异环磷酰胺、足叶乙甙及顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究

目的观察异环磷酰胺（IFO）足叶乙甙（VP-16）及顺铂（DDP）组成的IEP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法23例小细胞肺癌患者用IEP方案化疗：IFO 2.0g静脉滴注，连用3-5日；Mesna（美斯纳）400mg于IFO后0、4、8h静脉推注；VP-16 100mg静脉滴注，连用3-5日；DDP 80mg/m2第3天静脉滴注。21-28天为一周期，3-4周期为一疗程。结果23例患者经IEP方案3-4周期化疗后，CR 9例，PR 11例。总的缓解率PR＋CR为86.9%。主要不良反应为骨髓抑制，白细胞减少发生率为69.5%，Ⅲ-Ⅳ度为30.4%。结论IEP方案治疗小细胞肺癌有较好的疗效，值得进一步研究。

非小细胞肺癌中P27kip1蛋白的表达与细胞增殖及预后的关系

目的研究P27kip1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨P27kip1表达缺失的临床意义及其与肺癌细胞增殖和预后的关系。方法SP免疫组化法检测68例非小细胞肺癌的P27kip1及Ki-67表达情况。采用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank曲线和Cox比例风险回归等方法分析P27kip1表达缺失的意义及与预后的关系,t检验分析p27表达与Ki-67标记指数的相关性。结果68例NSCLC中p27表达的缺失率为51.5%,p27表达的缺失与性别、年龄、肿物大小、组织学分型等无关(P>0.05),而与Ki-67标记指数、临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。P27kip1阴性的患者ki67标记指数高于P27kip1阳性的患者。单因素生存分析表明,p27表达的缺失与肺癌的生存率密切相关,p27阳性患者的生存率显著高于p27阴性患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,肺癌的淋巴结转移和p27表达的缺失可以作为判断肺癌预后的危险因素。结论p27的表达的缺失与NSCLC的细胞增殖、去分化、临床分期、淋巴结转移及预后密切相关,可以作为估计生存率的独立指标。

非小细胞肺癌红细胞膜带3蛋白功能的观察

目的观察早晚期非小细胞肺癌患者红细胞膜带3蛋白功能变化。方法正常对照组:健康成年人15名;早期组:Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌15例;晚期组:Ⅳ期非小细胞肺癌15例。应用Cl-荧光探针6-甲基-3-磺丙基-1-喹啉-水化合物(SPQ)分别检测3组红细胞膜带3蛋白的阴离子转运活性。结果晚期组患者红细胞膜带3蛋白的离子转运活性明显比早期组升高。结论晚期非小细胞肺癌红细胞膜带3蛋白的离子转运活性升高。提示带3蛋白的阴离子转运活性与非小细胞肺癌的发生、发展有关。

VEGF反义核酸联合放射治疗对裸鼠移植瘤宫颈癌的作用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸联合放射治疗对裸鼠移植瘤宫颈癌生长的抑制作用。方法制备Balc/C裸鼠皮下宫颈癌模型20只,随机分为4组:VEGF反义寡核苷酸(ASODN)治疗组、放射10Gy治疗组、VEGF反义寡核苷酸+放射10 Gy治疗组及对照组,每组5只。分别皮下注射ASODN,对照组注射生理盐水,每周2次,连续4周,放射剂量一次性给予。观察各组裸鼠肿瘤的生长情况、裸鼠的一般情况与生存期,测量肿瘤直径并计算瘤体积。断颈处死裸鼠,天平称量肿瘤的重量。免疫组化法测肿瘤VEGF。结果VEGF反义寡核苷酸和放射对肿瘤生长均有抑制作用,二者联合作用抑制更显著。放射使VEGF表达升高,ASODN使VEGF表达降低;肿瘤发生明显的凋亡形态学改变。结论反义寡核苷酸可以下调VEGF的表达,对放射治疗宫颈癌移植瘤有增敏作用,为宫颈癌的综合治疗提供了实验依据。

热疗联合多西他赛、顺铂治疗胃癌腹腔淋巴结转移近期疗效观察

目的评价热疗联用多西他赛、顺铂方案治疗腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者的近期疗效、不良反应及可行性。方法对15例晚期胃癌腹腔淋巴结转移患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m^2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/（m^2·d）,第1天多西他赛及第4天顺铂静滴结束后立即行微波区域深部热疗1次,持续50min。每21天为1个周期,治疗2周期后评定疗效。结果全组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）5例,进展（PD）3例,总有效率46.7%。生活质量改善,总有效率为46.7%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占40.0%,其它毒副反应可以耐受。结论热疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受。

外照射加低分子肝素治疗头颈部恶性肿瘤近期疗效观察

目的 观察放疗加低分子肝素对头颈部恶性肿瘤的近期疗效。方法 治疗组：常规外照射60～70Gy，同时低分子肝素皮下注射连续10天。对照组：单纯常规外照射。结果 治疗组10例患者，8例肿瘤完全消退，2例肿瘤部分消退。放疗毒副作用无明显加重。结论 放疗并用低分子肝素治疗头颈部恶性肿瘤是安全可行的，近期疗效是肯定的。并显示了疗效提高的趋势。

不同照射剂量对鼠血清中TGF-β1表达的影响及放射性肺损伤的关系

目的探讨转化生长因子TGF-β1在不同照射强度下表达情况及与放射性肺损伤的关系。方法BALB/c雄性小鼠,体重25 g,6MV-X射线照射,按不同单次照射剂量和照射间隔时间分为A组、B组、C组、D组和对照组。分别在第1、2、3、6月处死后取肺组织HE染色,同时ELISA法测定血清中TGF-β1。结果TGF-β1含量从第2个月开始上升,6个月值最高。A组、B组、D组和对照组无显著差别(P>0.05)。C组和对照组比较有显著差别(P<0.05),C组TGF-β1血浆浓度明显高于对照组。结论放射肺损伤的原因是多因素的,与血清中的TGF-β1变化情况及照射剂量关系密切。一定剂量内增加大单次剂量,增加间隔时间不会加重放射性肺损伤,提示放射性肺损伤的发生很可能存在一定的单次照射剂量和强度最佳阈值。

1，25二羟基维生素D3缓解急性实验性自身免疫性脑脊髓炎的机制

目的探讨1，25二羟基维生素D3迅速减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的机制。方法建立Lewis大鼠急性EAE模型；预防组及治疗组分别于致敏日及症状出现日投给1，25二羟基维生素D3。致敏后第13天处死，观察中枢神经系统病理改变，TUNEL法检测凋亡细胞，免疫组化法检测iNOS、FasL及TGF-B1的表达，并测定外周血单个核细胞（MNC）培养上清液中亚硝酸盐的含量。结果1，25二羟基维生素D，干预的预防组及治疗组与其相应对照组比较，I临床评分及病理评分均降低（均P〈0．01），凋亡细胞数增加（均P〈0．01），半定量iNOS阳性细胞数减少，但TGF-β1、FasL阳性细胞数无明显变化。1，25二羟基维生素D3干预后，EAE大鼠外周血单个核细胞培养上清中亚硝酸盐含量有增加趋势，但与对照组的差异无统计学意义。结论1，25二羟基维生素D3通过增加炎性细胞凋亡迅速缓解EAE症状，其原因可能与改变中枢神经系统的内环境有关。