帕夫林治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 评价帕夫林对强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法 分为两组。治疗组 30例 ,常规治疗 +帕夫林胶囊 ,每次 2粒 ,每日 3次 ,口服 3个月。对照组 30例 ,常规治疗 +安慰剂 ,每次 2粒 ,每日 3次 ,口服 3个月。观察临床指标 ,安全评价 ,疗效评价。结果 治疗前后两组在外周关节痛、指地距离、BASFI 3项指标有显著性差异 ;治疗前后实验结果显示帕夫林对肝、肾功能及血象均无明显影响 ;治疗前后两组疗效比较 ,治疗组总有效率较对照组高 ,但两组间无显著性差异。两组不良反应都以消化系统为主。治疗组不良反应发生率为 16 7% ,对照组不良反应发生率为 13 3% ,两组间无显著性差异。结论 帕夫林具有抗炎、镇痛、双向免疫调节作用。副作用少而轻 ,病人耐受性好 ,较安全。特别是对腱附着点炎方面的作用较其他药物似更有优点 ,单独用于治疗强直性脊柱炎还不能获得满意疗效 ,可长期作为辅助治疗与其他治疗药物联合应用于强直性脊柱炎。

类风湿性关节炎的治疗与评估

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)早期临床表现不典型,需经一定时间方能呈现符合诊断标准的临床表现,因此延误数月乃至数年的早期诊治时机,出现明显骨关节破坏才确诊治疗,已难取得理想疗效。2002年美国风湿病学会又重新修订了RA治疗指南,提出:治疗的最高目标是病情完全缓解、通常治疗目标、RA治疗原则、治疗内容:①非药物治疗。②药物治疗。③手术治疗。

类风湿性关节炎的治疗战略

目的 :寻求治疗类风湿性关节炎的有效治疗方案。方法 :对该病的早期诊断、早期治疗 ;联合用药、综合治疗 ;急则治标、缓则治本的原则进行讨论。结果 :阐明了该病的治疗战略。结论 :类风湿性关节炎只要尽早诊断、合理联合用药 ,是提高疗效、减少致残率的关键。

狼疮性肾炎肾脏病理活动指数与临床指标之间关系的探讨

目的分析狼疮性肾炎(LM)临床症状及实验室检查与肾脏病理活动性指数(AI)之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法将99例患者分为两组,A组(LN活动组)AI≥6分,B组(LN非活动组)AI<6分。分析病理类型、相关LN临床指标与AI的关系。结果A组病理类型以Ⅳ型LN最多,占59.02%,B组病理类型以Ⅱ型最多,占57.89%,Ⅳ型LNAI积分及SLEDIA评分最高,A组发生肾病综合征、高血压、肾功能损伤、抗ds-DNA抗体滴度升高、补体C3、C4降低、低白蛋白血症、近期血肌酐升高、肉眼或新出现血尿、尿蛋白定量≥1 g/24 h的阳性率明显高于B组(P<0.05)。结论临床症状及实验室检查可以作为判定LN活动性的临床指标,用来评估肾脏损害的程度,指导临床治疗。

大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗狼疮脑病的临床观察

狼疮脑病是系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害的严重病症,是SLE病情危重的临床征兆,也是其死亡的主要原因之一。我们对近5年来的45例狼疮脑病患者分别采用双冲击(激素+环磷酰胺)疗法与单冲击(激素)疗法治疗,现将治疗结果报道如下。

原发性干燥综合征周围神经损害的临床电生理分析

目的:探讨原发性干燥综合征周围神经系统损害的神经电生理特征与临床的相关性。方法:对36例原发性干燥综合征的患者进行F波和皮肤交感反应(SSR)检测,并与病程和临床表现进行相关性分析。结果:在所检72条神经中,F波的出现率异常37条(51%),潜伏期异常45条(62%),皮肤交感手足反应潜伏期异常38条(53%)。与病程和临床表现相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性干燥综合征周围神经系统损害的神经电生理表现呈多样性,与病程和临床表现无相关性。神经电生理检测对原发性干燥综合征周围神经系统损害的早期诊断有重要意义,并能指导早期发现和治疗。

神经精神性狼疮的脑脊液寡克隆区带的临床分析和相关性研究

目的:研究脑脊液寡克隆区带(OCB)在神经精神性狼疮早期诊断中的临床意义。方法:选择30例以癫痫为症状的神经精神性狼疮(NPLE)患者为实验组,30例非神经精神性狼疮引起的癫痫患者为对照组。所有病例均行腰穿检查,完善常规生化、肿瘤标记物、病菌学检测,同时采取病人血清进行血及脑脊液蛋白电泳检验。结果:与对照组比较,实验组蛋白含量升高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组脑脊液的OCB阳性率明显升高(P<0.01)。结论:脑脊液OCB可为神经精神性狼疮的早期发现提供临床依据。

