郎格汉斯组织细胞增多症的消化系表现、诊断及治疗

郎格汉斯组织细胞增多症是一种少见的全身多系统受侵犯的组织细胞异常增生性疾病,常见受累部位为骨、皮肤、肺脏、骨髓、淋巴结等,除此之外,尚可侵犯肝脏、胆道及胃肠道等消化器官,临床表现与其他消化系统疾病相比缺乏特异性,故诊断难度较大.一旦郎格汉斯组织细胞增多症患者明确诊断消化系统受累,则需要系统性治疗,甚至是肝脏移植.本文综述郎格汉斯组织细胞增多症的消化系统表现,从而对其早期诊断及治疗提供帮助.

膜联蛋白A1与消化系肿瘤关系的研究进展

膜联蛋白A1(annexinA1)是钙依赖性磷脂结合蛋白超家族中的一员,他参与细胞信号转导、细胞增殖、分化及凋亡等多种重要的生命过程.近年来的研究表明其表达水平在不同肿瘤组织中有差异,在同一肿瘤的不同类型中有显著变化,可能与肿瘤的发生以及侵袭转移相关.因此,了解其与肿瘤关系的最新进展将会为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的思路.

乳铁蛋白在消化疾病中的应用价值

乳铁蛋白(lactoferrin,LF)是一种与铁结合的血清蛋白,主要分布在乳汁等分泌液及中性粒细胞中。乳铁蛋白在体液中的含量与中性粒细胞的数量呈正比,故它可以作为一种炎性标志物。本文对乳铁蛋白在腹痛、腹泻、腹水鉴别诊断中的意义及在慢性胰腺炎发病机制中的作用,血清抗乳铁蛋白抗体与自身免疫性疾病,乳铁蛋白与幽门螺杆菌的关系等问题作一综述。

白介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠病.UC活动性的评估结果可指导临床制订治疗方案.因此寻找有足够的特异性和灵敏度并易于监测UC病情程度的标志物具有重要的临床意义.近些年来随着UC发病机制研究的日益深入,发现白介素(interleukin,IL)在UC发生、发展过程中存在表达改变,提示IL可以作为监测UC病情变化的检测指标,成为UC诊疗的新热点.本文对IL在溃疡性结肠炎发病及病理变化中的作用机制进行综述.

慢性肝病患者血卟啉变化初探

本文利用光致发光荧光光谱技术,测定94例慢性肝病和32侧健康对照组的血卟啉。结果表明锌卟啉和原卟啉峰,慢性肝病组都明显高于对照组(P<0.01)。静止性肝病患者中原卟啉的检出率也在62%以上,其敏感性高于常规肝功检查,对判定肝损害程度有较大的临床意义。

SDF-1/CXCR4轴在肝脏干细胞移植中的应用

基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4构成SDF-1/CXCR4轴体系统.近年来随着该领域科研的不断深入,越来越多的研究发现SDF-1/CXCR4轴体系统在组织损伤及修复中起着重要的作用.本文主要对SDF-1/CXCR4轴体系统的生物学特性及其在肝脏干细胞移植中的作用进行综述.

肝硬化、原发性肝癌患者血浆中分子物质、血清总胆红素、转氨酶测定的对比观察

本文对10例肝硬化失代偿期,45例原发性肝癌患者进行了血浆中分子物质、血清转氨酶、血清总胆虹素测定。结果表明,肝硬化患者血浆中分子物质含量与转氨酶、总胆红素呈正相关。肝癌患者测定结果与肝硬化基本一致,两者难以提出鉴别诊断意义。

干细胞移植的安全性分析

干细胞移植治疗各种疾病的理论基础是干细胞具有自我更新及分化潜能,可以在体内或体外分化为各种组织细胞,有广阔的发展前景。但是近年一些研究发现干细胞移植可能导致微梗死、血栓性微血管病、肝静脉闭塞症及门静脉血栓形成及肿瘤等并发症。本文就干细胞临床移植可能面临的可行性及安全性问题进行了全面阐述。

亚砷酸联合重组腺病毒Ad-IκBaM对肝细胞癌的治疗作用

目的:观察感染Ad-IκBaM对NF-κB激活的抑制及对亚砷酸诱导肝癌细胞凋亡的增强效应,探讨亚砷酸对肝癌细胞的治疗作用.方法:选择人肝癌细胞系BEL-7402和SMMC-7721,以不同浓度亚砷酸处理.制备重组腺病毒Ad-IκBaM,用来转染经和未经亚砷酸处理的肝癌细胞.MTT和TUNEL方法观察各组细胞生长及凋亡情况;应用EMSA及Westernblot研究肝癌细胞核内NF-κB的激活情况和感染Ad-IκBaM对NF-κB激活的抑制效果.结果:MTT结果表明各浓度亚砷酸对肝癌细胞的作用较正常肝细胞显著(P<0.01);Westernblot和EMSA结果提示亚砷酸可明显抑制肝癌细胞生长,使细胞内NF-κB系统活化;感染重组腺病毒Ad-IκBaM的肝癌细胞后,亚砷酸引起的NF-κB的激活受到明显抑制.亚砷酸联合Ad-IκBaM或Ad-IκBa作用于肝癌细胞SMMC-7721的凋亡指数分别为66.47%和36.67%;亚砷酸联合Ad-IκBaM或Ad-IκBa作用于肝癌细胞Bel-7402的凋亡指数分别为74.5%和32.37%.结论:亚砷酸对肝癌细胞有明显的杀灭作用,同时激活了肝癌细胞内的NF-κB;应用重组腺病毒Ad-IκBaM可以有效抑制NF-κB的激活,并可明显增强亚砷酸对肝癌细胞的作用.

