心脏手术后精神障碍发生相关因素临床分析

目的通过观察患者临床资料及手术后精神障碍发生情况,分析研究与心脏手术后精神障碍发生可能的相关因素。方法统计2005-2006年期间300例心脏直视手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏手术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的24例患者的临床资料和随访资料,对患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、入院心功、脑梗史、心梗史、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中又以年龄、在ICU中时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施。

体外构建组织工程心脏瓣膜动物实验初步研究(英文)

目的探讨应用去细胞猪主动脉支架(decellularizedporcineaorticvalvescaffold,APAVS)与兔骨髓干细胞(rabbitbonemarrowstromalcells,RBMSCs)体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法采用去垢剂—核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣细胞成分,并做去细胞前后的形态学检查和生物力学测定;在去细胞支架上种植兔骨髓干细胞,行形态学检查和免疫组化测定。结果光镜及电镜证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的断裂强度和断裂伸长率无明显变化;种植的RBMSCs可在ACPAV表面形成一层连续的细胞层。结论种植RBMSCs于ACPAV上,可体外构造组织工程人工心脏瓣膜。

TIMP-3-pcDNA3.0转染平滑肌细胞及其在大鼠心肌梗死瘢痕中的存活与表达

目的探讨基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP-3)基因转染平滑肌细胞的效果及移植的转染细胞能否在大鼠心梗瘢痕中存活并表达目的蛋白。方法植块法培养大鼠主动脉中层平滑肌细胞并鉴定;脂质体介导法以TIMP-3基因质粒转染平滑肌细胞;RT-PCR和Western blot检测转染细胞的基因水平和蛋白表达;通过BrdU移植检测移植细胞的存活与增殖情况。实验大鼠随机分成单纯PBS注射、单纯平滑肌细胞移植和转染平滑肌细胞移植3组(每组7只实验大鼠),将移植物注射入(五点法)心梗大鼠的室壁内。1周后,提取其左心室组织mRNA和蛋白,分别进行RT-PCR和Western blot检测,鉴定其TIMP-3基因含量和表达情况。结果植块法培养可以获得高纯度的平滑肌细胞;脂质体介导法可以使TIMP-3基因转染平滑肌细胞并获得TIMP-3蛋白的表达;移植的转染细胞能够在心梗瘢痕中存活并增殖;转染细胞组大鼠左心室组织中TIMP-3 mRNA含量明显多于单纯平滑肌细胞移植组(P<0.01)及单纯PBS注射组(P<0.01);转染细胞移植组大鼠左心室组织中TIMP-3蛋白含量明显多于平滑肌细胞移植组(P<0.01)及单纯PBS注射组(P<0.01)。结论TIMP-3基因可以通过脂质体介导法转染平滑肌细胞,且转染细胞可以在大鼠梗死心肌中存活、增殖并表达TIMP-3蛋白。