我国北方地区眼外伤的流行病学特征

目的了解眼外伤的流行病学发生状况,评价眼外伤的发生类型及影响视力的危险因素。方法收集1672例眼外伤住院病例,进行回顾性研究。结果1 672例眼外伤住院病例中,男女发生眼外伤的性别比为6.58∶1;20～50岁眼外伤所占比例最高（65.4%）;眼外伤主要发生在工人、农民和学生中间。眼外伤的种类依次为钝挫伤（44.5%）、穿通伤（20.8%）、破裂伤（8.6%）、爆炸伤（6.6%）、化学伤（3.5%）等。眼外伤常见的致伤原因是金属制器伤、拳击伤、车祸和化学伤等。结论应针对影响眼外伤的危险因素,采取相应的预防措施,使眼部损伤减少到最低程度。

浅谈流行病学中P值滥用的原因及其解决对策

在流行病学中P值的滥用情况层出不穷，影响了科技文论的质量，更不利于流行病学的发展。这一现象应该引起我们的足够重视。本文寻找可能导致P值滥用的原因，并对解决P值滥用的对策进行探讨。

哈尔滨市乳腺癌病因学研究

目的了解哈尔滨市乳腺癌的危险因素。方法在哈尔滨市内哈医大附属一院等七个市级以上医院搜集的160例乳腺癌病例及32o例对照，以1：2配比进行危险因素调查。结果条件Logistic多因素回归分析显示，生育次数、乳腺外伤史、良恶性肿瘤史、牙龈出血、吸烟、情绪波动、更年期性格改变、不幸生活遭遇、染发剂、其它肿瘤家族史等10个因素为危险因素。结论生育次数少、乳腺外伤史、牙龈出血、精神因素、其它肿瘤家族史、染发剂的使用、吸烟等可能是当地乳腺癌发生的危险因素。

2005～2011年哈尔滨市某综合医院HIV/AIDS的检测状况分析

目的了解综合性医院就诊患者的HIV/AIDS流行情况及临床特点,提高医务人员对AIDS的认识。方法回顾性地收集2005年1月～2011年5月住院的HIV/AIDS患者临床资料,采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。结果在该院住院的HIV/AIDS患者以中青年男性居多,传播途径以同性性传播为主(35.85%);首诊科室主要分布在感染科(74.52%)和呼吸科(7.5%);入院临床症状以发热、乏力、咳嗽咳痰最为常见;65.09%的患者合并机会性感染;实验室检测中除缺失数据外,有50%的患者CD4<100个/UL,50.48%的患者白细胞异常,66.99%的患者血小板异常,肝功检测中26.67%的患者ALT异常;影像学显示多以肺部炎性改变或淋巴结肿大常见。结论 HIV/AIDS患者临床表现复杂多变,医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,以减少误诊、漏诊。

哈尔滨市城区与郊区居民意外伤害对比研究

目的 比较哈尔滨市城区与郊区居民意外伤害的分布、类型的差异 ,为制定不同的居民意外伤害预防措施以及进行监测提供依据。方法 采用整群抽样的方法 ,在哈尔滨市城区抽取了 1 8周岁以上居民 1 4 83人 ,郊区抽取 1 8周岁以上居民 1 4 6 1人 ,采取半开放问卷调查的方法 ,调查了居民 1年中意外伤害的发生情况。结果 城郊居民意外伤害发生率高于城区 ,两组有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;城郊男性意外伤害发生率明显高于城区男性意外伤害发生率 (P <0 .0 5 ) ;城郊居民意外伤害类型的前 3位均依次为跌伤、车辆伤、碰伤。结论 城区与郊区意外伤害的发生率不同 ,郊区高于城区 ,所以 ,意外伤害的预防重点应偏向郊区。

黑龙江省大、中学校学生网络成瘾行为调查

目的研究黑龙江省大、中学学生网络成瘾情况及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用多级整群抽样方法,对黑龙江省哈尔滨、佳木斯、绥化3座城市29所大、中学校10800名学生进行匿名问卷调查。结果黑龙江省大中学生上网率为54.66%,成瘾倾向率为8.38%,电子游戏成瘾倾向率为19.33%,赌博类似的娱乐活动报告率为13.89%。多因素Logistic回归分析发现,网络成瘾倾向与性别、孤独感、电子游戏、自杀过、计划自杀、想过自杀、赌博等呈正相关,其OR值分别为1.948,1.592,2.979,2.325,2.324,1.489,1.497等。结论黑龙江省青少年网络成瘾倾向以中等城市居多。网络成瘾与性别、孤独感、自杀意念、电子游戏、赌博等因素关系密切。

