萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果研究

目的 研究萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果。方法 以2021年5月-2023年3月哈尔滨二四二医院收治的血液透析高危出血倾向患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。所有患者透析期间均进行抗凝治疗,其中对照组进行无肝素抗凝,观察组采用萘莫司他抗凝,2组均观察至透析完成。比较2组透析情况、透析前后电解质、营养指标、凝血功能、肾功能及透析后透析充分性。结果 观察组血滤器使用时间长于对照组,静脉壶抗凝有效率高于对照组(P <0.05);透析后与透析前比较,2组血清钠离子水平升高,且观察组高于对照组,2组血清钾离子、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低,观察组低于对照组(P <0.05);透析后与透析前比较,对照组血小板水平降低,且低于观察组(P <0.05);血清D-二聚体(D-D)水平升高,且高于观察组,观察组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,且长于对照组(P <0.05);透析后,观察组尿素清除率(KT/V)高于对照组(P <0.05)。结论 与无肝素抗凝相比,采用萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者进行抗凝治疗,可有效改善患者透析情况,调节电解质水平及凝血功能,提高患者透析充分性,同时不会对营养状态产生较大影响,具有较好的应用效果。

探讨血清类风湿因子、C反应蛋白及免疫球蛋白在类风湿关节炎中的检测价值

探讨血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)在类风湿关节炎中的检测价值。方法 回顾性选取类风湿关节炎患者为B组(n 54),另选取同期健康者为A组(n 40),收录时间:2021.5至2022.3,于哈尔滨二四二医院。对A、B组受检者RF、CRP、IgA、IgG、IgM进行检测,并比较A、B组组各项指标水平的变化情况及检出率。结果 进行比较后,B组RF、CRP水平均比A组高,B组IgA、IgG、IgM水平均比A组低,进行治疗后,B组RF、CRP水平均比治疗前低,IgA、IgG、IgM水平均比治疗前高,两组差异较大,P<0.05;灵敏度从高到低的排序为IgM、IgA、RF、CRP、IgG,特异度从高到低的排序为IgG、IgA、IgM、CRP、RF。结论 RF、CRP水平越高,IgA、IgG、IgM水平越低,则提示类风湿关节炎病情越严重,且RF、CRP、IgA、IgG、IgM检测,具有较高的诊断效能,进而临床上通过对上述指标水平进行检验可对类风湿关节炎患者病情进行评估、诊断,便于后续治疗方案的制定及预后恢复,从而延缓疾病进展。

妊娠期糖尿病患者应用空腹血糖和糖化血红蛋白的早期筛查诊断价值

探讨妊娠期糖尿病患者应用空腹血糖和糖化血红蛋白的早期筛查诊断价值。方法 回顾性选取2021年7月至2022年7月期间于本院接受检查的108例孕妇,其中56例确诊为妊娠期糖尿病并将其作为妊娠期糖尿病组,另外52例作为对照组,将两组各项指标数据进行统计比对。结果 两组羊水过少发生率无明显差异(P>0.05);但妊娠期糖尿病组早产、产后出血、胎儿巨大化发生率均显著高于对照组;妊娠期糖尿病组HbA1c、FPG、服糖后1 hBG、服糖后2 hBG数值均显著高于对照组,两组间对比差异均较为明显(P<0.05);HbA1c+FPG的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值准确率均显著高于HbA1c、FPG单独检测。结论 HbA1c、FPG、服糖后1 hBG、服糖后2 hBG水平越高,则提示妊娠期糖尿病患者病情越严重,且HbA1c与FPG联合检测具有较高的诊断效能,进而临床上通过对HbA1c、FPG水平进行检验可对妊娠期糖尿病患者病情进行评估、诊断,便于后续治疗方案的制定及预后恢复,降低不良妊娠结局发生风险。

肝功能衰竭患者采用免疫球蛋白联合肝功能指标检测的诊断价值

分析肝功能和免疫球蛋白测定在肝功能衰竭患者中的应用价值。方法 回顾性选择本院2022年3月至2023年3月收治的肝功能衰竭患者(42例)为观察组,根据病情程度,将其分为早期肝功能衰竭组、中期肝功能衰竭组、晚期肝功能衰竭组、人数分别为16、14、12。另选取40例体检正常者为对照组。对所有受检者进行免疫球蛋白和肝功能指标检测。统计比对、剖析对照、观察两组免疫球蛋白、肝功能指标检测结果,并对观察组不同病程时期患者免疫球蛋白及肝功能指标变化情况进行比对、剖析。结果 后者免疫球蛋白指标(IgA、IgM及IgG)值与肝功能指标(ALT、AST及GGT)值处于更高水平;晚期组免疫球蛋白及肝功能指标值较早期组及中期组,处于更高水平,且中期组较早期组,处于更高水平,P<0.05。结论 在肝功能衰竭诊断中,采用免疫球蛋白+肝功能指标检测可对其病情程度进行反映,且当免疫球蛋白指标水平及肝功能指标水平检测结果水平越高,则提示此疾病患者病情越严重,进而临床上可通过上述指标的水平变化对其病情进行诊断、评估,便于后续治疗及预后恢复。

