哈尔滨地区正常青少年牙列指数测量分析

目的建立哈尔滨地区正常青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准,并对其临床应用价值进行评价。方法选取100名哈尔滨地区正常青少年的牙颌模型作为研究对象,进行测量分析,计算Bolton指数和Pont指数,同时进行上下颌牙量以及切牙宽度和牙弓宽度的相关性分析。结果哈尔滨地区正常青少年Bolton指数和Pont指数男女间差异均无显著性,Bolton前牙指数为(78.97±2.41)%,全牙指数为(91.48±3.14)%;Pont前磨牙指数为(83.13±4.47)%,磨牙指数为(66.08±4.83)%。结论确立了哈尔滨地区正常青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准;Bolton指数和Pont指数均有一定的临床应用价值。

应用Ricketts分析法研究哈尔滨地区正常牙合锥形束CT

目的:比较三维及二维头影测量差异,并初步建立Ricketts分析法测量项目的正常值范围。方法:样本由30名正常牙合成人组成,同时拍摄锥形束CT(CBCT)和头颅侧位片,对Rickitts分析法的16个项目进行测量。CBCT图像导入SimplantO&O软件进行三维头影测量。头颅侧位片用硫酸纸描图定点进行二维头影测量。用组内相关系数(ICC)评价操作者的测量信度,采用配对t检验对两组间的差异进行比较。结果:10个测量项目的测量结果具有统计学意义,包括软组织测量项目:Ls-EP,Em-OP;角度:FH-NPog,MP-NPog,FH/NA,PP-FH,FH-MP,BaN-FH;线距:L1-APog,L1-OP。CBCT组ICC均值为0.871,2D组为0.935。结论:CBCT的测量与头颅侧位片的测量结果中,10个测量项目的测量结果比较有显著性差异,CBCT的可靠度和精确性较好。初步推断出哈尔滨地区Ricketts分析法部分参数的CBCT三维头影测量正常牙合参考值范围。

2016年哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生龋病流行状况调查

目的 2016年10月调查哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生龋病流行现状,并与2015年7周岁该人群调查结果作对比,分析1年来8周岁人群龋病流行趋势。方法采用普查的方法,对哈尔滨市香坊区10所城镇小学共1 915名8周岁学龄儿童(小学三年级)乳、恒牙患龋状况、第一恒磨牙萌出及窝沟封闭情况进行调查。结果 8周岁城镇学龄儿童患龋率为91.23%,其中乳牙患龋率为88.36%,龋均、龋面均分别为5.49、10.21,充填率为31.95%。恒牙患龋率为41.67%(男生38.30%、女生45.74%,差异有统计学意义)。龋均、龋面均分别为0.95、0.96。第一恒磨牙萌出率为98.08%,封闭率为63.71%,封闭剂保留率为84.50%,以上数值均较2015年7周岁人群调查数值有所提高。结论 2016年复查哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生患龋情况较2015年呈上升趋势,第一恒磨牙窝沟封闭率较2015年有较大提高。

哈尔滨地区120名正常人群Coben法分析

目的建立黑龙江省哈尔滨地区正常人群X线头影测量Coben法分析的正常值。方法选取黑龙江省哈尔滨地区正常!人120例为研究对象,其中恒牙列初期儿童60例,男女各30例;恒牙列期成人60例,男女各30例。所有研究对象均拍摄正中!位X线头颅侧位定位片,进行Coben法分析。结果经统计学分析,成人组男女性别间下面部深度及全面部高度中的前上部及前下部高度存在统计学差异(P<0.05);男性成人与男性儿童的中、下面部深度,全面部高度及后面部高度存在统计学差异;女性成人与女性儿童的中、下面部深度及后面部高度存在统计学差异(P<0.05)。儿童组男女性别间仅个别项目存在统计学差异,在面部结构特征上未形成明显差别。结论建立了哈尔滨地区正常人群X线头影测量Coben法分析的正常值,Coben法分析的测量值存在性别及年龄差异。

哈尔滨地区安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的比较

目的比较哈尔滨地区安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的差异,探讨头影线性测量与头影区域测量之间的关系。方法选取120例哈尔滨地区18～25岁女性错畸形患者为研究对象,根据治疗前头颅定位侧位片上∠ANB大小划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨型,每类骨型各有40例患者,要求型与骨型一致。对其X线头颅定位侧位片上21项唇部软组织项目进行测量,并采用SPSS13.0统计软件对测量结果进行方差分析和两两比较。结果安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的差异有统计学意义(P<0.05),以安氏Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类为序,上唇-审美平面距、上唇突度、上下唇突度差、软组织ANB角、下唇中部面积呈递减趋势,下唇倾角、下唇基角和上唇上部面积呈递增趋势。以安氏Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ类为序,颏唇沟角和Z角呈递增趋势,下唇-审美平面距呈递减趋势。上下唇长度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形的唇形态有一定差异,按照Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类的顺序,唇部软组织覆盖有倾向于减小上唇突度和增加下唇突度的趋势。头影区域测量能够准确反映唇部组织的分布情况。