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的:调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率,并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。方法:调查于2005-04-05/05-31完成,采用整群抽样的方法,选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人,均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量,并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5.27mmol/L,三酰甘油≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<0.91mmol/L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/(或)舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6.1mmol/L为高血糖。结果:306名调查对象全部进入结果分析,无脱落。①血脂异常检出情况:共检测职工306人,检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37.58%,32.03%,39.87%和0.33%,其中高三酰甘油者有性别差异,男性高于女性(χ2=24.387,P<0.01)。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异,且50岁以上明显高于50以下的女性(χ2=26.301,27.403,34.896,P<0.01),而男性不同年龄段比较差异无显著性意义(P>0.05)。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异,女性显著高于男性(χ2=6.930,6.947,P<0.01)。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性:检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人,占高胆固醇人数的14.78%;检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人,占高三酰甘油人数的20.41%;检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人,占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15.57%;检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。结论:高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异,而男性职工则无年龄差异,原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性,但聚集比例不高。

循证医学与神经外科临床

随着医学科学日新月异的发展以及研究新领域的不断开拓,临床医学研究成果层出不穷.据统计,全世界每年有1.7万种生物医学专著和近3万种生物医学杂志出版,年增长率约7%.巴德年院士在'面向21世纪的我国高等教育'一文中指出,新理论、新技术推动医学科学向前发展.注重积极、独立地获取、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力,是未来医学教育的培养目标之一[1].循证医学(evidence based medicine, EBM)是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新体系,正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式的转变.Lazarus等[2]学者在就中国医学教育的看法中指出,多数医学教育着眼于提高医学生记忆事实的能力,而不重视受教育者应用循证医学解决问题的能力.并强调作为一名合格的医务人员必须具备的'核心能力'之一就是应用循证医学做出医疗决定的能力.可见实践循证医学是临床医生保持知识更新,跟上时代发展的必然要求.

循证医学在预防医学本科生毕业实习中的应用

本文探讨了循证医学在预防医学本科生毕业实习中的应用及其效果。本课题的实施能够从医学实践的角度，提供循证医学在医学教育中进一步推广普及的依据，为培养新型高素质医学人才做出一定贡献。

黑龙江省高血压流行病学50年研究

目的了解黑龙江省高血压及其相关因素流行病学特点，为该地区高血压防治工作提供科学依据。方法于1958、1979、1991、1999和2007年共5次在黑龙江省采取随机整群抽样方法，按国际通用血压测量方法和相关质量控制规定，对年龄≥15岁城乡自然人群299677人（男158782人，女140895人）进行血压测量及影响血压相关因素横断面调查。结果该地区为我国高血压高发区，高血压患病率逐年增高，50年共增高3倍多，且1999—2007年8年时间里增长速率最快，从17．06％增至25．69％。随年龄增加，高血压患病率升高，且高血压发病年龄日趋年轻化。城乡及不同职业人群高血压患病率不同，机关企事业单位负责人高血压患病率最高（41．67％）。55岁以前男性高血压患病率明显高于女性（P〈0．0001）。BMI、性别、高TG血症、年龄、HDL—C降低和遗传史等是该地区高血压发病的主要危险因素。本地区目前高血压知晓率、治疗率及控制率分别为48．90％、25．33％和4．32％。结论黑龙江省高血压患病率仍较高，受许多危险因素影响，需以社区医疗为基础，加大力度改善高血压的预防、检测和治疗状况。

Lay Epidemiology：值得关注的流行病学新概念

1．Lay流行病学的特点：近年来，“Lay Epidemiology”在欧美的流行病学研究报告中频频出现。对于潜在的公共卫生危机，单纯依靠流行病学研究结果而制定防制措施，并不能完全有效阻止疾病发生。Hernberg认为，某些带有很强主观性的观点和流行病学研究的偏性，有时会导致假阴性结果，依此采取的防制措施，可能会造成不良影响，降低民众对专家的信任，影响民众健康，

哈尔滨市代谢综合征患病率及其相关因素分析

目的调查黑龙江省哈尔滨市城乡35岁以上人群代谢综合征（MS）的流行病学现况及特点，并分析其相关因素。方法采用多级分层整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查，有效调查人数为5984人（男2663人，女3321人），测量身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇等生化指标。采用2005年国际糖尿病联盟（IDF）的MS诊断标准，分析患病率，并对其危险因素做多因素logistic回归分析。结果哈尔滨市城乡35岁以上人群MS的患病率为24．60％（男22．49％，女26．29％），标化患病率为23．31％（男22．12％，女25．19％），女性高于男性。城市MS患病率显著高于农村（26．70％对20．05％，P〈0．05）。女性MS患病率随年龄增加而升高。MS中以高体重指数、高血糖和高甘油三酯患病率较高。性别、年龄、就业情况、饮酒史、高血压家族史、文化程度和吸烟均为MS的危险因素。结论哈尔滨市城乡35岁以上人群MS患病率高达24．60％，已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题，应加强防治工作力度。

