晚期结直肠癌外科治疗策略的思考

晚期结直肠癌目前国内外尚无明确定义。依据国内外文献报道、多年实践经验及与相关学者交流，笔者总结归纳认为，晚期结直肠癌应包含局部晚期和全身晚期2种类型。所谓局部晚期，是指肿瘤穿透肠壁全层侵及邻近组织器官，需行联合脏器切除者，这其中包含可切除和不可切除2种情况，可切除又包含受累器官为癌性浸润和炎性浸润2种类型，

结直肠癌肺转移的治疗与预后因素分析

目的探讨结直肠癌肺转移的治疗效果和影响预后的因素。方法回顾性分析1990-2010年收治的结直肠癌肺转移的病例79例，其中行肺转移瘤切除22例，非手术治疗57例。对比肺转移手术治疗与非手术治疗的随访结果，并进行相关因素分析。结果手术组肺转移瘤切除术后中位生存期为34．5个月，患者1、3、5年生存率分别为90．9％、45．4％和4．5％；非手术组中位生存期16．0个月，肺转移后患者1、3、5年生存率分别为59．6％，14．0％和0。手术与否（RR=4．805，95％CI：1．864-12．384，P=0．001），肺转移瘤数量（RR=2．177，95％CI：1．431-3．314，P=0．010）是影响结直肠癌肺转移预后的独立因素。结论对于结直肠癌肺转移的患者，手术切除是积极有效的治疗手段。