本科实习护生自我和谐状况与临床实践能力的关系研究

目的调查本科护生自我和谐和临床实践能力的现状,探讨两者之间的相关性。方法采用自我和谐量表(SCCS)和临床实践能力调查表,对在三级甲等医院临床实习的120名本科护生进行调查。结果本科护生自我和谐状况总分88.14±12.63,中等水平者占70.71%;临床实践能力平均得分为100.46±17.37,中等水平者占76.77%。本科护生自我和谐状况与临床实践能力呈负相关(P<0.05,P<0.01);自我与经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性负向影响临床实践能力(P<0.05,P<0.01)。结论本科护生的自我和谐状况越好越有助于其临床实践能力的提高。带教老师应有针对地采取措施,提高护生处理自我概念与经验的能力,增强临床护理能力与沟通交流能力,加强护生自我灵活性,最大程度的减少自我刻板性,以提高护生的临床实践能力。

安定与笑气联合作用于无痛分娩的临床观察

目的探讨安定和笑气联合应用于无痛分娩的临床观察。方法选择200例初产妇随机分为2组,观察组宫口开大3cm时,静脉注射安定10mg,于宫口开大6cm时吸入笑气(即N2O和O21∶1比例的混合气体),对照组在分娩过程中只吸入氧气。观察两组的产痛程度、产程时间、产后出血,新生儿Apgar评分等情况。结果观察组与对照组的产妇产痛程度及产程时间有显著差异(P<0.05),产后出血及新生儿Apgar评分情况无显著差异。结论安定和笑气联合应用于无痛分娩,对母婴的影响安全可靠,可有效的缩短产程,降低剖宫产率,镇痛效果显著,具有广泛的社会效益和经济效益,为临床工作的开展提供了新的研究课题。

15-脂加氧酶2在卵巢癌及宫颈癌组织中的表达分布及临床意义

目的探讨15-脂加氧酶2(15-lipoxygenase-2,15-LO2)在常见妇科恶性肿瘤组织卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌中的表达分布及与肿瘤分期的关系。方法采用免疫组织化学法(SP法),对15-LO2蛋白在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及相应正常卵巢、宫颈、子宫内膜组织中的表达情况分别进行检测。结果 15-LO2在卵巢癌及正常卵巢组织中表达阳性率分别为77.5%和0;在宫颈癌及正常宫颈组织中表达阳性率分别为72.5%和12.5%;在子宫内膜癌及正常子宫内膜组织中无表达。15-LO2在肿瘤组织中的表达明显高于非肿瘤组织(P<0.05);不同的病理分级卵巢癌组织中15-LO2表达差异有显著性(P<0.05);有盆腔淋巴结转移者15-LO2阳性表达率与无盆腔淋巴结转移者无显著差异。结论 15-LO2在卵巢癌,子宫颈癌等妇科恶性组织中过度表达,并与临床病理分级关系密切,可能成为一种有价值的肿瘤标志物及妇科恶性肿瘤治疗中潜在的药物分子靶。

Ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达和临床意义

目的研究ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化sp法研究ki-67和CD44v5在40例卵巢癌手术切除标本及10例卵巢上皮良性肿瘤中的表达。结果40例卵巢癌中,ki-67和CD44v5的阳性表达率分别为77.5%和47.5%,远高于在卵巢上皮良性肿瘤中的表达30.0%和20.0%。且随着肿瘤病理分化程度的降低,ki-67、CD44v5阳性表达率均呈增高趋势;ki-67在卵巢腺癌中的阳性表达率明显高于透明细胞癌、内膜样癌(P<0.05);CD44v5的阳性表达率与表达强度伴淋巴转移者显著高于无淋巴转移者(P<0.01);两者呈正相关。结论ki-67和CD44v5在卵巢癌中的表达对卵巢癌的诊断、治疗方式的选择、手术范围的确定、及术后防治复发、化疗药物的应用,具有重要的指导意义。

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用。方法总结86例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果 86例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔内未发现异常者12例,宫腔异常者74例,包括子宫内膜息肉29例(39.19%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤6例(8.11%);子宫中隔5例(6.76%);宫腔黏连10例(13.51%);子宫内膜增生8例(10.81%);子宫内膜炎12例(16.22%);宫颈管炎性增生4例(5.41%)。结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要价值。

不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况的研究

目的:为不孕不育夫妇身心健康干预措施的制定提供依据,有效提高其婚姻生活质量。方法:本文采用文献回顾的方法,对有关不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况的相关研究进行分析和探讨。结果:不孕不育的诊断及其治疗会影响不孕不育患者及其伴侣的婚姻满意度和婚姻调适,并对其性状况产生影响;此外,不孕不育夫妇在性状况方面的变化也会对其婚姻质量产生影响。结论:在不孕不育夫妇的健康照顾中,应关注夫妇双方在婚姻关系中的适应状态,并深入分析性状况的变化对亲密关系、婚姻满意度和婚姻调适等方面的影响,进而为改善不孕不育夫妇的婚姻质量提供针对性的依据。