哈尔滨市12 087名学龄儿童错■畸形患病率及影响因素研究

目的调查哈尔滨市11所小学6~11岁学龄儿童错[牙合]畸形流行情况及其与喂养方式、母乳喂养与奶瓶喂养持续时间、饮食习惯、口腔不良习惯与[牙合]特征的关联。方法普查12 087名儿童的[牙合]特征,并用调查问卷收集儿童的性别、年龄、喂养方式、母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间、饮食习惯、口腔不良习惯、家族史等资料。结果调查12 087名儿童,错[牙合]畸形为7 023名,患病率为58.10%。统计分析发现母乳喂养、奶瓶喂养;母乳喂养时间>6个月,奶瓶喂养>18个月;喜食蔬菜水果、喜食谷类;咬下唇、咬上唇、前伸下颌、张口呼吸、托腮歪头、夜磨牙、睡眠压一侧;家族史;第一恒磨牙龋病分别与不同类型错[牙合]畸形的发生有统计学意义(P<0.05)。结论不同的喂养方式、不同母乳喂养与奶瓶喂养持续时间、饮食习惯、口腔不良习惯、家族史、第一恒磨牙龋对不同错[牙合]畸形类型的发生具有显著影响。

口腔医院修复科医生噪声暴露水平的测量与分析

目的通过测量诊室工作日及修复科医生日常常规操作产生的噪声,分析修复医生的噪声暴露水平。方法 (1)诊室工作日9点到10点,定点监测诊室噪声1 h;(2)单机情况下,测量修复医生进行7项常规操作时15、30、45 cm处的噪声。结果(1)修复科诊室环境噪声为63.6~73.5 d B。(2)单机情况下,各操作距离增加噪声量降低,组间差异具有统计学意义。噪声强度对听力系统无危害。结论修复科医生的噪声暴露强度对听力系统没有潜在危害,但需关注噪声频率,神经系统和心血管系统的危害。医生工作过程中维持规范姿势有利于噪声保护。

哈尔滨地区正常恒牙颅面三维CT测量研究

目的建立哈尔滨地区正常恒[牙合]颅面三维CT测量项目和参考值范围。方法采用螺旋CT和AW4.2工作站对58例哈尔滨地区17-25岁正常恒[牙合]青年颅颌面硬组织重建测量,并进行统计分析。结果角度测量项目基本无性别差异,绝大多数线距测量值男性组显著大于女性组;面前部及颅底项目比值无性别差异,N-ANS∶ANS-Me∶N-Me约为0.46∶0.56∶1,SN∶Ba-S∶N-Ba约为0.57∶0.52∶1;左右测量项目间无统计学差异;下颌非对称率〈2.5%（2.4°或2.3 mm）。结论建立了哈尔滨地区成年人恒[牙合]三维CT颅颌面硬组织正常值数据库。线距测量有性别差异,男性较大;男女两组间角度测量值及面部比率呈较高的一致性;GoL-S-GoR是一理想的美学三角;该方法对面部不对称性畸形分析较为可靠。

哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析

目的:测量并分析哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨形态变化特点,探讨其变化规律,为临床上判断北方地区错患者骨龄提供理论依据。方法:随机抽取240名8～15岁哈尔滨地区男性少年儿童,对其头颅定位侧位片的第三颈椎(the thirdcervical vertebrae,C3)、第四颈椎(the fourth cervical vertebrae,C4)椎体进行测量,参考Mito的颈椎骨骨龄测定法,根据年龄与椎体定量性指标的相关性,使用多元逐步回归分析法得出颈椎骨骨龄的计算方法。结果:年龄与颈椎体定量性指标具有高度相关性,并得出颈椎骨骨龄回归方程Y=-20.953-28.922×AH3/AP3+52.647×H4/AP4+12.923×AH4/PH4+26.295×tanα(4r2=0.996)。结论:哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨发育具有增龄性变化,通过变化规律得出的骨龄方程可用来评价个体生长发育所处阶段。

