中国西部地区重点地方病防治规划设想

目的 配合国家西部大开发战略决策 ,提出西部地区危害较重的地方性氟中毒、大骨节病和包虫病防治规划的设想。方法 依据全国病情监测资料、西部重点考察结果和最新科研进展 ,借鉴国内外成功防治经验 ,提出适合西部地区的防治策略和措施。结果 由于历史的和地理的原因 ,当前最重的氟病区、大骨节病区和包虫病都集中多发在我国西部。在我国西部 ,地方病患病率明显高于东部 ,其比率大致是氟病 1.73∶ 1,大骨节病为2 5 .77∶ 1,东部地区包虫病甚少 ,因此 ,非常需要把力量投放到西部 ,其主要技术内容应该是 1改水、改灶、改炉防治不同类型的氟中毒 ;2退耕还林、还草 ,粮食由非病区调入控制大骨节病 ;3加强犬的综合管理和牲畜安全屠宰。结论 规划的落实可在 5年内使上述

中国大陆地方性氟中毒防治动态与现状分析

目的 为制定全国地氟病中、长期防治策略提供科学数据。方法 采用流行病学方法分析了地氟病的防治和现状。资料来源于两个方面 :(1) 1991～ 1999年全国地氟病重点监测数据。(2 ) 1991～ 2 0 0 0年全国地方病统计信息系统数据。结果 110年来全国降氟改水率上升 8个多百分点 ,但改水工程合格率下降 15个百分点。各地区改水速度不平衡 ,华北与华东地区改水最快 ,上升 10个百分点 ,最慢是西北 ,上升 4个百分点 ,改水率未超过 3 0 %。 2全国降氟改灶率上升 1个百分点 ,正常使用率上升 7.8个百分点。西部改灶率增长约 2个百分点 ,达到 13 %。包括湖北、湖南其它南方地区改灶率达到 44 %。 3目前 ,改水率未达 44 %的省份有东北的黑龙江、吉林 ;华北的安徽、山西 ;西北的内蒙、甘肃、陕西等 ,其中安徽改水率仅 1%。 4改灶率未达 2 0 %以上的省份有贵州、四川、陕西、湖南等 ,其中贵州改灶率仅 2 %。结论 我国各地区地氟病防治措施落实进度极不平衡 ,西部地区进度最慢 ,应加大西部地区防治力度。同时 ,要重视防氟工程管理 ,建立全国地氟病可持续性消除机制。

中国大陆地方性氟中毒病情动态与现状分析

目的 明确全国地方性氟中毒 (地氟病 )病情动态与现状。方法 采用流行病学方法分析地氟病的病情动态和现状。资料来源于两个方面 :11991— 1999年全国地氟病重点监测数据。2 1991— 2 0 0 0年全国地方病统计信息系统数据。结果 1在饮水型病区 ,华北、华东、西北地区的地氟病病情均呈下降趋势 ,东北地区不降反升 ;在燃煤型病区 ,西部病情呈上升趋势 ,氟斑牙患病率上升 15个百分点 ,氟骨症患病率上升 2个百分点。 2目前 ,我国饮水型重病区分布在东北三省 ,华北山西、天津 ,华东江苏 ,西北内蒙、陕西、青海等省份 ;燃煤型重病区分布在西部的贵州、四川、云南、陕西和湖北等省份。3我国地氟病病情虽得到一定控制 ,但并不令人满意 ,饮水型氟斑牙患病率为 2 9.3% ,氟骨症患病率为 1.45 % ;燃煤型氟斑牙患病率为 5 2 .2 % ,氟骨症患病率为 4.32 %。饮水型较燃煤型控制得好些。结论 我国地氟病病情仍然较重 ,防治工作绝不能放松 。

哈尔滨市新生儿脐带血TSH切点值的建立

目的 尽快建立适合我国实际情况的新生儿脐带血促甲状腺激素 (TSH)切点值。方法 在指定地区对孕妇的碘营养状况进行横断面调查 ,在证实该地区碘营养状况正常后 ,于分娩前采集孕妇尿样和盐样 ,分娩时采集其新生儿脐带血血样 ,TSH测定采用 EL ISA方法。结果 哈尔滨市孕妇尿碘中位数为 2 84μg/L,新生儿脐带血 TSH>5 m U/L 的比率为 34 .1% ,TSH>10 m U/L 的比率为 8.8% ;新生儿脐带血 TSH第 95 %和 97%的分位值是 13.37m U/L 和 15 .39m U/L。在正常碘营养条件下 ,新生儿脐带血 TSH值仅受出生方式的影响 ,孕妇的尿碘水平、年龄、职业、文化程度、家庭收入对 2种出生方式新生儿脐带血 TSH均无影响。结论 通过哈尔滨市新生儿脐带血 TSH研究 ,为建立适合我国实际情况的新生儿脐带血 TSH切点值提供了科学依据。