维生素K与骨代谢

维生素K是维生素K依赖蛋白活化的基础,维生素K依赖蛋白不仅与血液凝固有关,还参与骨代谢,对动脉粥样硬化也有抑制作用。维生素K是维生素K依赖蛋白中的谷氨酸残基转化为γ羧化残基的酶促反应中的主要辅助因子。一些流行病学研究和干预性研究发现,维生素K缺乏会导致骨密度的减低和骨折危险性增加。另外一些研究表明,维生素K可以有效地预防和治疗原发性以及继发性骨质疏松症,可以用来预防骨质疏松症患者骨折的发生。维生素K与维生素D合用可以显著降低骨丢失,当和激素替代治疗一起给药时,维生素K还具有协同作用。此外,维生素K和骨代谢的其他生化指标联合可能是评价骨代谢的有用的工具,特别是在骨质疏松症的诊断中。维生素K对骨代谢作用的机制研究表明,给骨质疏松症患者补充维生素K以后,血清中未羧化的骨钙素的量减少;骨保护素的减少被抑制;还有研究表明,上述作用可能是通过类固醇和维生素受体SXR介导。文中概括了维生素K与骨代谢和骨质疏松症的关系,以及维生素K作用的可能机制。阐述了维生素K在骨质疏松症治疗和预防中的应用。

血管内皮细胞氧化应激反应对细胞粘附分子表达的影响

目的 通过对过氧亚硝酸阴离子所诱导的血管内皮细胞的氧化应激反应对内皮细胞表面粘附分子的影响的研究 ,探讨妊娠高血压疾病的发病机制。方法 应用人类脐静脉血管内皮细胞 (humanumbilicalveinendothelialcell,HUVEC)作为体外细胞模型。SIN - 1(3-Morpholinosydnonimine -HCL)作为细胞培养液中过氧亚硝酸阴离子发生器 ,用以刺激培养的血管内皮细胞。以ELISA法检测血管内皮细胞表面粘附分子 ,包括细胞间粘附分子 (intercelluaradhesionmolecule ,ICAM)、血管细胞粘附分子 (vascularadhesionmolecule,VCAM)、P -选择素 (P -Selectin)及E -选择素 (E -Selectin)的表达水平。结果 SIN - 1处理培养之血管内皮细胞 0 5h、 1h ,2h及 4h ,细胞表面粘附分子在经SIN - 1处理 4h后表达水平显著增加 ,呈时间依从性递增的趋势 ;SIN - 1处理培养HUVEC 4h后 ,血管细胞粘附分子 (VCAM)、P -选择素及E -选择素的表达水平较未经SIN - 1处理的HUVEC显著增加 :VCAM (0 115± 0 0 2 2 )vs (0 0 35± 0 0 11) (P <0 0 5 ) ;P -选择素 (0 0 80± 0 0 10 )vs (0 0 34±0 0 0 1) (P <0 0 5 ) ;E -选择素 (0 12 9± 0 0 36 )vs (0 0 37± 0 0 0 4 ) (P <0 0 5 )而ICAM的表达没有显著的变化 (0 2 92± 0 0 1)

β-连环素与上皮型钙粘蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨 β 连环素 (β cat)与上皮型钙粘蛋白 (E cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。 方法 应用免疫组化SP法 ,检测 4 0例宫颈鳞癌 ,1 0例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 1 0例正常宫颈上皮组织中的 β cat与E cad的表达。结果 正常宫颈上皮组织中 ,β cat与E cad表达均显著位于细胞膜 ,而胞浆表达很少见 ;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中 ,β cat与E cad表达特征发生改变 ,胞膜表达量减少甚至缺失 ,呈现不同程度的胞浆表达 ,其中有些在细胞核内还可检出 β cat蛋白。随着肿瘤病理分级的升高 ,β cat与E cad的膜表达减弱 ,浆表达增强。淋巴结转移组的 β cat与E cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。 结论 β cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程 ;β cat与E cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关。

CD105与HIF-1α在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的探讨CD105与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法应用CD105抗体、Ⅷ因子相关抗原(F-8RAg)抗体和HIF-1α抗体,采用免疫组化SP法对42例子宫内膜癌组织、10例不典型增生子宫内膜和10例正常子宫内膜组织进行染色和血管标记。结果①子宫内膜癌组织中CD105标染的MVD显著高于F-8RAg标染的MVD,二者显著相关,且均与肌层浸润深度密切相关,但CD105标染的MVD还与临床分期及病理分级显著相关。②内膜癌组织中HIF-1α的表达与临床分期、病理分型显著相关。③内膜癌组织中CD105标染的MVD与HIF-1α的表达均显著高于不典型增生和正常内膜组织,二者密切相关。结论在标染子宫内膜癌组织的微血管方面,CD105比Ⅷ因子更具优越性,可认为CD105标染的MVD与HIF-1α的表达是与子宫内膜癌发生和发展密切相关的重要指标。

