不同临床类型肾综合征出血热患者sICAM-1的动态变化

目的研究不同临床类型肾综合征出血热(HFRS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化,以探讨细胞免疫紊乱在HFRS发病机制中的作用。方法应用酶联免疫检测法(ELISA)对32例HFRS患者病程各期和20例健康人血清sICAM-1水平进行检测。结果HFRS患者血清sICAM-1各期均显著高于对照组,病程极期达高峰,与BUN变化相一致;重症组患者sICAM-1在发病早期和极期均显著高于轻症组。结论细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中具有重要作用。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布和耐药性的分析

目的：分析和监测该院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（E．Coli）感染分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法连续观察2008～2011年本院 E．Coli 培养的药敏结果并对结果进行汇总及描述性分析。结果4年产 ESBLs E．Coli 检出率均大于50％；产 ESBLs Coli 以咽拭子标本产生率最高。产 ESBLs 菌株耐药性大多高于非产 ESBLs 株（P ＜0．05），产 ESBLs E．Coli 呈多药耐药现象，但产 ESBLs E．Coli 对一些抗菌药物耐药率有逐年降低的趋势。结论产 ESBLs E．Coli 耐药情况严重，对已发现的对碳青霉烯类耐药的产 ESBLs E．Coli 应引起关注，可用耐药率逐渐降低的抗菌药物替换治疗耐药率增高的药物，加强细菌耐药监测可以及时发现临床分离细菌耐药性变化的趋势，为临床经验用药提供参考。

黑龙江省未经治疗的艾滋病患者蛋白酶和反转录酶基因型耐药性检测与分析

目的 对黑龙江省流行的HIV-1毒株的蛋白酶基因及反转录酶基因进行基因型耐药分析,为开展大规模临床抗病毒治疗提供本底数据.方法 采用套式-PCR法扩增黑龙江省内49例HIV-1感染者及AIDS患者外周血单个核细胞中前病毒cDNA的部分蛋白酶和反转录酶基因,分析基因序列,与国际耐药数据库比对,分析耐药变异.结果 49例患者HIV毒株亚型分析为B＇亚型.在扩增出蛋白酶基因的47份标本中,未发现对蛋白酶抑制剂的原发突变,但发现大量对蛋白酶抑制剂的次要突变,V771占91.5%、L63P占76.6%、I93L占74.5%、E35D占61.7%、R57K占19.1%、R41K占10.6%、A71V占8.5%、M36I占8.5%、L10I占6.4%、D60E占6.4%、L89M占4.2%和G16E占2.1%.在扩增出反转录酶基因的44份标本中,1份有反转录酶抑制剂的原发突变M184I,占2.3%,均有反转录酶抑制剂的次要突变,I135L/T/R/V占81.8%、V106I占22.7%、V179D/E占11.4%、R211K占9.1%、L214F占4.5%、V189I占4.5%和V108I占2.3%.结论 目前在黑龙江省未接受抗反转录病毒治疗的患者中未发现对蛋白酶抑制剂耐药的原发突变,耐药突变处于低水平,但应及时进行耐药突变检测,防止多重耐药和交叉耐药的出现和流行.