紫草素对晚期胶原性关节炎的作用研究

目的研究紫草素对晚期Ⅱ型胶原诱导的关节炎小鼠的抗炎症、免疫调节作用。方法紫草素(5 mg/kg)每日1次腹腔注射已经成模胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,C IA)小鼠,连用10天,用关节炎评分评估CIA小鼠关节炎病情;用逆转录聚合酶链反应测定CIA小鼠髌骨及邻近滑膜组织的细胞因子表达水平;用组织学染色评价膝关节的软骨和骨破坏。结果紫草素降低了晚期Ⅱ型胶原诱导的关节炎小鼠的关节炎评分,阻止了软骨破坏,髌骨及邻近滑膜组织的Th1型细胞因子(TNF-α和IL-12)和炎症性细胞因子IL-6的mRNA水平与对照组相比均显著被抑制。结论紫草素免疫干预已发病的CIA小鼠,降低了关节炎评分阻止了软骨破坏,其机制可能为紫草素通过抑制了Th1细胞因子的表达发挥了抗炎症的作用。

中西医结合治疗强直性脊柱炎的进展

强直性脊柱炎是一种常见的全身性、慢性、炎症性疾病 ,病变以骶髂关节炎为标志 ,强调早期诊断、早期使用改善病情的药物 ,并且联合用药 ,这是遏制病情 ,降低致残率 。

CD32b在红斑狼疮外周血细胞及肾组织的表达分析

目的 探讨CD32b(FcγRⅡ )在系统性红斑狼疮 (SLE)及狼疮肾炎 (LN)中的作用以及与疾病进展的关系。方法 采用免疫组化的方法对 5 8例LN患者及 19例非狼疮患者的肾活检冰冻切片组织进行了CD32b检测。结合LN的病理分型 ,对CD32b在各型表达的程度及表达差异进行了分析。采用流式细胞仪对 32例SLE患者及 2 0例正常人外周血的粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的表达差异进行了分析。结果 肾组织CD32b主要表达于肾小球的内皮细胞、肾小管的上皮缘、胞浆、以及系膜细胞。Ⅳ型LN的肾小球及Ⅳ、Ⅴ型肾小管CD32b的表达较对照组明显减少 (P <0 .0 5 )。SLE患者 3种外周血细胞的CD32b的表达明显少于正常人。结论 推测CD32b在SLE的发生及LN的进展中起重要作用。

脂联素：类风湿关节炎的又一生物标志物

脂肪组织不仅是能量储存器官,还具有复杂的内分泌功能,可分泌多种蛋白,称为“脂肪因子”,脂联素即是其中之一.血液中脂联素较其他脂肪因子高出许多,具有改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、调节糖类、脂质代谢、抗动脉粥样硬化和保护心肌等作用,越来越多的研究发现脂联素在自身免疫性疾病如类风湿关节炎（RA）中也有重要作用,对RA发病中涉及的软骨细胞、滑膜成纤维细胞均有影响,并与病情活动相关,或许可成为RA的潜在治疗靶点.

原发性干燥综合征胃黏膜病理特点分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并胃、肝脏及胰腺损害的特点及程度。方法分析152例pSS病例中合并胃、肝及胰腺损害的临床资料。结果pSS胃损害以慢性萎缩性胃炎(CAG)为常见(77.8%),发病年龄不同其萎缩区域亦不同,在萎缩程度与肠上皮化生方面明显轻于单纯CAG组,差异有显著性(P<0.05、P<0.01)。pSS合并肝损害的发病率为28.9%,重度肝损害发生率3.3%,pSS伴丙型肝炎病毒(HCV)感染发生率5.3%,且HCV阳性者抗SSA、抗SSB抗体阳性率极低,与不伴HCV感染的肝损害组差异有显著性(P<0.01)。pSS合并胰腺损害发生率8.6%,逆行胰管造影形态学表现为主胰管相对性狭窄。结论①pSS胃损害以CAG为常见,严重的黏膜萎缩或肠上皮化生很少见,患病年龄不同其萎缩区域亦不同。②pSS合并重度肝损害发生率3.3%,pSS伴HCV感染率为5.3%,感染HCV组抗SSA、SSB抗体阳性率极低。③逆行胰管造影主胰管相对性狭窄,这一形态学改变对诊断pSS合并胰腺损害具有一定的意义。