卫生法学专业法医学教学现状与改革探讨

卫生法学专业有其自身的专业特色,在学生培养过程中,法医学课程有其重要的作用和意义。为了更好地提高教学质量,推进教学改革,对哈尔滨医科大学2007级-2010级卫生法学专业共139名学生进行问卷调查,分析学生对法医课的认知程度及教学的现状,以期在教学内容、授课深度、教学方法、增加实践教学等方面进行法医学教学改革提供理论依据。

医学留学生法医学理论教学的体会

留学生教育是我国高等医学教育的一个重要组成部分,而法医学是学习医学科学不可缺少的一门基础课。结合留学生教学工作的实践和研究,从提高自身英语水平、精心设计教学内容、组织留学生现场观摩尸检过程、加强课后交流等方面,对如何提高医学院校留学生法医学的教学质量进行初步探讨,为留学生的带教工作提供经验分享。

分子标志物microRNA在法医学中的研究进展

微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长度为18~24个核苷酸的内源性非编码小分子RNA,其表达具有高保守性、时序性和组织特异性。miRNA不易被RNA酶降解,对温度、酸碱度等环境因素的变化有较强的抵抗性,在腐败组织中也能检测出来。因此,miRNA在法医学体液来源鉴定、死亡原因推断等方面具有广阔的应用前景。本文就miRNA作为在体液鉴定、死亡时间推断以及死亡原因分析等法医学实践中的应用进行简要综述。

案例教学法在留学生法医病理学教学中的应用

法医病理学是医学留学生教学的重要课程。法医病理学内容丰富,很多知识点需要记忆,加上语言的原因使医学留学生在学习中存在较大困难。通过引入案例教学法,不仅能提高学生的学习兴趣,还便于学生理解和掌握法医病理学知识。文章就案例教学法在医学留学生法医病理学教学中的教学过程,包括课前准备、课上应用、课后引导留学生深入思考以及教学中应该注意的问题等几方面进行了初步探讨。

案例教学法在法学专业法医物证学教学中的应用

法医物证学是就涉及法律问题的生物性检材进行检验,解决个人识别和亲权鉴定问题的法医学分支学科,是法医学研究的主要内容之一。由于法医物证学涉及医学、生物学、生物化学、分子生物学、免疫学、物理学、化学等多学科内容,而这些学科所涵盖的知识并不在法学专业学生掌握范围之内,因此在教学中难以提高学生学习的主动性。在传统讲授的基础上采用了案例教学法,发现案例教学法可有效激发学生的学习兴趣,培养思维能力,提高其创新能力、理论联系实际的能力,培养了学生分析问题、解决问题的能力,实现了学与用的结合。

组织芯片在法医病理学教学中的应用

组织芯片技术虽然出现较晚,但至今已经在基础医学研究、药物研发、疾病诊断等各个领域有了广泛应用。鉴于其突出的优点,如果把这一新技术应用到法医病理学教学中,必然会起到良好的效果。就传统法医病理学教学切片应用中存在的问题、组织芯片技术的优势及其在法医病理学教学中的应用前景等问题进行了初步探讨。

70例猝死者法医尸检资料分析

本文解剖了70例猝死尸体,男性(81.4%)显著高于女性(18.6%),白天发病(67.2%)多于夜间(32.8%),中年组(57.0%)显著高于青年组和老年组(各21.5%)。主要死因:①冠心病(44.8%);②其它心脏疾患(17.1%);③脑疾患(14.2%);④急性出血坏死性胰腺炎(12.8%);⑤其它疾患(11.1%)。其中急性出血坏死性胰腺炎所占比例较大,在非冠心病心性猝死中原发性心肌病、病毒性心肌炎所占比例较大(75.0%),与文献报道不相一致。

基于案例教学与翻转课堂结合模式的应用型人才培养研究——临床专业学生法医学教学探索

目的探索案例结合翻转法教学模式在临床专业法医学授课中应用效果。方法选取临床专业本科2个班级,分别采用传统教学方法(对照组)和案例结合翻转法教学模式(实验组),比较两种教学方法的课堂效果满意度、课堂讨论效果比较以及期末考试成绩的差别。结果新型教学模式,学生的课堂满意度有明显提高(P<0.01);课堂讨论效果也有明显差别(P<0.01);期末考试成绩实验组比对照组有明显提高(P<0.01)。结论案例结合翻转法教学模式对培养临床专业学生学习法医学有重要意义。

