碘伏洗手巾对护士手部消毒的效果观测

医护人员的手是医院交叉感染的传播途径,医护人员在诊查病人和进行各项处置的前后都必须常规洗手.目前临床上规定的洗手液为0.2%的过氧乙酸溶液,但因为过氧乙酸具有很强的刺激性和腐蚀性,大多数医护人员用过后,手的皮肤出现干裂、脱皮等现象,都不愿意接受此种消毒液,尤其是护士在为病人静脉穿刺的时候,每操作完一个病人都要在盛有过氧乙酸的洗手桶内洗手,然后再进行另一个病人的操作,既麻烦又浪费时间,所以常规洗手只流于形式,洗手桶也只做为应付检查工作时的一种必备的消毒工具.

病人一览卡的改进

由于加床和床位的交叉使用,医生或进修人员在数十个病人卡片中查找自己所负责的病人较繁琐,浪费时间;护理人员对每组医生的负责的病人出入院情况填写时,工作量较大,需要分别去看每例病人的负责医生.鉴于以上不足,我们于2002年10月对一览卡进行了重新设计.

甲泼尼龙琥珀酸钠促进甘露醇结晶的临床观察

甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名甲强龙)和20%甘露醇是骨科的常用药物,对脊髓损伤后水肿以及腰间盘突出患者主要起到降压、消肿、利尿的作用,能明显减轻患者的腰腿痛症状,保护脊髓,尤其是脊髓损伤患者的急性发作期,使用甲强龙和20%甘露醇的疗效显著,故临床常常把甲强龙加入甘露醇里静点.而20%甘露醇为高渗性液体,常温下易析出晶体,由于室温过低,静点过程中会再次出现结晶.我们对甲强龙和甘露醇进行观察,发现甲强龙加入20%甘露醇能促进甘露醇结晶.……

自制倾倒引流液卡片在骨科VSD技术中的应用

负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）在临床中应用日益广泛，其是一种全方位、高效的引流方法，能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，防止细菌入侵，有效控制感染，其技术的应用，为临床治疗提供了新的方法。

4例同种异体手移植患者移植手的功能锻炼

报告了4例(6只)手缺失患者行同种异体手(或前臂)移植术的功能锻炼。术前主要进行运动意念和残肢训练相结合的训练,并给予肩、肘关节被动运动,促使残肢恢复一定肌力。术后24h即开始做指关节轻微被动活动,并给予按摩、理疗、使用支具、作业治疗和CPM机锻炼。术后6～8个月实施钢板取出术后改为以主动锻炼为主、被动锻炼为辅的训练原则。在患者出院时制定长期锻炼方案,通过电话、视频、传真等方式了解锻炼效果并进行指导。本组获随访1年8个月至4年,移植手功能恢复良好,生活基本自理。

可重复使用下肢垫的制作与应用

骨科预防下肢静脉血栓和水肿常用的工具就是下肢垫，临床上用到的下肢垫常由患者购置，虽然减少了交叉感染的发生，但增加了资源消耗，我们在下肢垫的基础上，做了一些改进，现报道如下。

使用精密过滤输液器时减少气泡产生的方法

输液反应中的空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则被右心室随血液压人肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。因此，在静脉输液操作中，应尽量避免气泡的产生。