哈尔滨地区120名正常人群X线头影测量McNamara分析

目的建立哈尔滨地区正人群X线头影测量McNamara分析法的正常值。方法选取哈尔滨地区恒牙列初期正常儿童60名,恒牙列期正常成人60名,拍摄X线头颅侧位定位片进行McNamara分析,并对测量值的男女差异进行统计学分析。结果建立了哈尔滨地区正常人群X线头影测量McNamara分析法的正常值。统计学分析表明,恒牙列初期男女的有效上颌长度和下颌突距存在性别差异;成人恒牙列期在有效上颌长度、有效下颌长度、上颌突距、下前面高4个项目上存在性别差异。结论建立的哈尔滨地区正常恒牙列人群McNamara分析法正常值将为正畸临床应用提供参考。

哈尔滨地区青年正常颅面三维CT测量

目的：建立哈尔滨地区正常恒牙颅面三维CT测量项目和参考值范围。方法：采用螺旋CT和AW4.2工作站对58例哈尔滨地区17-25岁正常恒牙青年颅颌面硬组织重建测量,并进行统计分析。结果：角度测量项目基本无性别差异,大多数线距测量值男性组显著大于女性组。△GoL-S-GoR为近似等边三角形。面前部及颅底项目比值无性别差异,N-ANS∶ANS-Me∶N-Me约为0.45∶0.56∶1,SN∶Ba-S∶N-Ba约为0.57∶0.52∶1。左右测量项目间无统计学差异,下颌非对称率平均值（2.52±1.42）%。结论：建立了哈尔滨地区成年人恒牙三维CT颅颌面硬组织正常值数据库;线距测量有性别差异,男性较大;男女2组间角度测量值及面部比率呈较高的一致性;△GoL-S-GoR是一理想的美学三角;该方法对面部不对称性畸形分析较为可靠。

不同龋状况母子间口腔微生物群落结构分析

目的:应用PCR-DGGE(变性梯度凝胶电泳)技术,分析20对不同龋状况母子口腔唾液中微生物群落组成的多样性。方法:分别采集20名不同龋状况儿童及母亲的唾液样本,提取细菌总DNA,进行16SrDNA的PCR扩增及DGGE,克隆测序分析。结果:母子口腔唾液中分别检出42、48个菌种,其共同菌种为37个,归属于16个菌属,同时,检出新菌种Megasphaeraspp.,且在无龋儿童及高龋母亲唾液中分别检出Abiotrophiaspp.和Olsenellaspp.两个特异菌属。无龋组母子唾液中嗜血菌属的相对数量显著高于高龋组(P<0.001);无龋儿童携带的放线菌属相对数量也多于高龋组(P<0.001);而链球菌属,奈瑟菌属低于高龋组(P<0.001),而高龋组母亲口腔微生物中相对数量最多的为乳杆菌属,其次为放线菌属,奈瑟菌属,与无龋组比较差异显著(P<0.001)。结论:母子口腔唾液菌群组成具有多样性,且随龋状况不同而有所差异。

OSCE初步评价口腔临床多元化教学的效果

口腔临床教学中引入以OSCE为评价手段的多元化教学,以能力培养、综合考评为目标,对口腔临床教学模式的转化进行初步的评价。考核所取成效证明该方法有利于激发学生的主体作用,是一种培养综合型医学人才的有效教学方法。

高龋和无龋人群口腔唾液微生物群落结构分析

目的利用454高通量测序技术,分别对高龋和无龋受试者口腔唾液微生物进行测序,并分析其群落结构及其与龋病的相关性。方法分别采集10例高龋患者和10例无龋受试者口腔唾液样本。提取样本细菌总基因组DNA,进行16Sr DNA的PCR扩增,454焦磷酸测序。结果共检出201种细菌,归属于19个细菌门类。两组优势菌群含量差异无显著性(P>0.05)。在不同个体唾液样本中,高龋组不同个体唾液微生物多样性高于无龋组(P<0.05)。共有14种细菌含量在组间差异具有显著性(P<0.05)。结论人唾液微生物群落具有广泛的多样性,不同个体群落结构差异较大,但拥有共同的核心微生物;龋病并非因某些致龋微生物所形成,而是由于群落结构的多样性及其变化。

妊娠中期因子在口腔癌中的表达及其意义

目的:研究妊娠中期因子(m idk ine,MK)在口腔癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学、W estern免疫印迹方法,对50例人口腔癌组织、30例良性肿瘤组织、30例正常口腔组织进行了MK蛋白表达的研究。结果:阳性产物出现于癌细胞胞浆中,呈棕黄色颗粒,良性肿瘤组织有微弱表达,正常组织无表达或有微弱表达。口腔癌中MK的表达明显高于对照组(P<0.01)。分类及分期观察,MK蛋白表达量随着口腔癌分期级别的递增呈上升趋势,后期尤其是Ⅲ期和ⅣA期有淋巴结转移的病例表达量呈中强、强阳性者居多。免疫组织化学结果与W estern免疫印迹结果基本一致(P<0.05)。结论:MK蛋白在口腔癌组织中高表达,并与疾病的恶性度密切相关。

