2011年全国碘缺乏病病情监测结果分析

目的 了解全国碘缺乏病防治工作现状,评估我国31个省份及新疆生产建设兵团（简称兵团）持续消除碘缺乏病进展.方法 2011年,在我国的31个省份及兵团按人口比例概率抽样法进行抽样,每个省份及兵团各抽取30个抽样单位.在除外水碘含量＞ 150 μg/L的乡镇后,采用单纯随机抽样方法,从上述每个抽样单位中抽取1所小学,每个小学抽取40名8～ 10岁儿童,检测儿童甲状腺容积;在40名儿童中抽取12名儿童检测尿碘,并检测儿童家中食用盐盐碘及家庭人均日食盐摄入量.在小学校所在地附近选择3个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取5名孕妇和5名哺乳妇女,检测孕妇和哺乳妇女尿碘.在调查地所在村按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水水样进行水碘测定.儿童甲状腺检查采用B超法,依据《地方性甲状腺肿诊断标准》判定;尿碘测定采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）;水碘测定采用国家碘缺乏病参照实验室推荐方法;盐碘测定采用制盐工业通用试验方法（GB/T13025.7-1999）中的直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法;儿童家庭人均日食盐摄入量采用3日称量法.判定标准：①尿碘：儿童尿碘＜ 100μg/L为碘不足,100～199 μg/L为碘适宜,200～299 μg/L为大于适宜量,≥300 μg/L为碘过量;②碘盐（GB 5461-2000）：合格碘盐含碘量为（35±15） mg/kg,＜5 mg/kg为非碘盐,5～＜ 20 mg/kg或＞50 mg/kg为不合格碘盐.采用全国第六次人口普查的总人口数对统计数据进行校正.结果 全国31个省份及兵团平均儿童甲状腺肿大率为2.4％,明显低于国家碘缺乏病消除标准（＜5％）.碘盐覆盖率为98.0％、合格碘盐食用率为95.3％,达到了国家碘缺乏病消除标准（≥95％、＞90％）.盐碘中位数为30.2 mg/kg.儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为238.6、184.4、174.4 μg/L,其中儿童尿碘水平处于大于适宜量水平,孕妇、哺乳妇女在适宜量范围内.25个省份的水碘中位数为5.6 μg/L,23个省份及兵团人均日食盐摄入量为10.1 g.结论 我国以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施成效显著,在国家水平上处于消除碘缺乏病状态.