1.5T MRI对立体定向功能神经外科靶点定位影响的研究

目的1.5TMRI对立体定向颅内靶点定位的精确性的影响。方法分别对17例尸脑采用MRI扫描和断层切割摄影后三维重建方法,确定丘脑重心坐标值,对比研究两种显像模式下三维丘脑重心坐标值的差异。结果尸脑MR扫描三维重建丘脑重心平均坐标值(X,Y,Z)分别为(9.01±0.23)mm、(-7.16±0.19)mm和(6.94±0.15)mm。断层切割摄影丘脑三维重建的重心坐标值(X,Y,Z)分别为(9.42±0.17)mm、(-7.22±0.14)mm和(7.27±0.12)mm。两者相比较,重建的丘脑重心在X轴和Z轴的方向上差异显著(P<0.05),在Y轴的方向上无明显差异(P>0.05)。在不考虑空间方向性变化的情况下,两者确定的丘脑重心位置相距(0.56±0.11)mm。结论1.5TMRI影像确定的靶点与实际解剖位置有一定程度的差异。

大脑内静脉MRI立体定向解剖学研究

目的研究大脑内静脉（VCI）至前、后连合（AC-PC）连线的垂直距离（H）与年龄的相关性及性别差异，探讨H做为人脑立体定向解剖学新的参考线的可行性。方法采集健康中国成人自愿者脑MR图像120例，男、女各60例。在正中矢状面T2加权像上测量大脑内静脉（VCI）至前、后连合（AC—PC）连线的垂直距离（H）。性别间差异采用t检验，与年龄的相关性采用相关性分析。结果VCI至AC-PC连线垂直距离H的范围在10．4～17．6mm之间，平均为12．85±1．47mm，男性为12．80±1．63mm，女性为12．91±1．23mm。H值在性别间没有显著性差异（P〉0．05），与年龄没有相关性。结论VCI到AC-PC的垂直距离相对稳定，不受年龄、性别的影响，符合脑内结构做为影像学参考基线的要求。

中国人脑第三脑室MRI立体定向宽度的研究

目的 研究健康中国人脑立体定向标志，为立体定向功能神经外科提供第三脑室影像解剖学数据。方法 采集健康中国成人自愿者脑MR立体定向图像120例，男、女各60例。在T1、T2加权像和FSEIR成像序列轴位像上测量第三脑室的宽度，对三种成像方式所测得的第三脑室宽度值进行对比研究。结果 T2加权像MRI第三脑室的宽度大于T1加权像MRI第三脑室宽度，T2加权像MRI第三脑室的宽度范围在2．0～9．9mm之间，平均为5．09±1．59mm。结论 T2加权像是第三脑室宽度测量的有效成像序列，第三脑室宽度与年龄呈正相关，性别间存在显著性差异。

Rasmussen综合征早期行颞前叶切除1例报道并文献复习

目的探讨Rasmussen综合症(RS)早期诊断及行颞前叶切除对该疾病的治疗效果。方法结合文献资料,回顾性分析1例早期行颞前叶切除治疗的RS病例的临床资料。结果依据患者临床表现,视频脑电图及影像学检查,确诊为RS早期,对其行颞前叶切除对该疾病的进展无影响。结论 RS临床上少见,早期行颞前叶切除对该疾病的进展无明显影响。早期正确的诊断与及时适当的治疗可改善症状。

体外癫癎微环境下神经干细胞发育的初步研究

目的探讨神经干细胞在癫癎微环境下能否发育为"癫癎神经元"。方法"无镁"外液处理神经元建立"癫癎神经元"模型。将绿色荧光蛋白标记的神经干细胞分别与正常海马神经元、"癫癎神经元"共培养,应用膜片钳记录干细胞的突触后电位,利用免疫荧光检测干细胞突触素抗体染色情况。将神经干细胞分化神经元放入"无镁"外液,应用膜片钳记录其突触后电位。结果在"无镁"细胞外液处理3h 后恢复正常细胞外液培养14d,神经元仍存在自发的"癫癎样放电"。干细胞与"癫癎神经元"共培养时,免疫荧光结果示80%干细胞突触素染色阳性,膜片钳记录到干细胞12次/5min 兴奋性突触后电位。在"无镁"外液中,60%干细胞分化神经元出现14次/5min 时程约10s的兴奋性突触后电位,未记录到"癫癎样放电"。结论干细胞能够与周围神经元形成功能性突触;干细胞在癫癎微环境下转变成"癫癎神经元"的可能性极小。

MRI立体定向丘脑底核和杏仁核个体化、数字化、可视化图谱的研究

目的探讨建立个体化MRI立体定向丘脑底核（STN）和杏仁核（AM）数字化、可视化图谱的可行性。方法对1例成年男性健康自愿者应用1．5TMRI，在标准的脑立体定向空间做1mm层厚的MRI轴位脑扫描，在MRI上对STN和AM进行识别、手动分割、提取、存储和三维重建。结果三维重建的STN和AM表面光滑、形态逼真，清晰的显示了个体STN和AM在标准立体定向空间中的位置，可以直观的观察STN和AM的形态结构。重建后的STN和AM可以任意旋转、缩放及变换颜色。STN前后径较长，上下径和左右径相对较短，表现出典型的“双透镜”结构特点，而AM则表现出典型的“杏仁”形状。结论MRI立体定向个体化的STN和AM数字化、可视化具有可行性，如果要达到指导立体定向功能神经外科临床应用的目的，需解决计算机自动化识别、自动配准和分割问题。

中国人脑丘脑底核MRI立体定向解剖学研究

目的研究中国人脑丘脑底核（STN）MRI立体定向三维靶点坐标和体积，为帕金森病立体定向手术提供解剖学数据。方法采集健康中国自愿者人脑MRI图像120例，在标准立体定向空间内测量STN的质心坐标和体积，并对比研究不同年龄组间数值差异及其与年龄间的相关性。结果STN质心坐标与年龄存在相关性（P〈0．05），左侧STN体积〉右侧，STN体积与年龄呈负相关（P〈0．05）。结论中国人脑STN三维靶点坐标和体积能够在MRI立体定向空间下准确获取，并为临床实际应用奠定基础。