如何构建和谐医患关系? 访哈尔滨医科大学卫生管理学院吴群红教授

我国现阶段的医患关系正处于前所未有的社会转型期，医患关系之所以能成为过去数十年来一个越来越聚集和被高度关注的社会焦点问题，说明它已经成为一个系统性的问题，受多种复杂的社会制度、体制、机制等众多因素的影响。为了深度剖析当前的医患关系，本刊采访了“构建和谐医患关系的管理实践与政策选择”课题组的负责人、哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长吴群红教授。

“双万计划”背景下地方医学院校专业建设的思考——以哈尔滨医科大学专业建设为例

一流本科专业建设“双万计划”为地方医学院校建设一流本科专业带来了机遇和挑战。围绕“双万计划”背景,以哈尔滨医科大学为例,系统梳理了地方医学院校在办学理念、专业布局、师资队伍建设、素质教育、教学基地建设、质量文化建设的实践和成效,以期为地方医学院校专业建设提供参考和借鉴。

医学院校线上教学设计与运营管理现状、问题及对策:以哈尔滨医科大学线上教学为例

本文首先概述对线上教学的认识与理解,然后介绍了哈尔滨医科大学对线上教学的积极设计与实践,并通过对教师和学生的反馈,全面了解在线教学的质量。通过调查,本研究发现目前线上教学存在教师难以高效应用教学平台、受限网速和硬件设备条件、个别教师对线上教学认识和重视不足、教师与学生的互动不足及难以开展实验和实践教学等问题。对此,本研究提出转变线上教学理念、改革线上教学方式、完善线上教学平台功能、优化线上课程资源等对策,以期及时总结线上教学情况、改进不足之处并推广先进经验,保证后续线上教学质量。

探索研究卫生管理新路径为大众健康保驾护航——哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长吴群红教授

吴群红。女，教授，博士生导师，哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长、卫生政策与管理研究中心主任、社会医学教研室主任。黑龙江省重点学科带头人，公共管理一级学科博士点负责人，国家优秀教学团队带头人，澳大利亚拉筹伯大学客座教授。曾获英国伦敦大学卫生政策规划与筹资硕士学位、哈尔滨医科大学流行病学与卫生统计学博士学位。多次赴英国、美国、瑞士、澳大利亚等国学习和考察。参与发起创立中国预防医学会卫生应急管理分会并担任该学会副主任委员，先后兼任国际应急管理协会IAEM亚洲区副理事长、国际健康影响基金项目（HIF）咨询顾问、中华预防医学会社会医学分会副主任委员、中华预防医学会卫生管理学会常务委员、中华预防医学会健康风险控制委员会委员、中国系统工程学会卫生系统工程专业分会常务委员，担任《中国卫生政策研究》等国内杂志编委以及Worm Health Organization Bulletin等国际杂志审稿专家。

哈尔滨市香坊红旗社区居民对现有社区卫生服务的利用及满意度研究

目的 了解需方对现有社区卫生服务的利用及满意度情况。方法 采用随机入户调查的方法 ,对哈尔滨市香坊红旗社区 2 2 8户居民进行一般情况、社区卫生服务利用情况、社区卫生服务满意度情况进行调查。结果 有72 4%的家庭接受过社区卫生服务 ;患病较轻时 ,选择就诊于社区卫生服务中心的为 42 5 % ;5 2 6%～ 68 0 %的家庭熟悉该中心提供的上门服务、预防接种、家庭访视、健康教育和慢性病管理 ;98 7%的家庭喜欢这样的社区卫生服务方式。结论 该社区居民能够较好地接纳现有的社区卫生服务模式 ,对社区卫生服务有较高的满意度。

哈尔滨市大学生人格障碍倾向的分布特点

目的 了解并掌握大学生人格障碍倾向的发生率及分布特点。方法 以整群抽样的方法 ,采用人格障碍的自评筛查工具 (PDQ - 4 +)调查哈尔滨市 5所高等院校的 2 2 2 8名大学生。结果 经人格障碍的自评筛查工具查出大学生人群中 ,以强迫型人格障碍倾向为最高 (2 8% ) ,回避型人格障碍倾向次之 (8% ) ;以被动攻击型 (1% )、抑郁型(1% )和依赖型 (1% ) 3种人格障碍倾向的发生率最低。结论 哈尔滨市高校学生的人格障碍倾向有不同程度的发生率 ,应为大学生人格的健全发展采取有效措施。

