慢性萎缩性胃炎黏膜上皮中P53和C-erbB-2表达的临床意义

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)黏膜上皮中P53及C-erbB-2的表达及意义．方法:用免疫组化技术(SP法)检测正常胃黏膜56例、慢性萎缩性胃炎429例(腺体囊性扩张61例,大肠型化生73例,轻、中、重度不典型增生各120、91和84例)和早期胃癌57例中P53和C-erbB-2的表达,分析P53和C-erbB-2表达及其与CAG胃黏膜病变类型的关系．结果:正常胃黏膜,囊性扩张腺体,轻、中度不典型增生,大肠型化生,重度不典型增生,早期胃癌P53和C-erbB-2表达的阳性率呈上升趋势．前三组间表达率差异无统计学意义(P>0．05);正常胃黏膜与中度不典型增生、大肠型化生、重度不典型增生及胃癌组P53和C-erbB-2的表达差异有统计学意义(P<0．01)．Spearman等级相关分析显示P53和C-efbB-2表达呈正相关(r=0．867,P<0．05)．年龄<40岁和≥40岁组间、性别组间P53表达阳性率差异有统计学意义(x2=12．393,P<0．01;x2=8．799, P<0．01)．C-erbB-2的表达在上述年龄组间差异有统计学意义(x2=7．706,P<0．01),而在性别组间无统计学意义(P>0．05)．结论:检测慢性萎缩性胃炎中P53和C-erbB-2的表达,有助于监测CAG癌前病变的进展及胃癌的早期发现．

还原型谷胱甘肽和黄芪对ESWL肾损伤保护作用的临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽和黄芪对体外冲击波碎石(ESWL)致肾损伤的保护作用和可能机制。方法将60例单侧肾结石患者随机分成4组:还原型谷胱甘肽(GSH)组、黄芪组、GSH+黄芪组和对照组,于ESWL治疗开始时及术后1 d、2 d、3 d、4 d各组分别静点GSH、黄芪、GSH+黄芪和生理盐水,测定ESWL前后不同时间点血清SOD、MDA、GSH-Px及尿NAG/肌酐变化。结果ESWL治疗后GSH组和黄芪组SOD降低及MDA升高幅度低于对照组(P<0.05),且两组之间无显著差异(P>0.05);GSH+黄芪组ESWL前后SOD与MDA变化无统计学意义(P>0.05),且变化幅度低于其他三组(P<0.05);黄芪组与GSH+黄芪组GSH-Px无显著差异(P>0.05),但术后明显高于术前(P<0.05),其他两组ESWL前后GSH-Px无明显变化(P>0.05);GSH+黄芪组尿NAG/肌酐升高幅度低于其他三组(P<0.05),术后4 d恢复正常,其他三组术后7 d恢复正常。结论还原型谷胱甘肽和黄芪对ESWL致肾损伤有相同的保护作用,但联合用药效果优于单独用药。

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术史沛清１王洁２张春影１祝青国１孙七平１周力１郝晓峰３史东民４我院１９９３年４月～１９９４年１２月，为１例尿道癌行尿道部分切除及２例尿道损伤患者，施行了带蒂小阴唇蝶形皮瓣修复。术后效果满意，报道如下。１临床资料本组３例。年龄３０...

肾移植术后DGF伴有亚临床急性排斥反应的临床诊断与治疗体会

目的 探讨肾移植术后 ,肾功能延期恢复 (DGF)伴亚临床急性排斥反应的临床诊断和治疗体会。方法 我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,行尸体肾脏移植 4 1例 ,其中 3例病人术后出现DGF ,术后 1周行移植肾穿刺活检 ,1例为急性肾小管坏死 ;另 2例术后 1周活检接近边界值 ,但始终无临床排斥反应的临床症状 ,行血液透析 ,2～3周后 ,再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。结果 1例急性肾小管坏死病人经血液透析 2～ 3周后 ,肾功能恢复。另 2例 2～ 3周后 ,经再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。经激素冲击治疗 ,FK5 0 6治疗后 ,肾功恢复。结论 肾移植术后DGF其病因较为复杂 ,尤其伴亚临床急性排斥反应时 ,缺乏典型的临床症状 ,临床诊断十分困难 ,因此 。

肾上腺结核继发Addison’s病36例临床分析

目的探讨肾上腺结核继发Addison’s病的临床特点。方法回顾性分析36例肾上腺结核继发Addison’s病的临床资料,归纳总结并比较各临床表现发生情况,以发生率表示。结果36例肾上腺结核继发Addison’s病病例中32例(88.9%)伴有肾上腺外结核;33例行CT检查,随着病程的延长肾上腺由增大逐渐萎缩且钙化范围逐渐增大;综合临床,影像学表现和痰菌等判断,23例(63.9%)为活动性结核。结论肾上腺结核是我国Addison’s病的常见原因,且常伴有肾上腺外结核;肾上腺结核的CT特征与病程长短有关;如有活动性结核者,在用激素替代治疗的同时,应积极给予抗结核治疗。

