2002年全国碘缺乏病外环境水碘监测结果分析

目的了解全国外环境水碘的分布情况,为因地制宜防治碘缺乏病提供背景资料。方法各省在每个地级行政区划单位随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3个行政村,全省总数不少于30个。每个行政村采集不同饮用水源的水样进行检测碘水平。结果16个省份的水碘中位数< 5.0 μg/L,24个省份的水碘中位数< 10 μg/L,在4个省份发现了水碘> 200 μg/L的县。结论全国缺碘地区广泛存在,高碘地区范围不明确,急需查清。

2005年全国消除碘缺乏病健康教育效果调查

目的评价2005年全国消除碘缺乏病健康教育效果。方法在全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，采用学生应答试卷与家庭主妇入户问卷调查。结果全国有12个省份5年级学生组平均分超过60．0分，其中最高陕西84．0分，最低青海29．6分，全国平均分为57．2分，及格率为47．6％，100分所占百分比为18．6％：全国有27个省份家庭主妇平均分超过60．0分，仅有海南、重庆、青海、西藏、甘肃平均分低于60．0分；家庭主妇组的全国平均分为82．6分，及格率为90．5％，100分所占百分比为24．1％。结论家庭主妇组的健康知晓情况好于学生组，学校对学生进行碘缺乏病危害与防治知识的宣传，依然是今后防治工作需认真对待的问题。

2002年全国碘缺乏病健康教育调查报告

目的 对2002年全国碘缺乏病健康教育传播效果进行评估。方法 采用统一的试卷和问卷进行调查。结果 家庭主妇组全国平均分为76.5分,100分所占百分比为44.7％,平均分达到60分以上的有12个省份。五年级学生组全国平均分为61.4分,100分所占百分比为39.0％,平均分达到60分以上的有15个省份。结论 我国的碘缺乏病防治健康教育工作力度不够,重视程度下降,造成群众对碘缺乏病危害及防治措施的认知程度下滑,健康教育亟待加强。

维生素A缺乏与补充对高碘小鼠甲状腺功能和抗氧化能力影响的动态研究

目的动态研究维生素A缺乏与补充对高碘小鼠甲状腺功能和抗氧化能力的影响。方法将小鼠按体重随机分为六组(1)正常对照组;(2)高碘组;(3)低维A组;(4)高碘低维A组;(5)高碘补维A1组;(6)高碘补维A2组。分别喂养1、3、6个月后,测定小鼠体质量与甲状腺质量,血清甲状腺激素水平和抗氧化能力的改变。结果3个月末、6个月末时高碘组小鼠甲状腺绝对质量和相对质量显著高于对照组;高碘补维A组小鼠的绝对质量和相对质量6个月时显著低于高碘低维A组,略轻于高碘组。1个月末时,高碘组血清T3水平升高,与对照组相比差异有统计学意义;6个月末时,高碘补维A组低于高碘组和高碘低维A组,相比较差异均有统计学意义。小鼠血清GSH-Px活性各组相比差异无统计学意义。高碘组SOD活性3、6个月末时显著高于对照组;高碘补维A组6个月时显著低于高碘组。6个月末时高碘组、高碘低维A组的MDA含量显著高于对照组;高碘补维A组显著低于高碘组、高碘低维A组,接近对照组水平。结论维生素A缺乏对高碘性甲状腺肿的形成有一定的协同作用,补充适量的维生素A对甲状腺肿的复原,以及抗氧化能力的提高都有一定的功效,但在甲状腺激素水平的改善上作用较弱。

2003年黑龙江省桦川县集贤村碘缺乏病病情调查结果

目的 连续观察集贤村的碘缺乏病防治措施落实情况及病情现状 ,为防治碘缺乏病提供依据和策略。方法 以该村在校小学生为监测对象 ,测量其身高、体重、甲状腺容积及甲肿类型 ,测定 8～ 12岁儿童的尿碘含量 ;用B超对 2 0 0 2年普查时发现的成年甲肿病人及疑似病例进行确诊 ;随机抽取 3 0户居民的家庭食用盐 ,检测其碘含量。结果 该村合格碘盐食用率为 93 .3 %;儿童甲状腺肿大率为 7.8%,儿童尿碘中位数为 3 95 .8μg L ;成年村民尿碘中位数为 3 70 .8μg L ;村民甲肿疑似病例中甲肿检出率仅为 2 7.2 %,且病人年龄大多在 5 0岁以上。 结论 以碘盐为主的碘缺乏病防治措施在集贤村落实得很好 ,但该村居民处于碘过量状态 ,建议尽快制定、落实适宜浓度的碘盐 。

