状,然后进行回顾性分析。结果本次研究结果显示,患者的不良反应主要表现为过敏反应、心脏毒性、骨髓抑制、肝脏损伤、神经毒性、癫痫和消化系统几个方面。结论在使用紫杉醇药物时要充分考虑到可能产生的不良反应,必要时可以进行预防性用药,在控制给药时间的前提下最大化降低紫杉醇的不良反应。

结合对糖尿病伴感染患者的药学监护探讨药学服务的开展方法

目的:探讨临床药师针对重点患者开展药学服务的方法,促进临床合理用药。方法:介绍临床药师以抗感染药作为切入点,以糖尿病伴感染患者具体实例,总结开展药学服务的方法。结果:临床药师直接面向患者提供药学服务,协助临床安全、有效用药,提高了患者的药物治疗水平。结论:临床药师以抗感染药为切入点融入治疗团队,建立相应的工作制度,利用自身专业特长多方面开展药学服务,可促进临床合理用药,体现药学服务的价值。

舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性

目的:探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法:选取2015年7月—2016年11月哈密市第二人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者192例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组95例和对照组97例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患者给予舒血宁注射液治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗。对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变情况、血压、心率、实验室指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为89.47%(85/95),明显高于对照组的77.32%(75/97),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血压、心率、生命体征、红细胞计数、心电图、肝肾功能、红细胞压积水平及缺血性病灶情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生明显不良反应。结论:舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,能显著改善患者的临床症状及神经功能。

原发性高血压伴胰岛素抵抗的综合治疗

流行病学研究发现,许多原发性高血压患者伴有胰岛素抵抗,临床上亦有很多高血压并发糖尿病的患者,该文就原发性高血压热伴胰岛素抵抗的综合治疗进行了综述,该病的综合治疗包括合理饮食、控制体重,适当的体力活动和运动,合理选用治疗药物等。

2400张门诊处方点评与分析

目的:了解哈密市第二人民医院(以下简称"我院")门诊处方基本指标及不合理用药情况,提出改进措施,促进临床合理用药。方法:2016年每月随机抽取我院门诊处方200张,共2 400张,参照《处方管理办法》《抗菌药物临床指导原则》《医院处方点评管理规范(实行)》对处方的合理性进行点评与分析。结果:2 400张处方中,处方平均用药品种数为2.1种,抗菌药物使用率为17.0%,注射剂使用率为15.5%,基本药物销售金额占处方金额的34.5%,药品通用名使用率为100%,处方平均金额为152.4元;不合理处方264张(占11.0%),主要不合理类型为不规范处方、用药不适宜处方。结论:我院门诊处方存在一定不合理现象,导致处方不合理的原因较多,应加强处方点评并持续改进,规范临床合理用药,确保患者用药安全。

抗高血压药致不良反应的研究进展

高血压病的病程过长可损害患者的心、脑、肾等重要器官,是引起冠心病、脑卒中、肾功能不全的重要危险因素,也会增加心血管病患者的病死率。高血压病患者需终身服用药物,但多数患者的血压控制并不理想。2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,2012年我国18岁及以上成年人高血压病发病率为25.2%,约为2.7亿人,呈上升趋势;对高血压病的知晓率为46%,治疗率为41%,

高尿酸血症的合理用药

近年来,随着生活水平的提高,人们生活方式和饮食结构发生了很大变化,我国高尿酸血症患者人数持续上升,年龄呈现年轻化趋势。目前,高尿血酸症仅次于糖尿病成为第二大代谢性疾病,很多高尿酸血症患者无明显不适,往往被忽视。临床研究证实,高尿酸血症不仅引起痛风,而且与肾脏疾病、心血管疾病和内分泌代谢性疾病密切相关,血尿酸水平升高诱发高血压、冠心病及糖尿病等,血尿酸水平越高、持续时间越长,并发症越严重。

门诊药房管理中精细化管理理念的应用效果观察

目的观察门诊药房管理中精细化管理理念的应用效果。方法 2016年1月-2017年3月门诊药房管理中采用常规管理模式,将其设为对照组。2017年4月-2018年6月门诊药房管理中应用精细化管理理念,设为观察组。比较观察组与对照组日常工作效率,并调查患者满意度。结果日常工作效率比较,观察组各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);调查满意度,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论门诊药房管理中,应用精细化管理理念,不仅可提高工作效率,而且可增加患者满意度。

从药物不良反应监测看如何开展服务药学

目的探讨临床药师如何在药物不良反应监测工作中为临床治疗提供药学服务。方法本文通过临床药师参与1例银杏叶注射液不良反应监测进行回顾性分析,查阅药品说明书等相关资料,从临床药学的角度分析其用药过程中存在的不合理隐患。结果患者用药过程中存在不合理用药情况,包括滴注速度过快、用量过大等。结论药学服务有利于提高临床药物治疗水平,对降低药物不良反应的发生率很有指导意义。

2010年～2012年某院抗高血压药物用药情况的分析

目的分析评价我院2010年-2012年口服抗高血压药使用情况，为临床合理选用该类药品提供参考。方法对我院2010年--2012年使用的常用口服抗高血压药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs、日用药金额（DDC）等情况进行统计分析。结果我院口服抗高血压药物的用药金额、用药频度（DDDs）逐年增长，长效抗高血压药物的应用增幅较大，成为治疗高血压用药的主流，我院主要口服抗高血压药物日用药金额（DDC）逐年下降。结论我院抗高血压药的使用基本合理，且符合高血压用药的发展趋势。

药物服用过量原因分析及应对策略

药物是一把双刃剑,既有正面的治疗作用,也必然会有不同程度的毒性反应,这就要求每个人均要学会正确用药、安全用药。药物服用过量,药物服用不足,服用过期药品,不遵从医嘱或选用错误的药物等情况时有发生,而由于药物使用不当导致死亡的人数也不在少数。

我院注射用质子泵抑制剂应用分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）是苯并咪唑类衍生物,作用于H＋-K＋-ATP酶,能抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌,其作用机制独特,特异性高,作用强大且持续时间长。随着PPIs的广泛应用,一些不合理用药现象日益凸显。随着临床使用的增加,除常见的反应外,一些少见的以至罕见的不良反应（ADR）也逐渐被报道,涉及机体多个系统,且临床表现较重,若缺少足够的临床认识、诊断及处理不当，可导致严重损害。

肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素

目的：分析肿瘤化疗药物应用中不良反应的处理方法以及影响因素.方法：选取2015年1月-2016年12月100例医院收治行化疗治疗的患者作为观察对象,观察患者化疗期间出现的主要不良反应,并釆取相应的护理干预措施.结果：100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状.通过相应的护理干预之后,患者的不良反应得到明显改善.结论：化疗药物容易引发多种不良反应,需要加强临床护理干预,从而改善患者的生活质量.

过量服用氯苯那敏死亡用药分析1例

H1抗组胺药心脏毒性相关不良反应发生率虽低,但却是致命的.临床医师在救治时应积极进行心电监护,监测离子水平,维持水电解质平衡.熟悉掌握药物中毒救治用药细则,简化用药方案,可避免不必要的药物相互作用,降低不良反应叠加导致恶性事件的风险.