自体外周血干细胞移植对兔心肌梗死心功能的影响

目的 探讨经粒细胞集落刺激因子(G CSF)动员后自体外周血干细胞移植(PBSCT)对兔心肌梗死心功能的影响。方法 4 0只日本大耳白兔随机分成两组,每组2 0只,均结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,两组均给予G CSF连续7天,于模型建立后1周,将分离纯化的外周血单个核细胞悬液经心外膜注射到心梗区及周边,而对照组只给予等量的生理盐水,在术后4周测定两组梗死面积的大小、毛细血管密度以及纤维化的情况,并观察植入细胞的存活及分化情况。于术前、术后2 4h及术后4周做心脏超声检测心功能。结果 移植组毛细血管密度大大增加(P <0 .0 1) ,梗死面积较对照组明显减小;Masson染色显示对照组心肌纤维排列紊乱不规则,而移植组排列有序,且蓝色的胶原纤维明显少于对照组。心功能各项指标在术后4周时均较对照组有明显的改善,射血分数增加了15 %。结论 经G CSF动员后自体外周血干细胞移植可显著改善心肌梗死兔的心功能。

细胞间直接接触对骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞作用的研究

目的探讨体外心肌细胞(cardiomyocytes,CM)与骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,MSCs)共培养时,骨髓间充质干细胞与心肌细胞间直接接触对其分化为心肌细胞的影响。方法API(4,6-二咪基-2-苯吲哚盐酸)标记后,分别与心肌细胞按接触组和非接触(millicellTM-HA半透膜)组培养,1周后应用免疫荧光检测MSCs肌钙蛋白T(cTnT)的表达,并用RT-PCR方法检测NKx-2.5、GATA-4、TGF-β的表达。结果接触培养组中可见DAPI标记的骨髓间充质干细胞表达cTnT,NKx-2.5、GATA-4、TGF-β有高表达,非接触组的MSCs未见cTnT的表达,相关基因仅有低表达。结论心肌细胞与MSCs的直接接触,是诱导MSCs分化为心肌细胞的重要因素。

重症监护病房噪声监测与干预

目的降低和治理噪声,创造良好、舒适的治疗环境。方法寻找重症监护病房的噪声来源并采取相应的降噪干预措施,于干预前后随机抽取某个月份连续30个工作日进行24 h噪声监测。结果干预前30个工作日噪声均值为(61.5±3.7)dB,干预后为(44.6±6.4)dB,干预后噪声明显低于干预前(P<0.01),且干预后各时间点噪声强度均显著低于干预前(均P<0.01)。结论对重症监护病房进行噪声监测及降噪干预十分必要,且效果显著。

不同血液净化方式与尿毒症患者生存质量的关系

目的研究血液透析滤过(HDF)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)对尿毒症患者生存质量的影响。方法选择2005年2～8月哈尔滨医科大学附属二院肾内科血液净化中心长期规律血液透析患者20例,随机加做血液透析滤过和(或)血液透析串联血液灌流,时间至少3个月,进行前后两次SF-36问卷调查。结果①SF-36总分、生理健康总分、躯体疼痛(bodilypain,BP)、躯体角色功能(role-physical,RP)、总体健康(generalhealth,GH)维度在应用HDF和(或)HD+HP后明显高于应用前,差异有显著性;②而心理健康总分、躯体健康(physicalfunctioning,PF)、情绪角色功能(role-emotional,RE)、心理健康(mentalhealth,MH)、精力(vitality,VT)维度在应用前后差异无显著性;③社会功能(socialfunctioning,SF)维度在应用后明显低于应用前,差异有显著性。结论①应用HDF和(或)HD+HP可以明显改善尿毒症患者的生存质量,尤其在改善躯体疼痛方面;②尿毒症患者的心理健康并没有因为加做HDF和(或)HD+HP而得到改善。