关于19世纪和20世纪初期碘缺乏和甲状腺肿的研究

1811年法国正处在战争时期，BERNARD COURTOIS为拿破仑的军队制造枪粉的硝石，他通过燃烧海藻而分离出碳酸氢钠，当他向海藻灰中加入硫酸时，发现了一种深紫色的气体，这种气体冷凝后形成结晶体。他将这种晶体送请GAY进行鉴定。后来GAY认为这是一种新的元素，并且根据希腊语中的“紫色”将其命名为碘。

集贤村地方性甲状腺肿和地方性克汀病的流行病学调查

目的 与 2 4年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比 ,评估干预效果 ,为今后的防治工作提供科学的依据。方法 对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查 ,采集部分学生血、尿等样品进行测定并测试智商水平。结果 全村居民甲状腺肿大率从 1979年的 74.0 % ,下降到 2 0 0 2年的 18.6%。 7～ 14岁儿童甲状腺肿大率由 1979年的 77.94% ,下降到 2 0 0 2年的 8.3 3 %。地方性克汀病人数 1979年为 14 5人 ,2 0 0 2年为 80人 ,均为 2 4年前诊断的旧病例 ,近 2 4年来未见有新发克汀病病例。人群尿碘平均数从1979年的 168.0 0μg/ g Cr上升到 2 0 0 2年的 3 2 7.43μg/ L。从 1979年到 2 0 0 2年 ,智商测试结果显示出高智商所占的比率明显增高。结论 多年的碘盐干预、口服碘化钾以及注射碘油等方法 ,对控制病情。

现场剂量的不同碘剂对小鼠血液抗氧化能力影响的动态对比研究

目的动态研究现场剂量下碘酸钾(KIO_3)、碘化钾(KI)对小鼠血液抗氧化能力的影响。方法将240只昆明种小鼠按体重随机分为4组(各组浓度以腆含量计):(1)KI 适碘剂量组(K150μg/L);(2)KI 现场剂量组(KI180μg/L);(3)KIO_3适碘剂量组(KIO_350 μg/L);(4)KIO_3现场剂量组(KIO_3180μg/L)。分别喂养10、20、30周(w)后,测定小鼠全血中谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性、血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果与KI 适碘剂量组相比,10 w 时其余3组各项指标变化不显著;20 w 时 KIO_3现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.05);SOD 活性代偿性增强(P<0.05);30 w 时 KI 现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.05);KIO_3适碘剂量组 GPx 活性下降(P<0.01);KIO_3现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.01);SOD 活性代偿性增强(P<0.01);MDA 含量增加(P<0.01);SOD/MDA 降低(P<0.05)。结论 30 w 时 KI 现场剂量组与 KIO_3现场剂量组小鼠血液抗氧化能力均有不同程度的降低,其中 KIO_3现场剂量组变化最为显著。

