烟雾病的磁共振表现

目的分析烟雾病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)表现,探讨柔脑膜高信号(IVY征)对烟雾病的诊断价值。方法回顾分析10例确诊为烟雾病患者的临床及MR资料。结果MRI上分别可以出现双侧大脑前动脉、大脑中动脉的异常,双侧基底节区出现血管流空信号影,IVY征,梗塞灶。MRA表现为双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;大脑后动脉增粗延长;烟雾血管。结论烟雾病的MR诊断要点为:双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;烟雾状侧支血管的存在。其中IVY征是侧支血管的表现,其对烟雾病的诊断价值应引起重视。

磁共振快速场回波技术在诊断急性脑出血中的应用

目的评价磁共振快速场回波技术（FFE）T2＊WI诊断急性脑出血的意义。方法发病1-24 h的28例急性脑出血患者在行CT检查后,行FFE-T2＊WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果28例出血灶在FFE-T2＊WI均表现为边界清楚的极低信号或边界清楚的低信号环内部为略高信号或低信号区内混杂小斑点状高信号,使脑出血病灶显示非常清楚。8例在基底节区、丘脑及顶叶发现有1-3个直径2-4 mm的圆形、斑点状的极低信号,为FFE-T2＊WI检测出的脑微出血灶。结论FFE-T2＊WI技术在诊断急性脑出血方面较CT和常规磁共振成像更敏感,可以全面了解患者颅内损害情况。

脑结节硬化的临床及影像学分析

目的分析结节硬化在脑部的CT及MRI表现特点,减少不典型病例的漏诊。方法对14例确诊为结节硬化的患者,分析其CT、MR上病灶的表现形式及分布特点,总结各自的优势及不足。结果CT表现为脑室室管膜下结节状钙化10例,3例伴有室管膜下等密度肿块直径2-3cm,表现为大脑皮层及白质的钙化结节3例,小脑钙化1例。MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变的9例,表现为大脑皮层、白质的多发的线样、球形稍长T1稍长T2信号灶12例,小脑有异常信号的2例。结论CT、MR检查是结节硬化确诊的主要依据,二者互相结合对明确诊断及分析病情有着重要的意义。

遗忘型轻度认知障碍的弥散张量成像研究

目的:应用3.0T磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)分别评价遗忘型轻度认知障碍患者(Amnesticmild cognitive impairment,aMCI)和正常对照志愿者(Normal controls,NC)不同脑白质区的各向异性分数(Fractional anisotro-phy,FA)的差异。方法:分别对通过特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能状态检测(Minimentalstate examination,MMSE)评分筛查的28例aMCI、28例NC行常规MRI扫描及DTI扫描,应用FiberTrak软件包处理后测定DTI图像上不同脑白质区的FA值,并分析两组间各相同部位FA值的差异。结果:aMCI组右侧额叶、双侧海马旁白质、胼胝体膝部及胼胝体压部FA值较NC组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :aMCI患者脑白质纤维微观结构发生变化,提示DTI检查对aMCI的早期诊断有帮助。

三尖瓣反流影响三尖瓣环运动的超声心动图研究

目的观察不同程度三尖瓣反流(TR)对三尖瓣环收缩期峰值流速(RV-Sm)、运动幅度(TAMA)与右室射血分数(RVEF)相关关系的影响。方法110例TR患者按反流程度分轻、中、重三组,接受超声心动图检查。其中30例(每组10例)进行了MRI右室造影。结果超声Simpson法RVEF与MRI法RVEF呈显著正相关。轻、中度TR组,RV-Sm与RVEF相关性良好(r分别为0.76,0.75),重度TR组RV-Sm与RVEF无相关性(r=0.2)。随着TR加重,TAMA出现了与RV-Sm一致的变化。结论重度TR影响三尖瓣环运动。重度TR时RV-Sm和TAMA不能反映RVEF。

粟粒性脑结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨粟粒性脑结核及与其需要鉴别疾病的MRI特点。方法 2007年12月2009年10月,对11例粟粒性脑结核患者的MRI平扫及增强表现进行分析,总结其MRI特征性表现。结果病史上粟粒性脑结核多存在血行播散型肺结核,平扫表现为多发小片影,增强后表现为弥漫分布的小环状或结节状强化灶,大小趋向一致,多为2mm左右,可合并结核性脑膜炎及脑积水。结论粟粒性脑结核的MRI平扫表现不典型,增强表现有一定特征性,认识其特点可以和其它常见的颅内多发病变进行鉴别。