自身免疫性肝炎患者采用血清补体C3和C4检测对其病情评估的应用研究

分析血清补体C3、C4水平在自身免疫性肝炎患者诊断中的应用效果。方法 本次研究选取自身免疫性肝炎患者(52例),均于2022年7月至2023年3月期间入院,并按照随机数字表法将研究对象分为活动期组(26例)和缓解期组(26例)。,并统计对比两组各指标检测结果数据,剖析血清补体C3、C4与肝功能生化指标的关联性。结果 两组在IgA及IgM水平方面的对比,未显示出明显差异;经Pearson相关系数分析可知,血清补体C3与肝功能生化指标中ALT、GGT、ALP水平关联性不显著;血清补体C4与肝功能生化指标间的关联性并不显著,P>0.05;但后者ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL及IgG值,处于更高水平;补体C3及补体C4值,处于更低水平,P<0.05;肝功能生化指标中AST、TBIL、DBIL水平与补体C3关联性较为显著,显示出负相关关系,具备统计学意义,P<0.05。结论 在自身免疫性肝炎患者中,ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL及IgG水平处于较高比例,补体C3、C4水平处于较低比例,则提示病情程度越严重,且血清补体C3与自身免疫性肝炎患者肝功能生化指标中AST、TBIL、DBIL水平存在负相关,其余指标与补体C3无相关性,血清补体C4与肝功能生化指标无相关性,临床上可通过检测上述指标水平变化评估疾病的严重程度并对患者治疗后的预后情况进行评价,进而为临床上治疗自身免疫性肝炎患者提供一定的参考。

血尿酸及相关因素在2型糖尿病诊断中的临床意义

目的探讨2型糖尿病血清尿酸水平及相关因素的关系。方法对217例2型糖尿病患者血尿酸,血胆固醇、血糖、血肌酐及血压检测分析。结果2型糖尿病患者血尿酸水平与血压,肌酐,呈正相关,与血糖呈负相关,与胆固醇关系不明显。结论高尿酸血症是引起2型糖尿病的危险因素之一。

电化学发光法检测胃癌患者血清标志物的临床意义

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测45例胃癌和35例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值。结果45例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均<0.01)。结论单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义。

Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统性能评估

目的就人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)作为急诊项目在Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统上的性能进行分析评估。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件,中华人民共和国卫生行业标准WS/T408-2012《临床化学设备线性评价指南》,使用患者血清和室间质评物,通过β-HCG对仪器的精密度、准确度、线性及可报告范围与实验室内参考仪器进行比对,以评估同一项目在实验室检测结果是否具有一致性。结果使用患者混合血清完成β-HCG的精密度测定试验,批内精密度和总精密度CV值小于厂家声明的CV值;使用室间质评物完成准确度测定试验,5份质评物的检测结果与回报靶值的偏倚在9.8%~13.8%,均在室间质评的测量范围内;选取接近β-HCG检测上限的高值标本进行线性评估试验,显示数据组在0.1~9572 m IU/m L,具有临床可接受的非线性;临床可报告范围为0.1~957200 m IU/L。选择20个患者标本进行比对试验,计算与参考仪器间的绝对偏倚均<12.5%,比对通过。结论β-HCG在Roche Cobas e411电化学发光全自动免疫分析系统上的精密度、准确度符合要求,线性及可报告范围可满足临床应用。

免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝衰竭诊断和预后判断中的价值

目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)联合检测在肝衰竭诊断及预后判断中的价值。方法以98例肝功能衰竭患者作为研究组,以70例健康体检者作为对照组,应用散射比浊法检测IgA、IgM、IgG水平,应用比色法检测血清ALT、AST、GGT水平。结果与对照组相比,研究组患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组血清ALT、AST、GGT水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,IgA、IgM、IgG、ALT、AST和GGT是肝衰竭发生的危险因素(P<0.05)。IgA、IgM、IgG、ALT、AST、GGT联合检测时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大,为0.906。二分类Logistic回归分析结果显示,IgA、IgG、ALT、AST和GGT升高是肝衰竭患者治疗后死亡的危险因素(P<0.05)。IgA、IgM、IgG、ALT、AST、GGT联合检测时,AUC最大,为0.901。结论血清IgG、IgA、IgM、ALT、AST、GGT水平升高是肝衰竭发生及患者预后差的危险因素,免疫球蛋白和肝功能指标的联合检测对肝衰竭的诊断及预后判断具有较高价值。