先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏发生率的调查

土耳其位于轻、中度碘缺乏地区，研究调查该国先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏的发生率。研究入选者为25例患有先天性甲状腺功能低下症的患者，确诊年龄中位数为12d，随访时间中位数为7个月。对这些患者及其母亲进行了甲状腺功能试验、甲状腺显像、超声波和尿碘测定。在这些患者中，产后≤13d、13-30d及≥30d被诊断为先天性甲状腺功能低下症的患者分别占68％、20％和12％。确诊时，血清促甲状腺激素和总T4的平均值分别是（85．3±27．6）mIU／L和（39±28）μg／L。先天性甲状腺功能低下症患者（尿碘中位数110μg／L）的碘缺乏的发生率为369／6，先天性甲状腺功能低下症患者母亲碘缺乏的发生率是88％（尿碘中位数40μg／L）。在所有存在碘缺乏的先天性甲状腺功能低下症患者中，甲状腺闪烁显像和超声均正常。在闪烁扫描研究中，28％的患者未见甲状腺；在闪烁扫描未见甲状腺的患者中，甲状腺超声波检查表明甲状腺发育不全的占57％，低常增生的占43％。所有甲状腺发育不全或低常增生的患者；碘水平均正常。36％患者的甲状腺影像学检查和尿碘测试均正常。尽管土耳其采取了食盐加碘措施，在先天性甲状腺功能低下症患者和他们的母亲中，碘缺乏发生率仍然偏高。土耳其迫切需要采取全国性的措施来纠正人们的碘缺乏状态。

碘缺乏与妇女健康

全球范围内，预计每年有2000万新出生的婴儿遭受碘缺乏引起的脑损害。在坦桑尼亚，宫内缺碘的胎儿意味着10年以后的学习成绩下降，这种影响对女孩似乎更强。

2011年全国碘缺乏病病情监测结果分析

目的 了解全国碘缺乏病防治工作现状,评估我国31个省份及新疆生产建设兵团（简称兵团）持续消除碘缺乏病进展.方法 2011年,在我国的31个省份及兵团按人口比例概率抽样法进行抽样,每个省份及兵团各抽取30个抽样单位.在除外水碘含量＞ 150 μg/L的乡镇后,采用单纯随机抽样方法,从上述每个抽样单位中抽取1所小学,每个小学抽取40名8～ 10岁儿童,检测儿童甲状腺容积;在40名儿童中抽取12名儿童检测尿碘,并检测儿童家中食用盐盐碘及家庭人均日食盐摄入量.在小学校所在地附近选择3个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取5名孕妇和5名哺乳妇女,检测孕妇和哺乳妇女尿碘.在调查地所在村按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水水样进行水碘测定.儿童甲状腺检查采用B超法,依据《地方性甲状腺肿诊断标准》判定;尿碘测定采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）;水碘测定采用国家碘缺乏病参照实验室推荐方法;盐碘测定采用制盐工业通用试验方法（GB/T13025.7-1999）中的直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法;儿童家庭人均日食盐摄入量采用3日称量法.判定标准：①尿碘：儿童尿碘＜ 100μg/L为碘不足,100～199 μg/L为碘适宜,200～299 μg/L为大于适宜量,≥300 μg/L为碘过量;②碘盐（GB 5461-2000）：合格碘盐含碘量为（35±15） mg/kg,＜5 mg/kg为非碘盐,5～＜ 20 mg/kg或＞50 mg/kg为不合格碘盐.采用全国第六次人口普查的总人口数对统计数据进行校正.结果 全国31个省份及兵团平均儿童甲状腺肿大率为2.4％,明显低于国家碘缺乏病消除标准（＜5％）.碘盐覆盖率为98.0％、合格碘盐食用率为95.3％,达到了国家碘缺乏病消除标准（≥95％、＞90％）.盐碘中位数为30.2 mg/kg.儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为238.6、184.4、174.4 μg/L,其中儿童尿碘水平处于大于适宜量水平,孕妇、哺乳妇女在适宜量范围内.25个省份的水碘中位数为5.6 μg/L,23个省份及兵团人均日食盐摄入量为10.1 g.结论 我国以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施成效显著,在国家水平上处于消除碘缺乏病状态.