急性心肌缺血猝死心肌中血红素加氧酶-1的表达

目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)在急性心肌缺血猝死心肌细胞胞浆中的表达情况。方法应用免疫组织化学技术(SP法),对27例可疑早期心肌缺血猝死(早期梗死组)、10例心肌梗死猝死(心肌梗死组)、11例冠心病非心性猝死(对照组1)以及10例正常心肌(对照组2)中HO-1的表达进行观察分析。结果早期梗死组与心肌梗死组在心肌细胞胞浆中HO-1均呈强阳性表达,对照组1和对照组2心肌细胞胞浆中HO-1弱阳性表达或无表达。早期梗死组和心肌梗死组与对照组1和对照组2之间心肌细胞内HO-1表达的差异有显著性意义(P(0.01);镜下各组心肌细胞胞浆内HO-1表达的阳性面积率及平均光密度差别明显。结论 HO-1可以作为急性心肌缺血所致心性猝死的一个诊断指标。

CMV、AdV、HBV抗原在IgAN肾组织的表达及相关性研究

目的研究HCMV、AdV、HBV抗原在IgAN肾组织中的表达及与IgAN发生发展的关系。方法采用免疫组织化学技术对96例IgAN肾活检组织、80例非IgAN肾小球肾炎肾活检组织和20例血清HBV抗原阳性的IgAN肾活检组织分别进行了HCMV、AdV、HBsAg抗原的检测。结果①HCMV,AdV抗原在IgAN肾组织中的表达明显高于其它类型的原发性肾小球肾炎;②HCMV抗原随IgAN肾小球损伤加重而表达增强(线性趋势检验,P<0.001);③HBsAg在血清HBV阳性的IgAN肾组织中表达率为75%。结论HCMV,AdV的感染与IgAN的发生可能有相关性。HCMV感染在IgAN的发生发展中起重要作用。HBsAg在血清HBV阳性IgAN组织中的表达率明显增高,且与间质的损伤呈正相关,证实了HBV感染参与IgAN的进展。

FAP对体外内皮细胞增殖及其小管形成的影响

目的探讨成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)在体外对内皮细胞的增殖和小管形成的影响。方法应用不同浓度FAP(0、300、600、1 200 pmol/L)处理人脐静脉内皮细胞EA.hy926,采用MTT检测内皮细胞增殖,划痕愈合实验分析细胞迁移并使用三维胶模型研究内皮细胞的小管形成。结果与正常对照组相比,FAP可以诱导内皮细胞迁移和增殖(P<0.05),并促进内皮细胞小管形成(P<0.01),其中600 pmol/L浓度的FAP处理组作用较其他组明显增强(P<0.01)。结论 FAP在体外可促进人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和小管形成。此发现为进一步研究FAP在血管生成中的机制提供了理论基础。

成纤维细胞激活蛋白和转化生长因子-β1在小鼠肝纤维化组织中的表达及相关性

目的探讨成纤维细胞激活蛋白(FAP)、α-SMA和TGF-β1在小鼠肝纤维化组织中的表达和三者之间的关系。方法建立四氯化碳诱导的小鼠实验性肝纤维化模型,应用免疫组织化学技术检测小鼠肝纤维化组织中FAP、α-SMA和TGF-β1的表达。结果FAP、α-SMA和TGF-β1与小鼠肝纤维化程度呈正相关(rs分别为0.753,0.762,0.834,P<0.0001);且FAP与α-SMA、FAP与TGF-β1的表达均呈正相关(rs为0.825和0.814,P<0.0001)。结论FAP可作为判定肝纤维化程度的指标之一,且可能与TGF-β1共同促进肝纤维化进展。

免疫组织化学法检测HO-1在人挫伤脑组织中的表达

目的研究人脑挫伤后不同时间血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达的变化,为法医学脑损伤时间的推断提供依据。方法选择24例因颅脑损伤死亡案例为损伤组,4例非颅脑损伤死亡的案例为对照组,应用免疫组织化学和图像分析技术,分别于脑损伤后存活时间3h、6～9h、12～24h、36h～3d、5～8d及17～20d检测脑组织标本中HO-1随时间的变化规律。结果经统计学分析,HO-1阳性细胞表达在伤后3h以内组开始升高,12～24h组表达强度最高,36h～3d组仍见高表达,以后逐渐下降。各组组间及与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HO-1的表达可能成为实际检案中脑损伤时间推断的诊断指标。

