三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用和比较

目的通过比较3种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应,以期找到宫颈癌的最佳新辅助化疗方案。方法将102例Ⅰb-Ⅱb宫颈癌患者术前随机分为3组,接受不同化疗方案化疗1-2个疗程,其中采用顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF）组为43例;顺铂＋紫杉醇（PT）组为26例;顺铂＋平阳霉素（PB）组为33例。患者于化疗后10-14天行宫颈癌根治术。结果3组化疗方案总有效率达89.2%,其中顺铂＋5-氟尿嘧啶组疗效与其它两组无差异（P〉0.05）,而化疗不良反应发生率明显低于其它两组（P〈0.05）。结论新辅助化疗能有效的控制宫颈局部病灶,顺铂＋5-氟尿嘧啶是宫颈癌新辅助化疗的最佳方案。

子宫颈鳞癌组织中MMP-7和CK20的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和细胞角蛋白20(CK20)在子宫颈鳞癌中的表达特点及其相互关系,以及它们在子宫颈鳞癌侵袭转移中的作用。方法采用RT-PCR法检测33例子宫颈鳞癌和12例正常宫颈组织中MMP-7mRNA和CK20 mRNA的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果MMP-7mRNA在子宫颈鳞癌组织中的表达水平显著高于正常宫颈组织(P=0.018),与子宫颈鳞癌分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与临床分期、年龄等因素无关(P>0.05);CK20 mRNA在子宫颈鳞癌组织中的表达水平高于正常宫颈组织(P=0.002),与子宫颈鳞癌分期、分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄等因素无明显相关(P>0.05)。在子宫颈鳞癌中MMP-7mRNA与CK20 mRNA的表达之间存在正相关关系(r=0.42735,P=0.0262)。PCR法检测MMP7和CK20 mRNA阳性率显著高于免疫组化法(P<0.05)。结论MMP-7mRNA及CK20 mRNA的高表达与子宫颈鳞癌的侵袭转移有关,可作为检测早期宫颈鳞癌淋巴转移的生物学指标。

宫颈癌组织中中期因子表达与临床病理特征的关系

目的探讨中期因子（midkine，MK）在子宫颈癌中的表达与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法（SP法）检测178例子宫颈癌组织中MK因子的表达情况。结果在178例宫颈癌组织中，MK蛋白阳性表达率为91．57％，临床Ⅱ～Ⅳ期阳性表达率明显高于临床Ⅰ期（P〈0．001）。子宫颈鳞癌MK阳性表达率显著高于腺癌（P〈0．001），但与组织分化程度无关（P=0．23）。有腹腔淋巴结转移者MK阳性表达率显著高于没有腹腔淋巴结转移者（P=0．026）。结论MK因子阳性表达与子宫颈癌病理特征关系密切，可能成为一种有价值的肿瘤标志物，对宫颈癌的早期诊断及治疗有一定的临床指导意义。

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次全切除术临床对照研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和开腹子宫次全切除术的临床效果。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术85例(腹腔镜组),开腹子宫次全切除术94例(开腹组),对照分析两组手术及术后情况。结果腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P<0.05);术后肛门排气时间、住院天数、腰腹痛及术后病率,腹腔镜组均优于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论CISH具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。

Endostatin基因mRNA在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的探讨Endostatin基因mRNA在卵巢上皮癌中的表达以及临床意义。方法应用逆转录聚合酶链反应技术检测48例卵巢上皮癌组织和18例正常卵巢组织中Endostatin基因的表达。结果①卵巢癌组织中Endostatin基因的表达(平均0.525;范围0.09～1.31)明显高于正常卵巢组织(平均0.28;范围0.08～0.38;P<0.05)。②Endostatin基因在晚期(Ⅲ～Ⅳ期)上皮癌组织中的表达明显高于早期(Ⅰ～Ⅱ期)上皮癌(P<0.05),而与年龄、病理类型、病理分级无关。结论Endostatin基因在卵巢癌上皮癌组织中的表达比正常组织表达高,在晚期卵巢癌上皮癌组织中的表达比早期高。本实验结果为上皮性卵巢癌的生物治疗提供了新的治疗策略。

卵巢癌p14^(ARF)、mdm2蛋白表达及临床意义

目的探讨p14ARF和mdm2与卵巢癌的发生、发展的关系及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测69例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤及34例卵巢良性肿瘤组织中p14ARF、mdm2的表达水平。结果在卵巢癌、卵巢交界性肿瘤和良性卵巢肿瘤中,p14ARF的表达阳性率分别为52.2%(36/69)、68.8%(11/16)和85.3%(29/34);mdm2的表达阳性率分别为46.4%(32/69)、31.3%(5/16)和20.6%(7/34)。3组中p14ARF表达的阳性率有统计学意义(P<0.05),mdm2表达的阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论p14ARF的低表达可能与卵巢癌的发生、发展有关。

细胞外信号激酶在泰素引起的卵巢癌细胞凋亡中的作用(英文)