门静脉高压药物治疗的新进展

肝硬化门脉高压形成的机制主要是肝内阻力增加和门脉血流量增多.肝内阻力增加是始动因素,其原因主要分机械性和动力性因素;机械性因素是不可逆的,而动力性因素是可逆的.近年来发现许多血管活性物质可以解除或是减弱这种可逆性的梗阻.而且目前的外科分流术和经颈静脉肝内门体分流术可能引起许多并发症如肝性脑病、支架再梗阻等.于是,人们对门脉高压的药物治疗进行了大量的实验研究并有了许多新的认识.本文将主要阐述门脉高压的药物治疗的新进展.

早期食管癌内镜诊断新进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其预后与疾病检出时的分期密切相关,早期食管癌预后很好,然而进展期食管癌预后却不容乐观.因此,疾病的早期发现至关重要.近年来,内镜技术得到了飞速发展,涌现了荧光内镜、共聚焦显微内镜、光学相干层析技术和电子染色成像技术诸如内镜窄带成像技术、智能电子分光比色技术、I-Scan技术等多种诊断方法.然而,在未来的几年里这些技术的临床应用价值尚待确定.本文就早期食管癌的内镜诊断进展作一综述.

野生型P53基因对肝癌组织端粒酶活性及bcl-2表达的影响

目的:观察野生型p53基因对昆明鼠肝癌组织端粒酶活性及bcl-2表达的影响,探讨p53基因的抑瘤机制.方法:♂5周龄昆明鼠30只,随机分类肝癌组(Ⅰ)和p53基因治疗组(Ⅱ).每只鼠于后肢股部皮下接种Hep-A-22肝癌细胞悬液0.2mL,建立动物模型.接种后24h,Ⅱ组实验动物于荷瘤局部皮下注射介导野生型p53基因的复制缺陷型重组腺病毒液0.2mL,14d后处死实验动物.PCR-ELISA定量检测肝癌组织端粒酶活性,免疫组化观察肝癌细胞中Bcl-2蛋白的表达情况.结果:腺病毒介导的野生型p53基因能够显著抱制肝癌的生长(肿瘤直径23.32±1.45cmvs5.13±0.37cm,P<0.001),明显降低端粒酶的活性表达(A值2.46±0.35vs0.78±0.06,P<0.01),下调Bcl-2基因蛋白的生成(表达阳性率67.8%vs25.9%,P<0.05).结论:野生型p53基因从抑制肝瘤细胞增生,促进肿瘤细胞凋亡两个方面发挥抑癌功能.

基质细胞衍生因子-1对小鼠急性肝损伤修复的实验研究

目的探索基质细胞衍生因子对急性肝损伤修复的影响,并与单纯骨髓单个核细胞移植治疗肝损伤疗效相比较。方法建立小鼠CCl4-AAF肝损伤模型,从小鼠骨髓分离骨髓单个核细胞。实验A组经腹腔向模型小鼠体内注入基质细胞衍生因子,实验B组经尾静脉向模型小鼠体内注入单个核细胞,对照C组经尾静脉向模型小鼠体内注入生理盐水,在第2周、3周、4周,从各组取出相同的小鼠处死,通过测肝功能指标(AST、ALT、TBil)和肝组织病理切片,比较各组小鼠肝损伤修复的差异。结果分别在第2周、3周、4周测得的SDF-1组(A组)和单个核细胞组(B组)的数值比较(U/L):ALT(第2周:19.0±2.0 vs 19.7±4.7,P>0.05;第3周:19.0±5.0 vs 14.5±2.5,P>0.05;第4周:40.0±17.0 vs 15.0±3.0,P>0.05);AST(第2周:117.1±18.0 vs 116.7±20.0,P>0.05;第3周:97.5±5.0 vs 104.5±23.5,P>0.05;第4周:177.3±61.0 vs 105.0±49.1,P>0.05);TBil(第2周:1.8±0.1 vs 1.9±0.3,P>0.05;第3周:1.75±0.55 vs 1.5±0.4,P>0.05;第4周:1.8±0.6 vs 1.5±0.3,P>0.05)。在病理方面第2周、4周时A组及B组肝细胞仍有肿胀,但组织结构较急性损伤时有明显改善。结论基质细胞衍生因子和单个核细胞都能够促进肝损伤的修复,在病理方面骨髓单个核细胞对损伤修复效果更明显一些。