成纤维细胞激活蛋白和基质金属蛋白酶-1在小鼠肝纤维化组织中的表达及其相关性

目的探讨成纤维细胞激活蛋白(FAP)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在小鼠肝纤维化组织中的表达和两者之间的关系,及其在肝纤维化形成过程中的作用机制。方法建立四氯化碳诱导的小鼠实验性肝纤维化模型,HE染色和Masson染色法判定肝纤维化程度,采用免疫组织化学染色法测定FAP、MMP-1在肝纤维化过程中的时序动态表达。结果模型组中FAP和MMP-1的表达部位和范围都一致,阳性表达主要分布于门管区内血管壁周围及纤维间隔内的成纤维细胞的胞浆中。线性相关分析显示FAP和MMP-1与小鼠肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.672,0.684;P<0.0001);且FAP与MMP-1的表达也呈正相关(r为0.828;P<0.0001)。结论 FAP和MMP-1可能协同作用参与降解细胞外基质和促进肝星形细胞的活化,从而在肝纤维化的发生发展中起作用。

肺羊水栓塞猝死的病理学分析

目的 通过鉴定产科医疗纠纷中死亡产妇的死亡原因 ,提高诊断率 ,减少误诊率。方法 对 7例死者尸体进行剖验 ,各脏器HE染色 ,心血离心涂片 ,光镜观察。结果 死者肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病变。结论

皮肤肿瘤Ag-NOR定量研究

应用银胶染色技术对46例皮肤肿瘤石蜡切片进行Ag-NOR定量观察。结果表明,皮肤乳头状瘤Ag-NOR计数平均为1.3个/核;基底细胞癌Ag-NOR计数平均为5.6个/核;高分化鳞癌Ag-NOR计数平均为2.4个/核;低分化鳞癌Ag-NOR计数平均为5.3个/核。

基于UPLC-MS技术的人体内芒果苷代谢组学研究

目的从整体角度研究口服芒果苷对人体代谢的影响。方法随机选取21名男性健康志愿者,给予空腹口服芒果苷900 mg。分别于干预前和干预后24 h采集空腹血,采用超高效液相色谱-质谱(ultra-performance liquid chromatography tandem spectrometry,UPLC-MS)联用仪对血液进行代谢组学检测,采用偏最小二乘判别分析方法(partial least square-discriminant analysis,PLS-DA)研究芒果苷干预前后人血中内源性代谢产物的差异。结果 UPLC-MS检测结果显示,芒果苷干预前后两组样品能被显著区分,两组血浆样品内源性代谢产物存在明显差异,本文共鉴定6个差异性内源性代谢产物。结论口服芒果苷可影响人体的代谢,这些代谢产物主要参与脂质代谢。

肝吸虫病常用诊断方法的效果评估

目的：评估酶联免疫方法用于辅助诊断肝吸虫病的效果。方法采用酶联免疫方法（ELISA）和Kato- Katz方法，对2009～2010年在哈尔滨医科大学人体寄生虫病研究所就诊的疑似肝吸虫病患者进行检测，利用贝叶斯统计方法计算ELISA和Kato- Katz方法的敏感性和特异性。结果共对2359人临床疑诊为肝吸虫病患者进行了检测。酶联免疫方法（ELISA）检测抗体阳性率40.44%（954/2359），Kato- Katz方法粪便中虫卵检出率为21.75%（513/2359），血清ELISA阳性率明显高于粪便虫卵检出率（P〈0.05）。其中，血清ELISA方法敏感性为98.7%、特异性为76.53%、阳性预测值为54.66%、阴性预测值达99.52%，与粪便虫卵检出法的吻合度系数为0.564。结论粪便检查联合血清ELISA法可用于提高肝吸虫病的诊断率。

膀胱癌的Ag-NORs计数与其分级及DNA含量关系的研究

用流式细胞仪(FCM)对37例膀胱癌标本进行DNA的定量测定和核仁组织形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)研究。结果显示,二倍体肿瘤的Ag-NORs计数为2.8±0.54,明显低于异倍体肿瘤Ag-NORs的4.2±1.85(P<0.01)。分化Ⅰ级。Ⅱ级、Ⅲ级膀胱癌的Ag-NORs分别为1.9±0.37、2.7±0.62和5.7±1.73,三者间有非常显著性差异(P<0.01)。因此,Ag-NORs可作为膀胱癌定量诊断的新指标应用于肿瘤研究。