目的探讨细胞外信号激酶(ERK)在紫杉醇引起的卵巢癌细胞调亡中的作用。方法用紫杉醇处理人卵巢上皮性腺癌细胞株Caov-3 and Skov-3,应用二氨基联苯染色,在显微镜下观察其凋亡。应用蛋白印迹法技术,用特异性识别双磷酸化ERK1/2的抗体,检测卵巢癌细胞经泰素作用后ERK1/2的活化情况。用MTT法检测PD98059对泰素引导的卵巢癌细胞毒性的影响。结果在80 nM泰素导致Caov-3 和Skov3细胞凋亡和ERK1/2激活,泰素作用9 h后,出现ERK的激活,15 h后活性最大。用100μM 的PD 98059 作用于不同药物浓度(60 nM 和80 nM)的泰素作用的细胞,细胞存活率显著降低(P <0.05)。结论泰素能激活卵巢癌Caov-3 和Skov3细胞ERK。抑制ERK的活性能提高Caov-3 和Skov3细胞对泰素的敏感性。阻断MEK1/ERK信号转导通路,可以增加泰素对卵巢癌的细胞毒作用。

Survivin反义寡核苷酸对人卵巢癌细胞SKOV3的抑制作用

背景与目的在大多数肿瘤组织中都发现了survivin的异常高表达,这说明survivin在肿瘤发生中具有重要作用。本研究探讨survivin反义寡核苷酸(survivinASODN)对人卵巢癌细胞SKOV3的抑制作用及其机制。方法脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染SKOV3,用MTT法检测细胞抑制率。Westernblot法检测相关基因蛋白表达,应用流式细胞术、梯形DNA片段分析及DAPI染色光镜观察细胞凋亡情况。激酶活性检测方法测定半胱氨蛋白水解酶3(caspase-3)活性的变化。结果脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染后,SKOV3细胞的生长受到明显抑制,1000ng/mlASODN转染组的细胞抑制率为(60.30±2.95)%,明显高于对照组(P<0.05)。凋亡细胞比率由转染前的0.65%增加至32.10%,SKOV3细胞内survivin基因蛋白表达下调26.3%,caspase-3活性为0.998±0.001,较对照组显著增高(P<0.01)。结论SurvivinASODN可通过诱导细胞凋亡抑制细胞生长,具有明显的抗癌作用。

不同剂量^(60)Co射线照射后Fas、Egr-1基因在宫颈癌Hela细胞中的表达及意义

目的研究不同剂量60Co射线照射后Fas、Egr-1在Hela细胞中的表达及其与细胞凋亡的关系;阐述其在放射诱导细胞凋亡中的作用。方法采用TUNEL法检测宫颈癌Hela细胞凋亡,半定量RT-PCR法检测Hela细胞Fas、Egr-1的表达。结果①照射后Hela细胞凋亡指数与对照组比较均有极显著差异(P<0.01);②照射后Hela细胞Fas表达与对照组比较均有极显著差异性(P<0.01);③照射后Hela细胞Egr-1表达与对照组比较均有极显著差异(P<0.01);④Fas表达与凋亡指数相关(r=0.947,P<0.01);⑤Egr-1表达与凋亡指数相关(r=0.969,P<0.01);⑥Fas表达与Egr-1表达相关(r=0.98,P<0.01)。结论①放射线可诱导Hela细胞中Fas、Egr-1的表达,并能诱导细胞凋亡;②Fas、Egr-1与细胞凋亡关系密切,二者呈正相关;③Egr-1可能通过上调Fas在Hela细胞中的表达而参与了放射诱导的细胞凋亡过程。

ERK1/2和cyclinD1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其意义

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤组织中细胞外信号调节激酶 (ERK1/ 2 )及细胞周期素D1(cyclinD1)的表达及意义。方法 应用免疫组织化学技术 ,检测 49例卵巢上皮性癌组织 ,2 6例良性卵巢上皮性肿瘤组织及 10例正常卵巢组织中ERK1/ 2和cyclinD1蛋白表达。 结果 ERK1/ 2和cyclinD1在卵巢上皮性癌组织中的表达阳性率显著高于正常卵巢组织和良性卵巢上皮性肿瘤组织 (P <0 .0 1)。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织中的ERK1/ 2和cyclinD1蛋白表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌 (P <0 .0 5)。ERK1/ 2和cyclinD1蛋白表达阳性率呈明显的正相关 (P <0 .0 5)。结论 ERK 1/ 2和cyclinD1在卵巢上皮性癌发生、发展中起重要作用 。