D-二聚体、凝血象在观察脑梗死时的临床意义

目的:探讨脑梗死患者D-二聚体和凝血象检测的临床意义。方法:对41例脑梗死患者和45例健康对照组的凝血象和D-二聚体进行测试。结果:脑梗死患者与对照组比对PT、APTT、TT时间值缩短,但P>0.05无统计学意义;FIB、D-二聚体含量增多且P<0.05有统计学意义。结论:检测脑梗死患者的凝血象和D-二聚体,能早期发现患者的血栓前状态并尽快溶栓对患者的病情恢复和预后有一定的临床意义。

血清AFU联合GP73在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(HCC)早期诊断中的应用价值及其与临床病理特征的关系。方法 2014年6月至2016年6月应用ELISA法测定120例HCC患者,120例肝硬化患者,120例慢性乙型肝炎患者及100例健康对照者血清AFU、GP73水平,比较各组血清AFU、GP73阳性表达情况,分析血清AFU、GP73阳性表达与HCC患者临床特征的关系,应用受试者特异度曲线(ROC)分析血清AFU、GP73在肝癌中的应用价值。结果 HCC组血清AFU、GP73水平及阳性表达率高于肝硬化组、慢性肝炎组及对照组(P<0.05),而肝硬化组血清AFU、GP73水平及阳性表达率高于慢性肝炎组及对照组(P<0.05),而慢性肝炎组血清AFU、GP73水平及阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCC组中,不同浸润程度、临床分期、淋巴转移、血管侵犯、Child-Pugh分级患者的血清AFU表达水平差异有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤分期、血管侵犯、淋巴结转移、Child-Pugh分级的患者GP73表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFU诊断肝癌灵敏度为93.33%,特异度为96.00%,准确率为94.54%;GP73诊断肝癌的灵敏度为90.00%,特异度为96.00%,准确率为92.73%。结论血清AFU、GP73表达水平升高与HCC发生及病情进展有密切的关系。通过测定血清AFU、GP73水平将有助于评价HCC发生及病情进展情况。

血清铁蛋白和β2微球蛋白在多发性骨髓瘤中的检测意义

【目的】探讨血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床应用价值。【方法】选择本院收治入院的MM患者80例作为观察组,来体检的80例健康人作为对照组,检测并比较两组对象血清中的SF和β2-MG水平,分析SF和β2-MG的水平与MM患者分期的相关性。【结果】观察组血清中SF和β2-MG水平明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。MM患者血清中SF和β2-MG的水平与分期相关,随着分期增高,MM患者的中SF、β2-MG水平逐步增加,各分期之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。Pearson分析显示血清中SF和β2-MG呈正相关(r=0.737,P<0.05)。【结论】SF和β2-MG水平在MM患者血清中明显增高,且二者呈正相关性,两者对MM的诊断和病情判断具有一定的参考意义。

大肠埃希氏菌在临床中耐药性的动态监测

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素(AmpC)酶的大肠埃希菌(EC)对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法:用纸片扩散法(K-B法)对大肠埃希菌进行14种抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测。结果:2008～2010年从临床标本中共分离到大肠埃希菌176株,其中产ESBLs阳性58株,有1株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论:临床EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。

常规脑脊液细胞学在中枢神经系统感染性疾病中的应用

目的:探讨脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化,通过脑脊液细胞学与脑脊液常规生化检查的比较,更能体现脑脊液细胞学在临床诊断和监测中的应用价值。方法:测定62例常规抽取的脑脊液,经FMU-5细胞玻片离心仪直接离心制片,进行MGG染色,显微镜下阅片、细胞分类。常规生化做:葡萄糖、氯、蛋白定量测定。结果:不同的中枢神经系统感染,其脑脊液细胞学有着各自的特点。它们的脑脊液常规检查异常百分率远远低于脑脊液细胞学的异常百分率。结论:脑脊液细胞学检查通过特殊的收集方法,大大的提高了脑脊液细胞的收集数量并可发现脑脊液细胞的形态、数量和比例的变化。该法简便、快速、准确,对中枢神经系统感染性疾病诊断和监测具有重要的意义。

临产孕妇凝血功能检测在临床中的应用

目的:探讨血小板检测在临产孕妇的意义。方法:对143例临产孕妇(实验组)与71例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。结果:临产孕妇组PLT、PT、APTT和FIB值相应与对照组的PLT、PT、APTT和FIB值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义。