CBZ和CBZE血药浓度个体差异与CYP3A5~＊3基因多态性的相关性分析

目的探讨卡马西平(CBZ)药物代谢个体差异性的遗传学机制,从而指导临床抗癫痫治疗中的个体化用药。方法选取确诊为癫痫并适用CBZ的患者58例。首先利用PCR技术扩增患者外周血中包含等位基因CYP3A5*3(rs776746)的基因片段;其次采用基因测序法确定该等位基因各基因型的分布,将包含原始碱基(A)的基因序列归为A组,而将只含有突变碱基(C)的基因序列归为B组;最后,应用高效液相色谱法测定两组患者外周血中CBZ及其代谢产物10,11-环氧化卡马西平(CBZE)的血药浓度。采用t检验,比较A、B两组患者CBZ和CBZE血药浓度的差异。结果 A组患者CBZ的浓度明显低于B组(P<0.01);A组患者CBZE的浓度明显高于B组(P<0.05)。CYP3A5*3的基因多态性与CBZ及其代谢产物CBZE的血药浓度相关,CYP3A5*3突变纯合型CBZ代谢减慢,血药浓度相应增高,应给予相对小剂量的CBZ,以提高临床用药的安全性。结论 CYP3A5*3的基因多态性可能作为临床治疗中CBZ剂量个体化的一项重要参考依据。

住院患者药物不良反应的调查分析及护理对策

目的:对2011-01～2011-12在我科接受药物治疗的18例药物不良反应报告分析,探讨护理应对措施,以减少住院患者药物不良反应的发生率,将患者的损伤减低到最低水平。方法:采用问卷调查的方法对2011-01～2011-12出现的18例药物不良反应进行分类统计分析,将出现药物不良反应的患者年龄、性别、疾病名称、所用药物名称和出现不良反应症状及发生不良反应的心理进行统计分析。结果:老年患者发生药物不良反应的比例明显高于其他年龄,药物不良反应的临床表现。结论:护理对策:(1)提高护理人员对药物不良反应的认知度及监测工作的重视度。(2)加强老年患者用药的安全管理建立良好的护患关系。(3)护士对用药全过程要严密进行观察。(4)帮助患者恢复心理平衡。