心内科介入术后护理表格的设计与临床应用

目的:自行设计心内科介入术后护理表格并应用于临床护理记录中,既显示了护理记录内容全面、专业,又减轻了护士重复记录、书写繁琐的缺点。对护士的实施护理和记录具有指导作用。方法:笔者根据规范要求和疾病护理常规内容,参照基础护理,重症护理观察记录表格和整体护理记录住院病人评估表,按表格系统的格式,设计了心内科介入术后护理表格。结果:心内科介入术后护理表格应用于临床后,护士运用时直观、方便、省时、统一规范。结论:表格设计具有实用性、科学性。使护士观察病情时重点突出,有的放矢,值得借鉴与临床推广。

急性心肌梗死后血浆中升高的microRNA-1与QT离散度的相关性研究

目的研究急性心肌梗死后血浆中升高的microRNA-1(miR-1)与QT离散度(QTd)的相关性及临床意义。方法选取急性心肌梗死(AMI)患者53例[无室性心律失常(VA)者40例、有VA者13例],健康对照人群49例,对血浆中miR-1的表达含量进行绝对定量,并测定心电图QT间期计算出QTd及校正的QTcd,再进行相关性分析。结果AMI患者血浆中miR-1的实际表达量和QTd及QTcd值均高于正常对照人群,而且有VA者的QTd及QTcd值均大于无VA者,QTd的延长与VA的发生密切相关,血浆中的miR-1表达水平与QTd呈正相关性。结论 AMI患者血浆中miR-1与QTd具有良好的正相关性,二者联合对AMI患者预警恶性心律失常的发生、近期预后评估具有重要的临床参考价值。

MicroRNAs在心脏发育及心血管疾病中的作用研究进展

MicroRNA(miRNA)是长21～25 nt内源性非编码小分子RNA,在基因转录和表达调控等方面发挥重要作用,近些年来一直是医学研究的热点之一。miRNA具有多种生物学作用,与某些疾病的发生、发展关系密切,对细胞的分化、增殖、凋亡、血管生成、个体发育及机体代谢等都具有重要作用。最近研究发现,miRNA参与了心脏发育、心肌肥厚、心肌纤维化、心律失常和血管病变等的生理病理过程。结合国内外研究进展,该文就miRNA在心血管系统生理病理过程中的作用予以综述。

血浆五聚素3与冠状动脉粥样硬化性心脏病

血浆五聚素3是一类含氨基酸的长链五聚体蛋白,作为炎症标志物,在心血管疾病的发生发展过程中起到重要的作用,新近发现血浆五聚素3,参与急性冠状动脉综合征的表达,现就血浆五聚素3在急性冠状动脉综合征发展过程中的作用进行综述。

甲状旁腺素1-34对新生Wistar大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的观察人甲状旁腺素1-34(hPTH)对原代培养新生Wistar大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖的影响,通过细胞内钙离子([Ca^(2+)]i)的变化,探讨诱导CFs增殖的发生机制。方法培养新生Wistar大鼠心肌成纤维细胞,根据加入不同浓度的hPTH(10^(-10)、10^(-9)、10^(-8)mol/L)分组、同时设维拉帕米(L型钙通道拈抗剂)组。四氮唑盐比色法(MTT)、~3H-TdR掺入法检测细胞增殖；激光共聚焦显微镜(LSCM)测定细胞内[Ca^(2+)]i。结果①CFs增殖活性组间比较,差异有统计学意义(F=9．20,P＜0．01)。随着hPTH的增加,CFs增殖活性呈明显递增性升高,10^(-10)、10^(-9)、10^(-8) mol/L组CFs增殖活性分别为(0．408±0．016)、(0．518±0．019)、(0．778±0．034),与对照组(0．365±0．013)比较,差异有统计学意义(P＜0．01)。②~3H-TdR的掺入量组间比较差异有统计学意义(F=8．82,P＜0．01)；~3H-TdR的掺入量也随着hPTH的升高而呈递增趋势,10^(-10)、10^(-9)、10^(-8) mol/L组分别为(36．79±2．03)、(39．13±1．98)、(45．51±2．64)Bq,与对照组(24．08±1．23)Bq比较,差异有统计学意义(P＜0．01)；维拉帕米组~3H-TdR掺入量(41．68±2．72) Bq,明显低于10^(-8) mol/L组(P＜0．01)。③CFs内[Ca^(2+)]j组间比较,差异有统计学意义(F=9．16,P＜0．01)；10^(-10)、10^(-9)、10^(-8) mol/L组CFs内[Ca^(2+)]i(38．28±4．40、63．78±5．15、78．39±6．87)也明显高于对照组(36．18±3．57)；维拉帕米组CFs内[Ca^(2+)]i为(52．14±4．69),明显低于单独应用hPTH 10^(-8) mol/L组。结论PTH能刺激CFs增殖,增殖活性与PTH浓度有关,L型钙通道开放引起的细胞外钙内流增加为其重要的机制之一。