NF-κB与胃癌的靶向治疗研究进展

胃癌是世界上导致癌症相关死亡的主要原因之一.虽然普遍认为幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的重要原因,但胃癌发生的确切机制尚未被阐明.癌症的发生、发展主要与细胞生存和死亡信号的平衡相关,致癌物质和炎症因子能活化大多数细胞的生存信号,从本质上促成肿瘤的形成.核转录因子-kappaB(NF-κB)是细胞主要的生存信号之一,近年来在一些细胞学和动物模型实验中均发现NF-κB的活化与胃癌发生和化疗抵抗等过程密切相关,抑制NF-κB的活化可提高胃癌细胞对化疗药物的敏感性.本文对NF-κB转录途径在胃癌演进中的机制以及其靶向治疗的相关进展综述如下.

原发性肝癌患者肝动脉灌注、栓塞治疗并发症的临床分析

肝动脉灌注、栓塞疗法是近年来治疗原发性肝癌的非手术疗法之一,取得了一定疗效,但在治疗过程中出现了一些不良反应。我院自1988年至1992年1月,对201例中、晚期原发性肝癌进行了363次治疗,本文就其并发症,特别是少见并发症做如下分析报告。

环氧合酶-2与肝脏疾病的研究进展

环氧合酶-2是人体合成前列腺素的关键酶,参与炎症反应、细胞增殖与凋亡,在多种疾病中发挥作用.近年来研究发现,环氧合酶-2与肝脏疾病发生发展密切相关,选择性环氧合酶-2抑制剂有望成为临床治疗肝病的有效药物.本文就环氧合酶-2与肝脏疾病的研究进展作一综述.

骨髓干细胞分离技术的探讨

骨髓干细胞的研究一直是生命科学的热点,而干细胞的提取是这些研究的基础,尤其是纯化、分离骨髓细胞得到单一特定的干细胞更为重要,因此寻找一种简单、易行的纯化方式是解决这些问题的有效途径。因为只有纯化提取所需的干细胞才能进一步研究其作用,然而如何选择合适的干细胞分离纯化技术是一个比较棘手的问题,本文旨在对常用的骨髓干细胞的纯化方法做一综述。

反流性食管炎的病理生理

反流性食管炎(RE)是很常见的消化道动力障碍性疾病,属胃食管反流病(CERD)的一种,是由于酸性胃液或碱性肠液长期反复逆流入食管内所造成的食管粘膜的慢性炎症.其主要临床表现为烧心、胸痛、反酸和吞咽困难等.可发生食管出血、狭窄和 Barrett 食管等并发症.迄今 RE 的发病机制尚未完全明了,现分述如下:1 食管下括约肌压力(LESP)LESP 降低是 RE 的病因之一.国内研究证实,RE 患者平均 LESP 明显低于正常对照组,说明 RE 的发生与 LESP下降有关.食管下段括约肌(LES)长度约2cm～4cm,正常基础压一般为2kPa～3.3kPa,比胃内压高0.7kPa。

肝硬变和原发性肝癌血清HBV免疫学标志检测的临床分析

用ELISA法对100例肝硬变(LC)和37例原发性肝癌(PHC)患者血清进行HBV6项感染标志检测,两者HBV血清感染标志阳性率均在90%以上,LC组30%～80%病例1项或数项HBV活动标志阳性,PHC抗-HBc阳性率高达100%。这说明LC,PHC和HBV(?)关系非常密切且多数病人有传染性。HBV很可能是PHC发病中重要因素。

骨髓干细胞的鉴定技术

背景:科研中常用到单一特定的干细胞,但如何证明所提取的细胞是必需细胞就要用到鉴定技术。目的:介绍分离后的骨髓间充质干细胞和骨髓造血干细胞鉴定技术。方法:由第一作者检索1998年1月至2010年12月PubMed数据及维普数据库有关骨髓间充质干细胞及骨髓造血干细胞的鉴定的文献。英文检索词为"Bone marrow stem cell,bone marrow hematopoietic stem cells,Identification";中文检索词为"骨髓造血干细胞;骨髓间充质干细胞;鉴定"。排除重复性研究,31篇进行归纳总结。结果与结论:目前没有特定的某一种表面标记物能作为鉴定骨髓间充质干细胞的"金标准",可从3方面对其进行检测:细胞形态和培养特性;细胞标记分子;多种分化潜能。一般认为细胞呈类纤维细胞形态、培养可以贴壁分裂增生具有表面CD44、CD29的细胞,而不表达CD34、CD45等阴性标记物,可初步判断为间充质干细胞。目前真正的造血干细胞表型尚难以确定。造血干细胞的检测主要方法有脾克隆形成法、外克隆形成法及流式细胞测量法等。