2002年中国8～10岁儿童甲状腺肿大率分析

目的了解和掌握中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标后的防治现状,完善可持续防治策略。方法采用触诊和B超方法检测8～10岁儿童甲状腺,由省级专业机构负责进行。结果按触诊法的加权结果评价,儿童甲状腺肿大率(甲肿率)新疆、西藏、重庆、贵州、陕西5个省份在10%以上,甘肃、辽宁、海南、北京、内蒙古、黑龙江、上海、浙江、安徽、江西、山东、河南、四川、云南、青海15个省份儿童甲肿率在5%～10%之间,其余省份在5%以下。结论自1995～2002年,8～10岁儿童甲肿率,无论是B超法还是触诊法及Ⅱ度甲状腺肿大率都不同程度地逐年下降,说明全国碘缺乏病的干预效果明显。

2005年全国居民户层次盐碘监测结果分析

目的了解全民食盐加碘10年后全国消除碘缺乏病工作进展情况，评估全国居民户层次盐碘水平，方法以省为单位，采用人口比例概率抽样法（PPS）进行抽样，对31个省（区、市）及新疆生产建设兵团上报的盐碘定量测定结果，使用Epi Info 2002软件进行汇总分析，结果以2000年第五次人口普查的各省人口数据加权后，全国碘盐覆盖率为94．9％，合格碘盐食用率为90．2％，盐碘中位数为30．8mg／kg、结论以食盐加碘为主的防治碘缺乏病综合措施成效显著。适当降低盐碘质量浓度，提高盐碘均匀度，加强碘盐监测工作，才能确保居民食用合格碘盐，科学防治碘缺乏病：

全国居民户水平盐碘监测结果分析

目的 评估 1999年全民食盐加碘干预措施落实情况。方法 用 PPS法抽取 31个省 (自治区、直辖市 )各 12 0 0份居民食用盐 ,根据各省上报盐碘定量测定结果 ,利用 Epinfo6 .0软件进行资料汇总分析。结果 全国有 2 1个省碘盐覆盖率达到 90 %以上 ,而仅有 5个省的合格碘盐覆盖率达到 90 %以上。结论 适当降低加碘浓度 ,提高碘盐合格率 ,杜绝非碘盐冲击 ,才能确保居民食用合格碘盐 。

全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大率消长反常原因的调查分析

目的 查明全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大 (甲肿 )率消长反常现象的原因。方法 采用点面结合的“典型调查”方法 ,即先用触诊法初筛贵州省 19所小学校的适龄儿童 ,然后从中遴选出 度甲肿率较高的并有层次代表性的 3所学校纳入全面调研的视野。结果 儿童甲肿率消长反常现象在贵州省较为普遍 ,甲肿病情严重程度的排序是村屯级 >乡镇级 >县城级 >省城级。结论 高甲肿率与当地多种因素密切相关 ,水硬度大、辣椒氟严重超标以及贫困等因素在致病过程中发挥着修饰性放大作用。这一结论有待进一步通过病例对照研究和前瞻性队列研究证实。

9省、市8～10岁儿童智力检查结果分析

目的了解全民食盐加碘7年后9省、市8～10岁儿童智力水平现状.方法用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)按省份、年龄、性别、行政区划单位、经济收入分组测定儿童智商(IQ).结果全民食盐加碘7年后,9个省、市调查儿童的IQ均值为97.5±16.7,IQ≤69者占5.2%.实施食盐加碘措施较好的省、市,儿童智力水平较高.不同年龄、性别的儿童IQ值差异无统计学意义.不同行政区划单ゥ位、经济收入水平的儿童智力存在明显差异.结论碘营养水平和社会经济状况对8～10岁儿童智力具有明显的影响作用.检查结果为今后进一步研究儿童智力问题提供了基线数据.

2002年中国非碘盐问题地区的分析

目的 发现中国非碘盐问题和问题地区。方法 碘盐检测采用GB/T 13 0 2 5.7-1999直接滴定法。①非碘盐判定标准 :<5mg/kg ;②非碘盐问题地区 :加碘盐覆盖率 <90 %的地区。结果 在省级水平西藏、新疆、海南、青海、宁夏 5省份的非碘盐率超过 10 %。在全国发现的 6641份非碘盐中 ,精制盐和其它盐种占主导地位。全国发现非碘盐问题地区 95个 ,其中 ,非病区 19个占 2 0 % ,轻病区以上的 48个占 50 .5% ,历史病区类型不详的2 8个占 2 9.5%。结论 非碘盐冲销碘缺乏病轻、中、重病区的现象依然存在且相当广泛 ,提示我们应该对这类地区给予高度重视 。