丙戊酸抑制血管紧张素Ⅱ致大鼠心肌细胞肥大

目的探讨丙戊酸在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致心肌细胞肥大过程中的抑制作用。方法常规方法培养大鼠原代心肌细胞,分为3组:对照组、肥大组、丙戊酸组。利用AngⅡ刺激心肌细胞造成肥大模型,并给予丙戊酸进行干预。反转录聚合酶链反应观察β-肌球蛋白重链(-βMHC)mRNA表达;相差显微镜和电镜观察心肌细胞的表面积和超微结构变化;免疫组织化学法检测C-FOS蛋白的表达。结果原代心肌细胞在AngⅡ作用下表面积增加,超微结构发生改变;-βMHCmRNA和C-FOS蛋白表达增加(P<0.05)。给予丙戊酸干预后,上述变化显著缓解(P<0.05)。结论丙戊酸抑制AngⅡ刺激引起的心肌细胞肥大,为临床上治疗心肌肥厚提供一条新的思路。

SOCS1与免疫调节的研究进展

细胞因子信号传导抑制蛋白(suppressor of cytokine signaling,SOCS)家族是一类由细胞产生并反馈性阻断细胞因子信号转导过程的负性调节因子。SOCS1是其重要成员之一,参与多种细胞因子的信号转导及免疫细胞的形成与分化,对机体固有免疫和适应性免疫反应起到重要的调控作用。本文就SOCS1对免疫调节的研究进展进行综述。

ICU护士批判性思维能力与自主学习能力的相关研究

目的探讨ICU护士批判性思维能力与自主学习能力的关系,为护理管理者培训和提高ICU护士批判性思维能力与自主学习能力提供依据。方法采用中文版批判性思维意向问卷(CCTDI)和护理人员自主学习能力评价量表,对5所三级甲等医院145名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士批判性思维得分为287.88±23.52,自主学习能力得分为137.27±10.08;批判性思维能力与自主学习能力呈正相关(r=0.565,P<0.01)。结论ICU护士具有正性批判性思维,自主学习能力较强,相互正性影响,护理管理者可在较高水准层面制订ICU护士培养计划,以进一步提高其素质。

低浓度β-甘油磷酸钠培养牙髓干细胞向成牙本质细胞分化及相关因子的表达

背景:以往研究用来诱导成牙本质细胞分化的培养基普遍借鉴成骨细胞的诱导浓度,其他浓度的诱导情况尚无相关研究。目的:观察在低浓度β-甘油磷酸钠条件培养下,牙髓干细胞向成牙本质细胞分化过程中,牙本质基质蛋白1、牙本质涎蛋白和细胞外基质磷酸糖蛋白的表达情况。方法:分离培养人牙髓干细胞,用不同浓度的诱导液诱导牙髓干细胞分别向脂肪细胞,成骨细胞分化,证实其多向分化能力。用5 mmol/Lβ-甘油磷酸钠诱导培养牙髓干细胞向牙本质细胞分化,分别在培养第7,14,21,28天提取各组细胞RNA,反转录PCR检测牙本质基质蛋白1、牙本质涎蛋白和细胞外基质磷酸糖蛋白的表达情况;诱导牙髓干细胞向成牙本质细胞分化形成的矿化结节用Alizarin Red S法检测。结果与结论:人牙髓干细胞经过诱导可证实其成功分化为脂肪细胞和成骨细胞;反转录PCR结果显示,5 mmol/Lβ-甘油磷酸钠培养牙髓干细胞在培养7,14,21 d,各组细胞牙本质基质蛋白1、牙本质涎蛋白的mR NA表达增加,伴随细胞外基质磷酸糖蛋白表达下调;培养至28 d,行矿化结节检测发现牙髓干细胞向成牙本质细胞成功矿化,可见红染的矿化结节。结果证实,5 mmol/Lβ-甘油磷酸钠诱导培养的牙髓干细胞可成功分化为成牙本质细胞,并下调细胞外基质磷酸糖蛋白mR NA的表达,同时上调牙本质基质蛋白1及牙本质涎蛋白mR NA的表达。