宫颈鳞状细胞癌组织细胞凋亡调控机制的研究

目的：通过对Fas、FasL和caspase的蛋白表达及与细胞凋亡关系的观察，探讨宫颈鳞状细胞癌组织中细胞凋亡的机制。方法：应用原位末端标记法（TUNEL）、双重荧光染色法等检测5例正常宫颈组织和34例不同分化程度的宫颈鳞状细胞癌组织的细胞凋亡和Fas、FasL、caspase－3、caspase－8蛋白的表达。结果：宫颈正常及鳞癌组织上有细胞凋亡及Fas、FasL、caspase－3蛋白的表达，各指标之间有相关性。癌组织中，Fas、FasL、caspase－3蛋白阳性细胞明显增多，双重荧光染色显示，部分细胞Fas及cspase－3蛋白与凋亡细胞同时阳性染色。宫颈正常及癌组织中无caspase－8蛋白表达。结论：正常宫颈及宫颈鳞癌组织中，细胞凋亡处于动态调整过程中，Fas／FasL可能通过活化caspase－3参与细胞凋亡的调节。

CD62P与肿瘤转移的研究新进展

恶性肿瘤的转移和复发是患者预后不良的主要原因,它是一个多环节的复杂过程.其中,肿瘤细胞脱离原发灶进入血循环是一个关键步骤,细胞黏附分子在其中起着重要作用.

彩色多普勒超声在Graves’病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves’病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用。方法:用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径。结果:Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈“火海征”,Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异,P<0.005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。结论:彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。

术前电烧对宫颈癌预后的影响

目的 :分析宫颈癌电烧对术后预后的影响。方法 :以 1997- 11～ 2 0 0 1- 0 1收治 5 7例分期 b曾行电烧的宫颈癌患者为试验组。取 b宫颈癌无电烧 6 6例为对照组。均行宫颈癌根治术 ,观察淋巴结及远处转移的情况 ,将结果进行分析。结果 :电烧对宫颈癌盆腔淋巴结转移无统计学意义 ,随着时间延长与远处转移密切相关。实验组 2 a转移率高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :行电烧的宫颈癌预后差。宫颈局部治疗前行细胞学 /阴道镜 /病理检查 ,排除宫颈癌。

mIL-12基因转染人卵巢癌SKOV3细胞株抗肿瘤免疫作用研究

目的观察含mIL-12全长基因的质粒转染到SKOV3卵巢癌细胞中,在脾细胞存在的情况下相关细胞因子的表达及免疫抗肿瘤作用。方法脂质体转染技术将基因转染至SKOV3卵巢癌细胞中(SKOV3/IL-12),同时以空质粒载体转染SKOV3细胞(SKOV3/neo)作为对照,描绘生长曲线,ELISA方法检测IL-12及INF-γ的表达,MTT方法检测对SKOV3卵巢癌细胞的抑制率。结果转染486、0h SKOV3/IL-12细胞中IL-12蛋白表达量与SKOV3/neo及SK-OV3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SKOV3/IL-12细胞增殖能力降低,抑制率63.71%与SKOV3/neo及SK-OV3细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在脾细胞作用下产生INF-γ,以作用后24h表达量高,约(173±17.8)pg/mL,较未转染组高,比较有统计学意义(P<0.05);在脾细胞的作用下,IL-12对SKOV3卵巢癌细胞有抑制其增殖的作用。结论①可以将IL-12基因转染至SKOV3卵巢癌细胞中并表达IL-12。②IL-12基因转染在效应细胞作用下能够明显降低SKOV3细胞株的增殖能力。

肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义

目的评价肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义。方法超声检查分别测量21例酒精性肝硬化患者和21例正常人平静呼吸状态下、深吸气后肝段下腔静脉最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积。结果正常人组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积比较差异有统计学意义(P<0.01);酒精性肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下最大横断面的长轴、短轴及其横截面积比较差异无统计学意义。酒精性肝硬化组平静呼吸状态下肝段下腔静脉的最大横截面的长轴、短轴及截面积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声检测肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积,以及深吸气后与平静呼吸状态下的变化是评价酒精性肝硬化的有效指标。

术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义

目的探讨术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义。方法术中肉眼判断为Ⅱ期子宫内膜癌患者91例,Ⅱa期52例及Ⅱb期39例。按治疗方法分为A组(清扫淋巴结+术后体外放疗组)、B组(不清扫淋巴结+术后体外放疗组)、C组(清扫淋巴结+术后不体外放疗组)。计算各种治疗方法的5年生存率及复发率。结果术中肉眼分期与术后病理分期符合率98%。Ⅱb期5年生存率明显低于Ⅱa期,差别有显著意义(P<0.05)。Ⅱa期3组间生存率及复发率无明显差别(P>0.05)。Ⅱa期有2例同时子宫体肌层浸润>1/2,术中清淋巴结,术后均未放疗,分别2年和3年复发。Ⅱb期A、B、C 3组间生存率无明显差别(P>0.05),但A组复发率明显低于B、C两组,B、C两组间复发率无明显差别(P>0.05)。结论Ⅱ期子宫内膜癌术中肉眼分期准确率高;Ⅱa期患者如不合并高危因素,术中不必清扫淋巴结,术后补充放疗;Ⅱb期需行淋巴结清扫术和术后放疗,以提高生存率和降低复发率。