肾移植急排期间红细胞免疫功能与SOD、MDA关系的探讨(英文)

目的 对肾移植急排期间红细胞免疫功能和超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)关系进行探讨。方法 通过建立大鼠原位肾移植模型 ,测定 2 0只术后急排期大鼠的红细胞C3b受体花环率 (C3bRR) ,免疫复合物花环率 (ICR) ,免疫黏附促进因子 (RFER) ,免疫黏附抑制因子 (RFIR)及血清SOD酶活性、MDA浓度。并取 2 0只正常大鼠作对照组同步测定。结果 与对照组相比 ,急排组C3bRR、RFER显著降低 ,ICR、RFIR显著升高 ,且SOD酶活性降低、MDA浓度升高 ,并与红细胞免疫功能有相关性。结论 肾移植急排期间红细胞免疫功能下降 ,SOD酶活性降低 ,MDA浓度升高且呈密切相关。

盆腔脂肪增多症的诊断与治疗

目的探讨盆腔脂肪增多症的临床特征。方法报道我院2003年和2006年收治的2例盆腔脂肪增多症患者的临床资料,并结合文献就其诊疗问题予以讨论。结果1例因双肾重度积水行盆腔脂肪清除、输尿管黏连松解、双侧输尿管膀胱再植术,目前双肾恢复良好,肾功能正常。另1例于随访观察中。结论盆腔脂肪增多症临床罕见,其特异性影像学表现可帮助诊断;对严重肾积水患者行盆腔脂肪清除及输尿管粘连松解、输尿管膀胱再植是可靠的治疗方法。

还原型谷胱甘肽对体外冲击波碎石术肾功能损害的防护

目的研究还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)体外冲击波碎石术(ESWL)对肾功能的损害的保护作用。方法接受ESWL治疗的肾结石患者32例,随机分为阿拓莫兰组和对照组,每组16例。阿拓莫兰组在ESWL开始时及ESWL后1、23、、4天静滴阿拓莫兰1.2g加0.9%生理盐水250ml,对照组静滴0.9%生理盐水250ml。两组于ESWL前1天及后1、4、7天取血、尿标本,观察ESWL后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)的变化。结果两组在ESWL后血清SOD活力均降低,血清MDA和尿NAG/Cr则均升高,而阿拓莫兰组SOD活力降低幅度和MDA、NAG/Cr升高幅度都远不及对照组明显。结论ESWL对肾脏的损害与肾组织氧自由基增多有关,还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)可减少肾组织氧自由基的产生,保护肾脏,缓解ESWL引起的肾损伤。

家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应

目的:探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求最合适注射的药物剂量。方法:将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组。分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查。结果:(1)注射BCG-PSN各组CD4^+、CD8^+ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4^+ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P<0.05),各组的CD4^+/CD8^+变化趋势相似。(2)注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4^+、CD8^+ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数最明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P<0.05)。(3)各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润,BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变。结论:膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果最明显。

阴茎背神经局部解剖学研究(英文)

目的 观察正常人群阴茎背神经数量及分布。方法采用38具成年男性（20～50岁）尸体的阴茎，对阴茎背神经、阴茎背深静脉和阴茎背动脉进行解剖观察，探查阴茎背神经的走形、分布及数量。结果阴茎背神经大多分布于阴茎背侧，其中各支大多平行分布。其数量为：7支1例，6支1例，5支6例，4支9例，3支14例，2支7例。38具尸体阴茎背神经数目平均值为（3．55±1．2）支。结论正常人阴茎背神经多为2支以上，呈平行分布。确定正常人群阴茎背神经数目和分布对原发性早泄患者术中保留阴茎背神经数目有指导意义。

大鼠原位肾移植并发症的防治研究

目的 找到预防大鼠原位肾移植模型建立过程中发生并发症的方法。方法 采用动脉端 侧吻合、静脉袖套吻合、输尿管端 侧吻合的方法进行 6 9次大鼠原位肾移植实验 ,并分析死亡的原因。结果 共有 6 1只大鼠存活 ,8只大鼠死于并发症。结论 大鼠肾移植手术的术前准备、术中操作及术后护理对模型的建立有重要影响 。

腹膜后纤维化的MRI表现(附4例报告)

目的 探讨腹膜后纤维化的MRI表现。方法 本组经手术证实 3例 ,穿刺活检 1例。男性 3例 ,女性 1例 ,平均年龄 5 2 .5岁。 4例均作MRI平扫 ,3例作CT检查 ,2例作MRI增强扫描。结果 腹膜后纤维化早期 ,MRI呈稍长T1稍长T2 信号 ,中度强化 ;腹膜后纤维化晚期 ,MRI呈稍长T1稍短T2 信号 ,延迟期轻度强化。