一种新型口腔修复纳米树脂生物安全性的初步评价

目的:通过黏膜刺激实验和溶血试验初步评价poss(polyhedral oligomeric silsesq uioxane)复合树脂的生物安全性。方法:溶血试验:将Poss复合树脂加工成直径5mm,重量为5克的圆片3个分别装入3个装有10mL生理盐水的试管中作为实验组,以生理盐水和蒸馏水分别作为阴、阳性对照组。将0.2mL稀释新鲜抗凝人血加入所有试管中,在离心机上离心5min,分别吸取上清液,用分光光度仪在545nm波长处测定其光吸收度,计算Poss复合树脂的溶血率。黏膜刺激实验:按照国家关于口腔材料生物学试验方法,选择健康家兔10只,将实验材料(Poss复合树脂)和阴性对照材料(医用牙胶)缝合于一侧颊黏膜上,另一侧为空白对照。2周后进行肉眼观察评价和组织学评价。结果:溶血试验:poss复合树脂溶血率为0.41%,低于5%,根据ISO/TR7405-1997(E),poss复合树脂不会引起溶血。黏膜刺激试验:Poss复合树脂材料及阴性对照组均未出现局部及全身的不良反应,临床及病理反应等级属于无刺激。结论:poss复合树脂与稀释抗凝人血不会发生溶血且对试验动物颊黏膜无不良刺激反应。

口腔念珠菌病菌落计数和TNF-α、IL-5水平的检测

目的:观察口腔念珠菌病与唾液念珠菌CFU计数之间的关系,探讨口腔念珠菌病病人T细胞免疫反应特性。方法:收集29个口腔念珠菌病病人和10个口腔健康者唾液标本,进行白色念珠菌CFU计数。同时运用ELISA双抗体夹心法检测二者外周血单核细胞TNF-α和IL-5水平。结果:念珠菌病病人CFU计数和外周血单核细胞中TNF-α均高于口腔健康组,差异有显著性(P<0.05);两组IL-5水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔念珠菌病与唾液念珠菌CFU计数有关,以产生TNF-α为特点的系统免疫反应可能参与口腔念珠菌病的发病过程。

口腔颌面部外伤救治的临床分析

目的通过69例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析，探讨不同类型口腔颌面部损伤的救治方法。方法选取我们2002～2004年口腔颌面部创伤住院患者病例资料，分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效。结果颌面部软组织损伤一期愈合率达93％，骨组织均愈合良好。结论在患者生命有保障的条件下，对于不同类型的口腔颌部软组织损伤及颌骨骨折，应采取相应的救治措施。

妊娠中期因子mRNA在口腔癌中的表达及其意义

目的:研究妊娠中期因子(midkine,MK)mRNA在口腔癌中的表达及其意义。方法:应用RT-PCR、原位杂交方法,对50例人口腔癌组织(20例发生淋巴结转移)、30例良性肿瘤组织、30例正常口腔组织进行了MKmR-NA表达的研究。结果:RT-PCR半定量分析MKmRNA,口腔癌组织与转移淋巴结表达量上存在显著性差异(P<0.01),癌组织表达多于淋巴结组织。50例口腔癌组织中有43例表达MK;30例良性肿瘤组织中仅有1例表达MK,正常组织中无表达。缩短型MK(truncated,tMK)仅表达于癌组织。MKmRNA阳性产物出现于癌细胞胞浆中,呈棕黄色颗粒,良性肿瘤组织有弱阳表达,正常组织无表达或弱阳表达。口腔癌中MKmRNA的表达明显高于对照组(P<0.01),转移组MKmRNA的表达与未转移组之间有统计学意义(P<0.05)。分类及分期观察,MKmRNA表达量随着口腔癌分期级别的递增呈上升趋势,Ⅲ期和ⅣA期有淋巴结转移的病例表达量呈中强、强阳性者居多。RT-PCR与原位杂交检测结果基本一致(P<0.05)。结论:MKmRNA在口腔癌组织中高表达,并与疾病的恶性度密切相关;tMK可以作为恶性肿瘤标记物;检测MK对临床疾病诊治方案的确定具有参考价值。

亲子间口腔菌群的垂直传播

口腔是个复杂的微生态系统,人类口腔中大约有700多种细菌,多种细菌间的相互作用促进了龋病的发生、发展。多数研究已经表明,母亲是婴儿患龋的主要来源。随着人们对口腔菌群传播研究的深入,有研究显示还存在着其他传播方式,如父亲传播、水平传播等。本文主要阐述不同分子生物学技术在亲子间口腔菌群垂直传播中的应用,以及家庭口腔健康行为对儿童早期患龋影响的研究进展。