中国新生儿脐带血TSH水平调查

目的 利用 1999年全国碘缺乏病监测资料 ,了解中国新生儿脐带促甲状腺激素 (TSH)水平的现状。方法 酶联免疫分析法。结果 若以新生儿脐带血 TSH>5 m U/L 的比例 <3%为标准 ,31个省份新生儿TSH>5 m U/L 的比例均 >3% ,若以 TSH>10 m U/L 的比例 <3%为标准 ,则有 2 0个省份小于或接近 3%。结论 根据我国具体情况采用新生儿脐带血 TSH>10 m U/L 的比例不超过

柯萨奇B3m病毒致低硒低维生素E鼠心肌损伤的实验研究

目的 探讨柯萨奇病毒 (CV) B3m感染低 Se低 VE鼠心肌损伤的发病特点。方法 1周龄乳鼠分别给予低 Se低 VE和补 Se常 VE饲料喂养 ,4周后腹腔接种病毒 ,对照组接种等量 RPMI16 40培养液 ,7d后处死 ,光镜下观察心肌的病理改变。结果 CVB3m感染的 Se和 VE均缺乏鼠的心肌病变检出率为 93.3% ,病变为多发性大面积灶状坏死 ,融合成片 ,炎性细胞较少浸润 ,与急性克山病的病理改变类似 ;而补 Se常 VE组仅见散发间质炎性灶 ,面积较小 ,伴有大量的炎细胞 ,检出率为 16 .7%。结论 低硒低维生素 E状态下 ,柯萨奇病毒

臀肌挛缩症病因流行病学研究

目的 研究臀肌挛缩症的病因。方法 应用流行病学现况调查、病例对照研究等方法 ,描述疾病的人间、空间、时间等分布特征 ,对发生在某地的不明原因的下蹲困难综合征进行病因研究。结果 臀肌挛缩症与肌肉注射关系十分密切。结论 肌注频率、肌注剂量等是引发肌肉挛缩的重要危险因素。

中国8,9,10岁儿童甲状腺容积分布及其正常界限

目的 描述 8,9,10岁儿童甲状腺容积的分布 ,划定正常、“生理性大”以及肿大的界限。方法 以全国 1999年 B超法检查 34 5 49例 8,9,10岁儿童甲状腺容积的数据为基础 ,利用累计频数法、聚类分析法作分组、分类分析、划分所求得目标界限并用实际数据作合理性检验。结果 全国儿童样本甲状腺容积的均数、中位数以及 95 %分位数依次为 3.5 9,3.45 ,5 .88ml。生理性大的范围是 5 .79～ 9.11ml,异常肿大的下限是 9.12 m l。结论 将本文提供的标准方法应用于实际数据 ,合理实用 ,效果良好 。

黑龙江省地方性氟中毒重病区流行病学现况典型调查

目的了解黑龙江省饮水型地方性氛中毒重病区现状，为制订地氟病防治策略及政府科学决策提 供依据。方法采用现况典型调查。结果调查了６个县１５个病区村屯，按８～１２岁儿童氟斑牙指数划分，病情 呈显著流行的有安达羊草１、２屯（３．０６）；呈较显著流行的有肇州平等（２．２０）；呈中等流行的有林甸福发（１．６４）、 肇州双兴（１．９６）、肇东尚家（１．８６）、安达爱国（１．４２）、肇东海城（１．５７）和新光（１.２２）６个点区。有１２（８０％）个村屯 水氟均值超标，最高的安达羊草１、２屯为７．８９ｍｇ／Ｌ。结论确定了肇东、安达市（县）是黑龙江省重病区，还查明 了肇州、林甸也是黑龙江省重病区。

大骨节病分子机理的流行病学研究

目的 用流行病学方法研究大骨节病分子机理,找出重点,确定主攻方向。方法 在流行病学调查分析中使用“分子病理、生物标志”概念,观察大骨节病的发病机理。结果 在论证发病机理的7个环节（易感者、病因、体内检出、分子损伤、亚临床病例、典型病例、病因链阻断）中,仅有体内检出一项尚待补充外,其他都是已经完成或基本完成了的。缺欠在于目前国内外都还没有解决人体内T-2毒素含量的测定问题。结论 中国大骨节病研究首先解决了一级预防的方法问题,赢得了时间,给了若干尚待探讨的基础性工作以充分的活动空间,可以精益求精,有备而发了。

自由基与氧化应激及其在地方性氟中毒发病中的作用

根据目前研究资料,证明无论地方性氟中毒还是氟中毒动物模型机体内自由基和脂质过氧化物升高、抗氧化能力降低,自由基代谢失衡;维生素E、微量元素硒、SOD等抗氧化物质均可拮抗氟的氧化应激作用。氧化应激并非氟中毒所特有,它受很多因素影响。因此,它并不是地方性氟中毒早期诊断的特异性生物学标志。氧化应激只是氟致机体多种损伤效应之一。

高氟潜水病屯内存在的低氟潜水水质和水氟含量稳定性的研究

为探讨高氟潜水屯内存在的低氟潜水水质及水氟含量的稳定性，应用原子吸收等仪器对不同病情地氟病区，同屯高、低氟潜水混合样进行了３３项水质及化学成份分析。并对同眼低氟潜水间隔，连续三年作水氟含量动态观察。结果表明病屯内的低氟潜水水质基本上是良好的，绝大部分指标符合国家生活饮用水水质标准，有些人体必须元素虽超标，但对人体健康是无害的，水质化学特征与非氟区水质一致，水氟含量是稳定的、因此，该水源不仅可以预防地方性氟中毒并具有开发利用价值。

