呼吸机使用过程中影响动态肺顺应性的多因素分析

目的探讨呼吸机使用过程中机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、PEEP在影响动态肺顺应性方面的相互关系。方法选取因呼吸衰竭而使用呼吸机的病人60例,根据使用呼吸机不同时间(48、240、480 h),分成3组,观察动态肺顺应性、pH、PaO2、PaCO2、SO2、PEEP等相关指标,分析3组各项观察指标的变化。结果①进行动态肺顺应性与呼吸机使用时间、肺炎发生与否、呼气末正压的逐步回归分析,回归方程是Y(动态肺顺应性)= 60.079-7.239 X1(机械通气时间)-3.842 X2(呼吸机相关性肺炎), P<0.01,回归方程成立。结论①在使用呼吸机的过程中,动态肺顺应性与机械通气时间和呼吸机相关性肺炎呈负相关,其中机械通气时间的意义更大。PEEP在-5^+5 cmH20时与动态肺顺应性无相关性。②动态肺顺应性的降低,在临床上是以非特异性低氧血症为主要病理变化的肺损伤。