肾移植急排期间红细胞免疫功能与SOD、MDA关系的探讨

目的 对肾移植急排期间红细胞免疫功能和超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)关系进行探讨。方法 建立大鼠原位肾移植模型 ,测定 2 0只术后急排期大鼠的红细胞C3b受体花环率 (C3bRR) ,免疫复合物花环率(ICR) ,免黏附促进因子 (RFER) ,免疫黏附抑制因子 (RFIR)及血清SOD酶活性、MDA浓度。并取 2 0只正常大鼠作对照组同步测定。结果 与对照组相比 ,急排组C3bRR、RFER显著降低 ,ICR、RFIR显著升高 ,且SOD酶活性降低、MDA浓度升高 ,并与红细胞免疫功能有相关性 (P值均 <0 .0 1 )。结论 肾移植急排期间红细胞免疫功能下降 ,SOD酶活性降低 。

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的 提高肾脏良性肿瘤—肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对 1 990年 6月至 2 0 0 0年 1 2月在我院治疗的 2 5例AML病例 ,从影像诊断的角度统计分析。结果 确诊率CT为 1 7例(80 95 % ) ,B超 1 4例 (66 67% ) ,IVU及肾动脉造影都为 0例 (0 % )。结论 血管造影和IVU对诊断AML意义不大 ,但CT、B超对AML诊断很有意义。本次统计中CT检查优于B超 。

睾丸扭转的诊断和治疗

目的总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平。方法回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料。结果左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h^14 d,36例均接受手术治疗。鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例,其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键。

大鼠肾移植术后成分输血的疗效与意义

目的探讨肾移植术后输注去白细胞成分血对受体的影响。方法以健康封闭群Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立大鼠肾移植模型。将成模大鼠随机分为3组,每组10只。A组为对照组,肾移植术后不给予特殊处理;B组于移植术后输注近交系DA大鼠去白细胞成分血;C组在成分输血的基础上每日给予糖皮质激素(3mg/kg)治疗。分别于术前和术后第4日应用流式细胞仪检测各组受体外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果术后第4日所有受体均健康存活,B组CD4+/CD8+T细胞值较A组明显升高,差异有统计学意义(P(0.05),C组与B组比较,CD4+/CD8+T细胞值明显降低,差异有统计学意义(P(0.01)。结论由于去白细胞成分血仍存在少量白细胞,且红细胞自身具有免疫原性,移植术后可能会激活受体免疫系统,诱发排斥反应,但大量免疫抑制剂的应用可帮助抑制去白细胞成分血可能导致的排斥反应。

粘膜下注射5-Fu预防膀胱癌复发

目的 进一步探讨膀胱癌术后控制复发的方法与疗效。方法 通过膀胱肿瘤术后切缘及粘膜下注射 5 Fu ,术后膀胱灌注化疗药 ,统计 3年复发率 ,与术后单纯膀胱灌注化疗药的 3年复发率进行比较。结果 粘膜下注射 5 Fu ,使膀胱癌 3年复发率明显下降。灌注丝裂霉素 (MMC)组 :治疗组复发率 16 .7% ,对照组复发率为 4 5 .5 % ,P<0 .0 5。灌注噻替派 (THT)组 :治疗组复发率 19% ,对照组复发率为 5 0 % ,P <0 .0 5。治疗组和对照组的总的 χ2 =9.2 94 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论 粘膜下注射 5 Fu对膀胱癌术后控制复发效果明显 ,对低分期 (T1 - 2 )低分级(G1 - 2 )

突变型p53、VEGF在肾细胞癌中的表达及其与血管形成的关系

目的 探讨p5 3、血管内皮生长因子 (VEGF)在肾细胞癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 利用免疫组织化学S P法对 30例肾细胞癌组织中的p5 3、血管内皮生长因子的表达及微血管密度 (MVD)进行研究。结果 p5 3、VEGF的表达和微血管密度计数均与肾细胞癌组织学分级呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;p5 3和VEGF的总阳性表达率分别为 5 3.3% (16 30 )和 5 6 .7% (17 30 ) ;p5 3阳性或VEGF阳性组MVD(6 4 .0± 15 .9;6 3.4± 15 .2 )均显著高于p5 3阴性或VEGF阴性组 (40 .6± 11.9;39.6± 12 .5 ;P <0 .0 1) ,p5 3、VEGF均为阳性时 ,MVD值最大 (6 7.2± 14 .6 ,P <0 .0 1) ;MVD计数与VEGF表达明显相关 (P <0 .0 1) ;p5 3表达与VEGF的表达显著相关 (P <0 .0 1)。结论 p5 3、VEGF的表达及MVD计数可作为判定肾细胞癌恶性程度的重要生物学指标 ;p5 3、VEGF的表达对肿瘤血管形成起重要作用 ,p5 3可能通过p5 3 VEGF调节旁路途径促进肾细胞癌的肿瘤血管形成。

体外冲击波碎石与Page肾(附7例报告)

目的探讨体外冲击波碎石治疗与Page肾之间的关系。方法对接受体外冲击波碎石治疗后发生Page肾的7例患者的治疗经过进行回顾性分析,并结合文献复习。结果7例患者经过积极的治疗均取得良好的效果,平均随访10个月,均无复发,且血压均恢复正常。结论Page肾是体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的严重并发症,临床工作中应加强对本病的认识。