不同胎次小鼠的异氟醚吸入麻醉效价

目的比较挥发麻醉药在不同胎次小鼠的麻醉效价。方法选择24只SPF级封闭群ICR/CD-1小鼠,雌雄各半,按1:1比例交配。生产第1胎和第2胎,形成祖代相同的两个胎次子代小鼠。观察并记录小鼠的繁殖和生长情况,包括每胎产仔数、产仔性别比例、仔鼠死亡率以及小鼠在不同生长阶段的体质量。待仔鼠成长至65～75日龄时,以翻正反射消失为判断麻醉的终点指标,应用续贯法测定异氟醚在两个胎次小鼠中的吸入麻醉半数有效浓度。结果两个胎次分别获得104和109只小鼠,并进行了异氟醚半数有效浓度的测定。小鼠繁殖情况在两胎间差异无统计学意义(P>0.05)。两胎小鼠的体质量,在相同发育阶段差异无统计学意义,但雄性小鼠体质量在离乳和半数有效浓度测定时明显大于雌性(P<0.05)。异氟醚吸入麻醉半数有效浓度在两胎间和不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎次对挥发麻醉药在小鼠麻醉时的效价无显著影响。

硬膜外麻醉误入硬膜下腔的解剖学研究

目的通过对硬膜下腔的解剖研究,为临床麻醉医师解决异常平面阻滞提供理论依据,并利用硬膜下腔麻醉进行手术。方法 1)通过对成人尸体标本脊柱的解剖,证明硬膜下腔的存在。2)通过对婴儿脊髓切片的染色,从微观角度进一步证明硬膜下腔的存在。结果 1)成人尸体标本上硬膜下腔容易分离。2)婴儿脊髓标本切片HE染色进一步证明硬膜下腔存在。结论本实验证明硬膜下腔是真实存在的腔隙,而并非是导管的解剖作用。硬膜下腔的解剖学特点可以对临床上出现麻醉平面过广作出合理化解释。

盐酸右美托咪定联合地佐辛用于局麻强化手术的临床研究

目的观察右美托咪定联合地佐辛用于需局麻强化手术的镇痛效果和血流动力学的稳定作用。方法选择择期或急诊需局麻强化的神经外科手术80例。随机分成单纯局部麻醉组(C组)和右美托咪定联合地佐辛组(D组),每组40例。入室后常规监测心电、血压、呼气末CO2、SpO2。D组于局部麻醉前15 min内经静脉泵入盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷量后停药,局部麻醉前5 min静注地佐辛0.1 mg/kg。C组局部麻醉前15 min内泵入等量生理盐水。两组患者局部麻醉药均为1%利多卡因溶液20 ml。分别于入室(T0)、局部麻醉前(T1)、局部浸润麻醉时(T2)、切皮时(T3)、颅骨钻孔时(T4)和术毕(T5)记录SpO2、呼气末CO2、MAP、HR。并对各时点的镇痛程度进行评估。结果 D组T1至T5各时点HR及MAP较入室时T0有不同程度的降低,而C组T2至T5各时点HR及MAP较入室时T0有不同程度的升高,D组与C组相比较HR及MAP有著性差异(P<0.05),镇痛评分于T2和T4点明显低于C组(P<0.05),两组患者各时点的SpO2及呼气末CO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛能够为需局麻强化的外科手术提供更加安全和稳定的血流动力学和完善的镇痛。

不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响

目的:对比不同麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月于我院择期行脑幕上肿瘤手术患者为本次研究对象,将其随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组术中接受右美托咪定麻醉,研究组术中接受异氟醚麻醉,观察并对比研究组和对照组在麻醉诱导前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)以及手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(Heart rate,HR),平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)]、脑氧代谢情况[颈内静脉球部血氧饱和度(Oxygen saturation of the bulb of internal jugular vein,SjvO2),动脉血氧含量(Arterial oxygen content,CaO2),脑静脉氧含量(Cerebral jugular venous oxygen content,CjvO2),脑氧摄取率(Cerebralextractionofoxygen,CERO2)],并分析研究组和对照组麻醉效果(优、良、差)和手术相关指标(手术时间、麻醉时间、苏醒时间、输液量)情况。结果:与T0时相比,研究组和对照组在T1~T2时MAP和HR均降低,且对照组明显低于研究组(P<0.05);与T0时相比,T3时研究组MAP和HR均增加(P<0.05);与T0、T1、T3时相比,研究组和对照组T2时MAP和HR均较低,对照组低于研究组(P<0.05);与T0时相比,研究组和对照组在T1~T3时CjvO2明显增高,CERO2明显降低,研究组在T1~T3时CjvO2高于对照组,研究组在T1~T3时CERO2低于对照组(P<0.05),在T0~T3时研究组和对照组SjvO2、CaO2差异不明显(P>0.05);与对照组相比,研究组患者麻醉效果优良率较高(P<0.05),苏醒时间明显缩短(P<0.05),研究组和对照组手术时间、麻醉时间、输液量差异不明显(P>0.05)。结论:右美托咪定用于脑幕上肿瘤手术患者麻醉效果较好,可以有效稳定血流动力学,降低脑氧代谢,缩短苏醒时间。