生殖衰老过程中抑郁症状的4年随访发生率及影响因素研究

目的前瞻性观察女性生殖衰老过程中抑郁症状的4年累积发生率,探讨其与生殖衰老阶段、血清激素水平变化及绝经相关症状的相关性。方法便利抽样北京市西城区228名30-54岁未绝经、且符合STRAW＋10分期纳入标准的健康、无抑郁症状女性,随访4年,内容包括一般人口学特征、血清FSH和E2水平、抑郁及绝经相关症状及月经情况。主要评估工具包括：医院焦虑抑郁量表（HADS）、绝经生活质量问卷（MENQOL）和月经日记记录表。结果抑郁症状4年累积发生率22.4%,绝经过渡期的持续期发生比例最高。条件logistic回归显示：血清FSH水平升高（OR=1.10,P=0.008）,血管舒缩症状（OR=3.54,P=0.033）和躯体症状得分（OR=5.89,P=0.032）增加与抑郁症状的发生密切相关;但未发现血清E2水平变化和性问题症状对抑郁症状有显著影响（P〉0.05）。结论绝经过渡持续阶段抑郁高发。躯体症状、血管舒缩症状和以FSH水平升高为标志的垂体-卵巢轴功能改变可能是影响生殖衰老阶段抑郁症状发生的重要原因。