热休克蛋白27与恶性肿瘤关系的研究进展

热休克蛋白(HSP)是生物体和细胞在受到刺激时产生的一类起保护作用的特殊蛋白质,目前人们对小分子量HSP家族了解不多。作为其中最重要的HSP27是功能很强并普遍存在的一种分子伴侣,其保护细胞的作用主要包括其分子伴侣和抗凋亡作用。HSP27与恶性肿瘤的关系是目前最受重视的研究方向,它在多种癌细胞中异常高表达,尤其是腺癌起源。现已进行了很多旨在抑制其在肿瘤中表达的实验研究,成为很有前景的肿瘤研究新方向。

阴式超声和宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值及比较

目的讨论阴式超声及宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值并对二者进行比较。方法对90例异常子宫出血患者进行阴式超声及宫腔镜检查。宫腔镜检查后常规行诊刮或定位活检。结果阴式超声结果与宫腔镜检查结合病理诊断结果差异具有显著性。结论对于异常子宫出血的诊断,宫腔镜检查明显优于阴式超声。

子宫内膜癌中FHIT、PCNA蛋白的表达及意义

目的探讨子宫内膜癌组织中FHIT、PCNA蛋白的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化S-P法检测10例正常子宫内膜、16例不典型增生内膜及44例子宫内膜癌组织中FHIT、PCNA蛋白的表达。结果在正常子宫内膜、不典型增生内膜及子宫内膜癌组织中FHIT蛋白表达的阳性率分别为100.0%、62.5%和36.4%;PCNA蛋白表达的阳性率分别为40.0%、56.3%和77.3%;FHIT和PCNA蛋白在子宫内膜癌组织中的表达与其病理分级及肌层浸润均密切相关。结论FHIT和PCNA蛋白异常表达与子宫内膜癌发生、发展密切相关,且二者呈负相关。

子宫内膜癌中细胞凋亡和p53基因的表达

目的 探讨细胞凋亡在子宫内膜癌发生发展中的作用 ,细胞凋亡与抑癌基因p53表达产物的关系 ,以及p53蛋白表达与预后相关性。方法 应用免疫组织化学方法和TUNEL技术 ,对子宫内膜腺癌癌变过程中各种病变组织中p53蛋白和细胞凋亡进行测定。结果 正常增生期子宫内膜有偶发凋亡 ,早期子宫内膜癌和晚期子宫内膜癌的细胞凋亡率分别为 1 .82 %和 3 .86 %。p53蛋白在正常增生期子宫内膜、早期子宫内膜癌和晚期子宫内膜癌的表达率分别为 8.31 %、38.9%和 57.1 %。p53蛋白阴性组细胞凋亡率明显高于p53蛋白阳性组。结论 细胞凋亡参与子宫内膜癌的发生发展 ,子宫内膜癌细胞凋亡受p53基因调控 。

ER-β在子宫内膜异位症和腺肌症患者在位内膜中的表达

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)和腺肌症患者的在位内膜中雌激素受体β(ER-β)的含量及其在子宫内膜异位症和腺肌症发病中的机制及意义。方法采用免疫组织化学PV两步法,分析12例腺肌症患者在位内膜及5例内异症患者的在位内膜标本中ER-β的含量,并以10例正常子宫内膜做对照。结果3组在位内膜上皮细胞中均有ER-β的表达,而在基质细胞中未检测到其表达。正常子宫内膜上皮细胞中ER-β的表达高于其在内异症在位内膜上皮细胞中的表达,差异有显著性(P<0.05)。结论ER-β在子宫内膜异位症和腺肌症的在位内膜中的表达量不同,对选择药物治疗具有临床意义。

纤溶酶原激活系统与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的水平,探讨其与肥胖及胰岛素抵抗的相关性。方法PCOS组分为肥胖组和正常体重组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定并比较PCOS组与对照组、PCOS肥胖组与非肥胖组之间的血浆PAI-1及血清t-PA、uPA水平的差异,测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及胰岛素释放试验(IRT),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)。结果PCOS组与正常对照组相比,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹血糖、HOMA指数及PAI-1含量均显著升高,t-PA含量下降(P<0.05)。其中,PCOS肥胖组与非肥胖组相比,HOMA指数及PAI-1含量显著升高(P<0.05)。在相关性分析中,PAI-1与HOMA指数、BMI均呈明显正相关(P<0.0001);HOMA指数与BMI之间也明显正相关;t-PA、HOMA指数之间相关性显著(P<0.0001)。结论PAI-1升高可能是高胰岛素血症等代谢紊乱共同作用的结果,是肥胖与胰岛素抵抗的桥梁,PAI-1可作为胰岛素抵抗的评价指标之一。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗PCOS胰岛素抵抗的方法。