肝硬化上消化道出血时胃镜检查的诊断价值及临床意义（附126例分析）

１２６例肝硬化上损化道出血病人，于出血间期和出血后４天内作胃镜检查，１６％的病例发现出血灶，其中５７．８％为食管静脉曲张破裂，２８．９％为出血糜烂性胃炎，９．３％为消化性溃疡出血。其发病机理与肝功能衰竭和门脉高压所致的胃粘膜血循环障碍及应激等因素有关。

急诊内镜下EST并ENBD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的:探讨急诊内镜下乳头肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)并鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary draingage,ENBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的有效性。方法:对我院132例急性梗阻性化脓性胆管炎患者在急诊内镜下行EST并ENBD,并回顾分析其治疗效果。结果:ENBD全部成功,腹痛发热迅速缓解,无并发症发生。结论:急诊应用EST并ENBD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效,为后续手术治疗创造了有利条件。

血管内皮生长因子及微血管密度在肝癌中的表达

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在肝癌微血管形成中的作用以及与原发性肝癌生物学行为的关系。方法 :选择 32例原发性肝癌手术标本 ,采用免疫组织化学方法测定血管内皮生长因子及Ⅷ因子的蛋白表达。结果 :血管内皮生长因子在原发性肝癌中的阳性表达率为 6 5 .6 3% ;原发性肝癌中肿瘤微血管密度 (MVD)为 30 .96± 12 .32 ,其中血管内皮生长因子表达阴性者MVD为 19.12± 7.34 ,血管内皮生长因子表达阳性者MVD为 42 .36±15 .5 4,二者相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血管内皮生长因子能促进肿瘤中微血管形成 ,血管形成在原发性肝癌的生长和转移中起到重要的作用。

晚期胃癌微量元素硒测定及临床意义

为了研究血浆、尿液、胃液和组织硒含量在胃癌中的变化规律及临床意义,我们对43例进展期胃癌患者的血浆、尿液和胃液硒含量及15例胃癌组织硒含量进行了测定。结果提示低硒与胃癌有关,但癌组织有积聚硒的作用。血浆、尿液和胃液硒含量的测定对判断胃癌的病程进展、预后及临床诊断可能具有一定价值。

ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值

目的观察ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值。方法对14例十二指肠乳头癌病人的内镜表现、病理分型及行支架治疗效果进行统计分析。结果14例经内镜诊断的十二指肠乳头癌均为病理证实,经支架引流术后病人的退黄显效率60.41%、支架平均引流186d,6个月支架阻塞率55.80%。结论ERCP是诊断和治疗十二指肠乳头癌的有效方法。

晚期肝硬化患者酸碱失衡及临床意义

本文对50例肝硬化失代偿期患者进行了血气、酸碱及血清电解质等检测,探讨此类患者酸碱平衡紊乱变化规律,以便进一步提高诊治水平。对象和方法50例肝硬化患者均系失代偿期,其中48例为肝炎后肝硬化,HBsAg阳性。

血浆、尿液、胃液中硒含量与胃疾患关系的初步分析

通过对64例不同胃疾患的血浆、尿液、胃液硒含量的分析,提示萎缩性胃炎与胃癌关系密切。胃癌可能影响胃粘膜分泌硒的功能和癌细织本身有集聚硒的作用以及癌组织破溃等原因而致胃液硒含量升高。

自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用

目的探讨自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用效果。方法便利选取2013年11月至2014年5月在哈尔滨医科大学附属一院消化内科门诊因结直肠肿瘤筛查行注水结肠镜检查的患者200例,采用随机数字表法将患者分为压水泵组和注射器组各100例,比较两组患者的用水量、结肠镜到达回盲部的时间。结果压水泵组用水量(220ml)少于注射器组(250ml),结肠镜到达回盲部的时间(4.0min)短于注射器组(5.0min),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自制压水泵在注水结肠镜检查中能起到缩短进镜时间、减轻患者不适感的作用,使用安全、方便且价格低廉,具有较好的临床应用价值。