阵发性睡眠性血红蛋白尿50例临床分析

本文分析了50例阵发性睡眠性血红蛋白尿的病例。结果表明:①好发于青年;②电击可为本病诱因;③首发症状为贫血、发热、尿色改变、出血及皮肤粘膜黄染;④阵发性睡眠性血虹蛋白尿的血象及骨髓象除红系改变外,可有粒系、巨核系的改变,需与骨髓增生异常综合征相鉴别;⑤伴有全血细胞减少、骨髓增生不良者预后不佳;⑥治疗上可尽早采用骨髓移植,达到根治的目的。

HIT抗体检测对下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床意义

目的:探讨HIT抗体在HIT中的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HIT抗体,进一步观测应用肝素的患者HIT抗体的产生情况,临床观察血管外科应用普通肝素治疗49名下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者。采用自身对照,实验组为应用肝素治疗后的49名患者血清,对照组为应用肝素治疗前该49名患者血清,分别进行HIT抗体检测。结果:实验组中HIT抗体阳性例数为21例,对照组为3例。实验组与对照组差异有统计学意义。实验组中9例患者血小板下降(血小板下降范围23.3%～63.8%),其中8例HIT抗体阳性,1例抗体阴性。该9例患者后经功能性检查确诊为HIT患者。其中2例患者血小板下降早于HIT抗体的出现,其余6例患者血小板下降时间比HIT抗体出现时间晚。HIT发病率为18.37%。结论:HIT抗体检测的实验敏感性较高,且不涉及放射性,操作简单,快捷。与临床表现、血小板计数检测结合可对应用肝素的下肢动脉硬化性闭塞症患者进行初筛。