黑龙江省农村骨关节炎患病情况现况调查

目的了解黑龙江省农村骨关节炎患病情况，分析骨关节炎患病的相关影响因素。方法2015年，采用多阶段分层整群抽样的方法，在黑龙江省大庆和齐齐哈尔市农村，对18岁以上常住居民进行问卷调查（包括性别、年龄、经济收入水平等），一般体格检查（包括身高，体重，肘、膝两个关节X线正位片等），并采集生活饮用水水样，采用氟离子选择电极法检测氟含量。用SPSS19．0软件进行统计分析。结果共调查1227人．骨关节炎总患病率为42．4％（520／1227）。随着年龄的增加，骨关节炎患病率随之增加（X2=193．387，P〈0．01），男性骨关节炎患病率高于女性[49．7％（221／445）比38．2％（299／782），x2=15．167，P〈0．01]；随着经济收入的增加，骨关节炎患病率呈下降的趋势（X2=47．817，P〈0．01）；随着体质指数的增加，骨关节炎患病率呈上升趋势（x2=10．300，P〈0．01）；随着水氟含量增加，骨关节炎的患病率呈上升趋势（x2=5．936，P〈0．05）。结论黑龙江省农村人群骨关节炎患病率仍处于一个较高的水平，应当引起足够的重视。年龄、性别、经济水平、体质指数、水氟暴露等是黑龙江省农村骨关节炎患病的影响因素。

谷胱甘肽硫转移酶、砷甲基化转移酶基因多态性与地方性砷中毒易感性关系的研究进展

我国是受饮水型砷暴露影响比较严重的国家。饮水型地方性砷中毒分布于13个省（市、区）和新疆生产建设兵团的667个病区和1969个潜在病区村，受威胁人口约207万。慢性砷暴露对身体危害十分严重，能引起皮肤、膀胱、肾、肝和肺部发生肿瘤。

2010年全国饮水型地方性砷中毒监测报告

目的 掌握饮水型地方性砷中毒（地砷病）病区降砷改水工程运行状况及地砷病病情,为饮水型地砷病的防治工作提供依据.方法 2010年,按照《饮水型地方性砷中毒监测方案（试行）的通知》的要求,根据以往地砷病的调查结果,选取11个省（自治区）及新疆生产建设兵团进行地砷病监测.在每个监测省,既往高砷暴露人数超过100人的病区村中抽取86个村作为监测村,既往高砷暴露人数超过100人的潜在病区村中抽取48个村作为监测村.调查监测村所在县的改水工程运行情况,调查监测村改水工程运行情况、居民家中饮用水含砷量,同时对常住人口进行地砷病病情调查.结果 ①在32个县共监测降砷改水工程219个,覆盖自然村1673个,受益人口69.07万人.②共调查了134个村,已改水村数86个,占64.18％,改水工程正常运转率为91.86％ （79/86）,间歇运转率为4.65％ （4/86）,报废率为3.49％ （3/86）；改水工程水砷合格率为91.86％（79/86）.未改水村48个,水砷超标户数占总检测户数的35.04％（356/1016）.③在已改水村共检查20 885人,砷中毒检出率为4.44％（928/20 885）.其中,轻度患者检出率为3.27％（682/20885）,中度患者检出率为0.80％（167/20 885）,重度患者检出率为0.37％（78/20885）;共检出皮肤癌患者1例.在未改水村共检查6166人,砷中毒患者检出率为3.08％（189/6166）.其中轻度患者检出率为2.69％（166/6166）,中度患者检出率为0.28％（17/6166）,重度患者检出率为0.10％（6/6166）;新发病例20例,分布在山西省.结论 已改水村砷中毒患病率仍然高于未改水村；应尽快建立健全长效监测机制,加强改水工程的管理和维护.

地方性砷中毒病区改水后居民生存质量调查

目的 了解地方性砷中毒（简称地砷病）病区改水后居民的生存质量及影响因素.方法 2010年在山西和内蒙古已改水地砷病病区选择砷中毒患者作为病例组（118人）,非砷中毒患者作为内对照组（237人）,同时在临近的非病区选择居民作为外对照组（116人）,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版,进行入户问卷调查,分别计算生理、心理、社会关系和环境领域得分及总分.应用协方差分析方法比较上述3组人群的生存质量,并用多元线性回归分析法分析生存质量的影响因素.结果 病例组生理、心理、社会关系和环境领域得分及总分分别为（12.14±2.68）、（12.18±2.22）、（14.81±2.24）、（11.33±1.92）、（69.27±16.23）分,内对照组分别为（13.39±2.67）、（12.80±1.88）、（15.16±1.80）、（11.72±1.62）、（75.49±14.50）分,外对照组分别为（13.91±2.54）、（13.67±2.14）、（15.07±1.36）、（ 12.64±1.68）、（78.41±12.03）分.3组间生理、心理、环境领域得分及总分比较,差异有统计学意义（F值分别为7.57、10.74、13.44、10.77,P均＜0.01）.病例组生理、心理和环境领域得分及总分明显低于内、外对照组（P均＜0.01）,内对照组在心理、环境领域得分低于外对照组（P均＜ 0.01）.影响改水后病区居民生存质量的主要因素是健康状况、是否为砷中毒患者、年人均收入、年龄和性别（P均＜ 0.05）.结论 地砷病病区改水后居民生存质量仍低于非病区居民.

高砷水暴露人群尿砷甲基化代谢的影响因素研究

目的探讨慢性高砷水暴露人群尿砷甲基化代谢的影响因素。方法选取内蒙古自治区1个饮水型地方性砷中毒（地砷病）病区村（水砷0．167mg／L）居民作为观察对象，其中男73人，女72人，采集晨尿，同时测量身高和体质量，计算体质指数（BMI），并问卷调查吸烟和饮酒情况。采用高效液相色谱一氢化物发生一原子荧光光谱法测定尿样中无机砷（iAs）、一甲基砷（MMA）、二甲基砷（DMA）含量。以iAs、MMA、DMA之和表示近似总砷（T—As）水平，以iAs／T—As、MMA／T—As、DMA／T-As分别计算iAs、MMA、DMA占总砷的百分比（iAs％。MMA％、DMA％）；以MMA／iAs、DMA／MMA分别计算一甲基化率（PMI）和二甲基化率（SMI）。结果‘女性SMI水平高于男性，二者比较差异有统计学意义[中位数（M值）分别为4．18、3．38，x2=11．219，P〈0．05]。女性MMA％水平低于男性，二者比较差异有统计学意义（肘值分别为15．19、18．06，x2=9．272，P〈0．05）。女性DMA％水平高于男性，二者比较差异有统计学意义（M值分别为65．61、59．47，x2=11．728，P〈0．05）。吸烟、饮酒、BMI均未见明显影响各砷形态指标（P均〉0．05）。BMI与MMA％之间呈负相关关系，相关系数（r）为-0．17（P〈0．05）。结论在相同砷暴露情况下，女性砷的甲基化能力高于男性。随着BMI指数降低砷的甲基化能力增强。