不稳定型心绞痛抗凝治疗(附50例临床观察)

目的 探讨低分子肝素与巴米尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 10 0例不稳定型心绞痛患者被随机分成治疗组和对照组各 5 0例 ,均经常规治疗 ,2组均口服巴米尔 0 2 ,1次 /d ;治疗组给予速避凝 0 4ml,皮下注射 ,2次 /d。对照组给予生理盐水 0 4ml,皮下注射 ,2次 /d。 2组均连用 7d。观察用药前后心绞痛发作频率 ,用药后心电图变化及治疗前后PT、APTT、PLT的变化。结果 2组经治疗后 7d心绞痛发作频率比较均具有显著性差异 (P <0 0 1)。 2组治疗前后心电图改变的有效率 ,2组相比具有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗前后 2组PT、APTT、PLT各项相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。

呼吸机使用过程中影响动态肺顺应性的多因素分析

目的探讨呼吸机使用过程中机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、PEEP在影响动态肺顺应性方面的相互关系。方法选取因呼吸衰竭而使用呼吸机的病人60例,根据使用呼吸机不同时间(48、240、480 h),分成3组,观察动态肺顺应性、pH、PaO2、PaCO2、SO2、PEEP等相关指标,分析3组各项观察指标的变化。结果①进行动态肺顺应性与呼吸机使用时间、肺炎发生与否、呼气末正压的逐步回归分析,回归方程是Y(动态肺顺应性)= 60.079-7.239 X1(机械通气时间)-3.842 X2(呼吸机相关性肺炎), P<0.01,回归方程成立。结论①在使用呼吸机的过程中,动态肺顺应性与机械通气时间和呼吸机相关性肺炎呈负相关,其中机械通气时间的意义更大。PEEP在-5^+5 cmH20时与动态肺顺应性无相关性。②动态肺顺应性的降低,在临床上是以非特异性低氧血症为主要病理变化的肺损伤。