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 :为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。方法 :采用分层整群抽样 ,对哈尔滨市 2 0 0 0名居民进行了入户调查。结果 :被调查居民的两周患病率为 34.3% ,两周就诊率为 2 7.7% ,其未就诊率为 30 .0 %。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 :社区卫生服务应不断加强和完善 。

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险的能力分析

的 探讨社区卫生服务承担基本医疗保险应具备的能力。方法 采用分层整群抽样的方法对哈尔滨市 2 4家社区卫生服务中心和 9家医疗保险定点医院进行调查。结果 社区卫生服务中心的卫生技术人员专科学历以上占 53 0 3 % ,中级职称以上占 49 0 8% ;80 %的机构拥有常规诊疗仪器 ,具备开展常规诊疗所需的基本技能 ;能够独立诊治常见病和多发病。结论 社区卫生服务已基本具备了承担基本医疗保险的能力 ,主要以首诊病人 ,诊断明确的慢性病门诊治疗、离退休老年人的医疗、社区康复。

哈尔滨市社区卫生服务现状及承担城镇职工基本医疗保险方式的探讨

本研究抽取了24个社区卫生服务中心、45个社区卫生服务站和参保人群就诊病例6011例,对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险方式进行了调查。结果显示:所调查的社区卫生服务机构医护比为1.2:1。70％的卫生技术人员年龄集中在30-50岁,高级职称的人员占49.77％,大专以上学历的人员占总人数的46.99％,毕业于预防医学专业人员占2.11％,毕业于临床医学和护理专业人员占70.78％。社区卫生服务中心和服务站平均业务用房面积分别为1 389.81M2和90.92M2,社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备,能够开展常规的检查检验项目。重点开展医疗服务项目,对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治;同时,大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导、计划生育技术指导等。对基本医疗保险参保就诊者的患病现状调查结果显示,门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右,所患疾病57.2％是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病,大部分的疾病能够在社区进行诊治。为此,本研究提出了社区卫生服务承担基本医疗保险的方式与建议,并以社区医疗、慢性病的门诊治疗、社区康复和社区预防四方面作为切入点。

哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力与职业倦怠分析

目的:了解哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力和职业倦怠现状,并分析工作压力对职业倦怠的影响。方法:在哈尔滨市选择18个社区卫生服务中心,进行现场问卷调查,对其结果进行方差分析及阶层回归分析。结果:社区卫生服务人员工作压力为工作需求压力、决策自主度压力、领导支持压力、技术自主度压力、同事支持压力,职业倦怠水平不高,同事支持压力对职业倦怠各维度都具有负向作用。结论:社区卫生服务人员工作需求压力较大,职业倦怠水平不高,应采取措施缓解工作需求造成的压力,防止其造成严重的职业倦怠。

哈尔滨市土壤卫生学研究

本研究对哈尔滨市不同繁华程度的街道、新旧住宅庭院和公园及游览区进行土壤微量元素分析和卫生状况调查。结果表明,哈尔滨市各类街道土壤中大部分微量元素高于新旧住宅区,二者又高于郊区,各街道、住宅区及公园等卫生状况极差,均属于严重污染。

哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力现况调查

目的:了解社区卫生服务人员工作压力的现况及其对工作满意度的影响,为管理者采取措施,缓解工作人员压力,提高工作满意度提供数据支持和理论依据。方法:对哈尔滨市6个社区卫生服务中心的全科医生、公卫医师和护士进行现场问卷调查,用logistic回归分析社会人口学变量及工作压力对工作满意度的影响。结果:目前社区卫生服务人员工作需求的压力最大,同事支持的压力最小,对工作满意者的压力小于不满意者的压力;工作年限、学历等人口学变量以及工作需求、技术自由度和领导支持压力,对工作满意度有显著影响。结论:管理者应注意合理分配社区卫生服务人员的工作任务、增强工作多样性、为员工提供深造机会,以降低其工作压力,提高工作满意度。