成人大骨节病手骨X线影像类型

目的 描述成人大骨节病手骨 X线影像的类型特征。方法 在历史重病区尚志市亚布力镇、庆阳镇拍照成人右手 X线片 83张 ,在对照点双城市五家子镇以相同条件拍照 81张 ,两相比较确认了成年病人手骨 X线影像特征。做了简要的统计分析。结果 取得 83例中 ,阳性例数 6 5例占 78.3% ,其中短指畸形者 17例占2 0 .5 % ,关节明显变形者 2 1例占 2 5 .3% ,仅有轻度改变者 2 7例占 32 .5 %。对照点 81例中仅有 31例轻度改变者检出 ,占 38.3%。病区成人大骨节病手骨 X线影像特征明确 ,容易识别。结论 病区广大 ,成人病例众多 ,迫切需要查清病人数、病情严重程度 。

成人骨关节炎手骨X线片解读及其流行病学应用

目的 构建一种解读右手 X线片诊断成人骨关节炎 (OA)的新方法用于流行病学研究。方法 1拍照 45岁以上人口右手 X线片 335张 ;2依次读片发现骨棘、关节腔狭窄、软骨下硬化、囊性变、侧位变形、骨皮质塌陷等病理影像 ;3根据所见给每一个案打分 :0分表示无所见 ,1分表示有病理变化存在但尚未涉及骨关节变形 ,2分表示出现不同程度的骨关节变形 ;4观察的范围不包括拇指、小指 ,而涉及其余的 6个指关节、3个掌指关节和腕关节 ;将每张手片各部位分数叠加成单一数表示病情的严重程度。结果 1提供了一个判别力好的新方法 ,按个例计算打分全距最小为 0最大为 2 4;2用此方法分析 335例 X线片 ,OA阳性率为 73.8% ,其中轻症者为 45 .7% ,较重症者为 2 8.6 % ,与文献报告结果相近 ;3此方法对于判别地区间差异效果良好。结论 方法比较简捷 ,对个案、群体均有较强判别力 ,适合在流行病学研究中应用。

碘缺乏和碘过多对大鼠甲状腺形态和抗氧化能力的影响

目的 探讨机体在碘缺乏和碘过多状态下,甲状腺形态结构和功能的改变。方法 利用碘缺乏病病区的低碘粮食喂养大鼠,同时饮用不同浓度加碘水,复制低、高碘动物模型,于20周后光镜下观察大鼠甲状腺形态结构改变,测定血清激素和甲状腺抗氧化能力。结果 碘过多可导致大鼠甲状腺肿大,但肿大程度明显低于碘缺乏。碘过多对大鼠血清T4、T3水平和甲状腺的抗氧化能力无明显影响。结论 碘过多虽能造成大鼠甲状腺形态结构发生改变,但由于甲状腺有很强的代偿功能,甲状腺的功能基本正常。

大骨节病病区病户主食中T－2毒素检出报告

用ＥＬＩＳＡ法检查大骨节病病区病户面粉１５份，其中１０份Ｔ－２毒素为阳性，全距为２．０～１５４９．４ｎｇ／ｇ，均数４６８．７ｎｇ／ｇ；病区村、镇市售面粉８份，其中７份阳性．全距为２．５～８８５．３ｕｇ／ｇ，均数２４４．０ｎｇ／ｇ；基本控制病区样品４份，阳性１份，含量３５．６ｎｇ／ｇ。；非病区面粉１５份，阳性１０份，全距２．０～２４８．７ｕｇ／ｇ，均数８４．２ｎｇ／ｇ．在前述各地采集的大米、小米、黄米等粒状食粮均没有或仅有痕迹量的Ｔ－２毒素检出。对Ｔ－２毒素致大骨节病的病因学意义作了扼要讨论。

1999年全国8～10岁儿童甲状腺容积调查

目的 分析 1999年全国 8～ 10岁儿童甲状腺容积的频数分布及其统计值 ,为建立有效的地方性甲状腺肿防治策略服务。方法 收集全国案例用 B超法测定甲状腺容积 ,在中国地方病防治研究中心处理。结果 1全国 8～ 10岁儿童甲状腺容积统计值 (ml)为 ,均数 3.6、中位数 3.4、众数 3.0、95 %分位数 5 .9、99%分位数7.9。2全国 8～ 10岁儿童甲状腺容积 95 %分位数 ,男性依次为 4.8,5 .6 ,6 .3m l,女性依次为 5 .2 ,5 .8,6 .5 m l。 3甲状腺容积地区差明显 ,按中位数计算最低上海 1.2 m l,居中安徽、山西 3.7m l,居高重庆、贵州、新疆 4.0 m l。 4对触诊法的适用性问题做了详细讨论 ,认为可用。结论 全国 8～ 10岁儿童甲状腺容积地区差非常明显 ,原因未详。