抗病毒1号中药在鸡胚中对流感病毒的抑制作用

目的 开发安全有效的抗流感病毒新药。方法 采用鸡胚实验技术观察抗病毒 1号中药对流感病毒的抑制作用。结果 抗病毒 1号最大无毒剂量大于 72 0mg/胚 ;36 0、2 40mg/胚剂量组对流感病毒A3 有显著的抑制作用(P <0 .0 5 ) ,半数有效量 (ED50 )为 130 .6 4mg/胚 ,95 %可信区间为 10 2 .13～ 16 7.11mg/胚 ,治疗指数 (TI)大于 5 .5 ;36 0、2 40、16 0、10 6 6mg/胚剂量组对流感病毒B有显著的抑制作用 (P <0 .0 5 ) ,ED50 为 6 8.2 8mg/胚 ,95 %可信区间为 5 7.37～ 81.2 7mg/胚 ,TI大于 10 5 ;病毒唑各治疗组均未见明显作用 (P >0 .0 5 )。结论 抗病毒 1号在鸡胚中对流感病毒有显著的抑制作用。

哈尔滨市日均气温对心脑血管疾病死亡影响的时间序列分析

目的定量研究哈尔滨市日均气温对居民心脑血管疾病死亡的急性影响,为人群心脑血管疾病的预防提供依据。方法收集2013—2014年哈尔滨市心脑血管疾病死亡资料及气象、大气污染物资料,采用广义相加模型研究哈尔滨市四季日均气温与居民心脑血管疾病日死亡率的关系,同时控制时间趋势、星期几效应、大气污染物等混杂因素的影响。结果 2013—2014年哈尔滨市日均气温为4.77℃,日均心脑血管死亡人数为97例。31岁及以上的心血管疾病人群易受气温影响,女性发生心脑血管疾病死亡的风险高于男性。全年平均气温滞后1、5 d时,气温升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数分别上升0.14%和0.18%;春季平均气温滞后3～6 d时,每升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数上升0.21%～0.26%;夏、秋季平均气温每升高1°C时,当日人群心脑血管疾病死亡人数上升1.22%和0.27%,上述均有统计学意义（P〈0.05）。结论哈尔滨市日均气温与心脑血管疾病日死亡数有关,且存在滞后效应。应建立适合该市的心脑血管疾病人群气象预警模型,提高高危人群在春夏季的疾病防控意识,降低由气温诱发的心脑血管疾病死亡风险。

哈尔滨市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的探讨哈尔滨市艾滋病(AIDS)病人的高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果与不良反应。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS病人进行规范抗病毒治疗,并检测病人的CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量。结果 HAART开始12个月后,病人CD4+T淋巴细胞计数平均增长(241.61±148.02)个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多的不良反应。

结核感染T细胞斑点试验诊断HIV/AIDS患者潜伏感染结核分枝杆菌的实验研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(TSPOT-TB)在HIV/AIDS患者中诊断潜伏感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的应用价值,了解HIV/AIDS患者中结核的感染情况。方法应用TSPOT-TB试剂盒对55例明确诊断为HIV感染者的血液标本进行结核分枝杆菌特异性T细胞的检测,同时对所有病例采用ELISA法血清抗结核抗体试验检测结核分枝杆菌。结果在总体HIV/AIDS患者、CD4+T淋巴细胞>200/μL和<200/μL组中,TSPOT-TB检测阳性率分别为30.91%、23.52%和34.21%,ELISA检测阳性率分别为14.55%、11.76%和15.79%;在总体HIV/AIDS患者中,TSPOT-TB检测阳性率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05)。在CD4+T淋巴细胞>200/μL和<200/μL组中,TSPOT-TB检测阳性率均高于ELISA检测阳性率,但差异无统计学意义(P均>0.05)。TSPOT-TB检测在CD4+T淋巴细胞>200/μL组中的阳性率(23.52%)略低于CD4+T淋巴细胞<200/μL组(34.21%),ELISA检测在CD4+T淋巴细胞>200/μL组中的阳性率(11.76%)略低于CD4+T细胞<200/μL组(15.79%),差异均无统计学意义。结论采用TSPOT-TB检测HIV/AIDS患者中MTB潜伏感染阳性率高于ELISA,TSPOT-TB检测对HIV/AIDS患者中MTB潜伏感染的诊断有较大应用价值。

职业人群代谢综合征患病率的调查

目的调查黑龙江省报业集团职业人群代谢综合征(MS)的患病率。方法采用现况研究方法对黑龙江省报业集团1 441名职工进行调查,代谢综合征(MS)的定义标准是采用中华医学会糖尿病学分会MS的工作定义(简称CDS标准)。结果MS患病率为11.73%,其中男性为15.47%;女性为6.40%,男性明显高于女性(P<0.001),并且MS患病率随年龄的增长而增加。结论本研究对黑龙江省报业集团人群的MS进行筛查,明确了防治对象,对于MS患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率。