哈尔滨市社区卫生服务人员工作动力分析

目的:筛选社区卫生服务人员的工作动力因素,分析其工作动力,提出激励措施,调动员工积极性。方法:在哈尔滨市选择18个社区卫生服务中心进行现场问卷调查,对结果进行探索性因子分析及秩和检验。结果:将社区卫生服务人员的工作动力归为4个因子:经济动力、职业发展动力、责任动力和社会支持动力,其中社区卫生服务人员工作的经济动力最低,社会支持动力最高;不同性别、年龄、学历和工作年限的员工的责任动力和社会支持动力的差别有显著意义。结论:目前社区卫生服务人员工作的经济动力不足,责任动力和社会支持动力较高,应采取多种激励措施提高其工作积极性。

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险模式的探讨

对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险参保就诊者患病情况进行调查,结果显示:社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备,对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治;同时,大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导等。对基本医疗保险参保就诊者的患病情况调查结果显示,门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右,所患疾病的57.2%是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病,大部分疾病可以在社区卫生服务中心诊治。为此,对社区卫生服务机构承担基本医疗保险需具备的条件和工作切入点进行了探讨,并对应采取的措施和对策提出了建议。

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况 ,以及影响因素。方法 采用分层整群抽样 ,对哈尔滨市 2 0 0 0名居民进行了入户调查。结果被调查居民的两周患病率为 34.3% ,两周就诊率为 2 7.6 5 % ,其未就诊率为 30 %。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善 ,从而真正成为实现卫生目标的有效途径。

哈尔滨市某大学本科生、研究生生活质量评价

目的探讨哈尔滨市某大学本科生、研究生生活质量及其影响因素。方法在哈尔滨市某大学整群抽取本科生及研究生共317名,无记名填写自编生活质量评定量表、自评焦虑量表(SAS)、Beck抑郁量表(BDI),运用统计学方法进行处理。结果影响学生生活质量的因素有抑郁、焦虑情绪,对专业不满意,父母关系不好,家庭经济情况等。学生的生活质量与抑郁、焦虑情绪,对专业不满意,父母关系不好等因素呈负相关。结论本科生和研究生的生活质量及负性情绪总体上无差别。应采取针对性措施,改善大学生的生活质量。

基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂在环境卫生学课程中的应用效果

目的探讨基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂教学模式在环境卫生学课程教学中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学2015至2019级183名公共事业管理专业本科生作为研究对象,将2015至2017级99名学生作为对照组,2018至2019级84名学生作为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于案例分析和小组合作模式的翻转课堂教学模式。比较两组学习成绩、成绩优良率,并分析观察组2019级学生对翻转课堂教学模式效果的评价。结果观察组学习成绩为(85.30±8.72)分,高于对照组的(77.82±9.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成绩优良率为(75.33±5.95)%,高于对照组的(33.98±7.02)%,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,45名2019级学生中,89.74%的学生愿意自主学习教师布置的任务单,74.36%的学生认为学习任务单难度适中,97.44%的学生认为学习任务单对课堂任务有帮助,89.74%的学生认为学习任务单时间满意度好,89.74%的学生认为翻转课堂教学有助于提高知识的掌握度,94.88%的学生认为翻转课堂有利于解决实际问题;92.31%的学生喜欢翻转课堂的教学模式,≥80.00%的学生认为翻转课堂可提高语言表达能力(84.62%)、自主学习能力(92.31%)、沟通能力(92.31%)和团结协作能力(94.87%),增强学习兴趣(84.62%)。结论基于案例和小组合作的翻转课堂教学模式有助于提升教学效果,在多方面对学生能力的发展具有积极影响,进而可促进预防医学教学改革。

2000年哈尔滨市卫生总费用测算结果及分析

卫生总费用是反映一个国家 (或地区 )的卫生总资金运动的指标,它既从经济实力上反映卫生保健服务的规模和质量,又从费用的消费水平上反映人民群众对卫生保健服务的享受程度.因此,为了有效地利用有限的卫生资源,实施区域卫生规划,掌握区域内卫生总费用的水平以及使用状况是十分必要的.