骨髓、脾脏^(18)F-氟代脱氧葡萄糖摄取值评估恶性肿瘤预后的研究进展

骨髓及脾脏作为单核巨噬细胞系统(MPS)的主要活性器官,其代谢状态与肿瘤相关免疫炎症反应有密切联系,经^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT可实现骨髓及脾脏代谢在体内的可视化。^(18)F-FDGPET/CT作为一种从分子水平反映机体组织代谢状态的功能显像方法,其多种肿瘤代谢参数早已用于多种恶性肿瘤的预后评估,常用的代谢参数有肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)。近年来,反映骨髓及脾脏的代谢参数也成功应用于肺癌、乳腺癌、胃癌和淋巴瘤等多种恶性肿瘤的预后评估。本文就脾脏、骨髓^(18)F-FDG摄取值在恶性肿瘤患者预后评估方面的应用进行综述。

骨髓、脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌临床病理特征

目的观察^(18)F-FDG PET/CT所示骨髓及脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法纳入82例术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者(NSCLC组)及41例非肿瘤患者(对照组),比较2组骨髓、脾脏FDG摄取水平差异,观察其与临床病理特征之间的关系。结果NSCLC组骨髓平均标准摄取值(SUV_(mean))、骨髓SUV_(mean)与肝脏SUV_(mean)比值(BLR),以及脾脏SUV_(mean)与肝脏SUV_(mean)比值(SLR)均高于对照组(P均<0.05)。男性患者、鳞癌、高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移者NSCLC原发灶的最大标准摄取值(SUV max)更高(P均<0.05);高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移患者骨髓SUV_(mean)及BLR更高(P均<0.05);高TNM分期及肿瘤>3 cm者SLR更高(P均<0.05);TNMⅢ期肿瘤患者脾脏SUV_(mean)高于TNMⅡ期(P<0.05)。结论NSCLC患者骨髓及脾脏高FDG摄取水平与反映不良预后的肿瘤临床病理特征相关。