失重条件对小鼠NK细胞体外生物活性的影响

建立在失重环境下NK细胞的培养体系,探讨失重培养条件对NK细胞活性的影响。取C57BL/6小鼠脾,分离NK细胞,在正常重力和失重状态下旋转细胞两种培养体系中培养NK细胞48 h。以Yac-1细胞为靶细胞,采用MTT法检测其杀伤活性;半定量PCR分析穿孔素、颗粒酶的转录水平。与正常重力培养对照相比,失重培养的NK细胞杀伤活性显著降低,其穿孔素和颗粒酶B的转录水平均显著低于正常重力培养组,穿孔素/GAPDH结果为失重培养组0.625±0.042;正常重力培养组1.054±0.036(P<0.01);得到颗粒酶B/GAPDH结果为失重培养组0.700±0.042;正常重力培养组1.068±0.058(P<0.01)。成功建立了NK细胞体外培养体系,在失重环境下NK细胞杀伤活性降低。

小鼠Wnt-1基因真核表达载体构建及其在大鼠成肌细胞中的表达

目的:构建p-EGFP-C3-Wnt-1真核表达载体并转染体外培养大鼠成肌细胞,观察Wnt-1在其中的表达。方法:利用RT-PCR方法从小鼠胚脑中扩增获得Wnt-1基因编码区全长序列,克隆到含有增强型绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体p-EGFP-C3上,形成重组载体p-EGFP-C3-Wnt-1。大鼠成肌细胞原代培养及desmin免疫荧光染色鉴定。利用LipofectamineTM2000脂质体将重组质粒p-EGFP-C3-Wnt-1转染成肌细胞。结果:重组质粒p-EGFP-C3-Wnt-1构建成功;将其转染成肌细胞72h后,观察到EGFP报告基因和目的基因Wnt-1表达。结论:成功构建了小鼠胚脑Wnt-1基因的真核表达载体p-EGFP-C3-Wnt-1,并可转染成肌细胞。

内科护士生活质量状况的调查研究

目的:了解内科护士的生活质量状况,为护理人员了解自身生活质量的情况,改善自我身体状况提供依据,也为有关领导优化管理提供资料。方法:采用世界卫生组织生活质量评定量表中文版(WHOQOL-100),于2009年10月至2010年4月对某综合医院72名护士进行问卷调查。用t检验比较内科护士在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱个人信仰等6个领域24个方面的均数与常模差异的显著性。结果:内科护士在独立性领域、环境领域、精神支柱领域、总的生存质量及健康状况以及疼痛与不适、积极感受、自尊、消极感受、行为能力、日常生活能力等15个方面的得分均高于常模;在生理领域、社会关系领域以及精力与疲倦、睡眠和休息、身材与相貌、对药物及医疗手段的依赖性、个人关系、性生活、交通条件7个方面的得分低于常模;心理领域,思想学习和记忆注意、休闲娱乐活动2个方面与常模相比无显著性差异。结论:内科护士的生活质量高于普通人群。

本科护生护患沟通能力及其影响因素的研究

目的了解本科护生护患沟通能力及其影响因素，为护理本科教育提供依据。方法采用护理专业学生护患沟通能力评价量表和自行设计的一般情况调查表，对172名本科护生进行问卷调查。结果2004年级与2005年级本科护生的护患沟通能力比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；本科护生护患沟通能力得分与学校、家庭、个人三方面中的12项因素呈正相关（P〈0．05）。结论在本科护生的教育过程中，护理教育者应该注重对护生护患沟通能力的培养。

强化阿托伐他汀治疗对ACS患者血脂水平的短期影响

目的:观察强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的短期影响。方法:收集100例ACS患者,入院当天(the day of admission,D0)、入院第一天(the first day,D1)及入院第二天(The Second Day,D2)分别给予阿托伐他汀80mg治疗,入院D0立即采血化验血脂参数包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低度脂蛋白(LDL-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG),分别在D1和D2晨起空腹复查。结果:总胆固醇的平均基线水平为5.24±0.07(D0),低密度脂蛋白为3.26±0.07,高密度脂蛋白胆固醇为1.07±0.07,甘油三酯为1.31±0.07。口服阿托伐他汀80毫克后第一天早晨,TC水平下降6.1%(D1)(与D0相比P<0.001),第二日下降13.2%(D2)(与D0相比P<0.001),LDL-C下降5.8%(D1)(DO与D1相比,P<0.001)和15.6%(D2)(DO与D2相比,P<0.001);HDL-C下降7.5%(D1)(DO与D1相比,P<0.001)和12.1(D2)(DO与D2相比,P<0.001);相反TG水平升高20.6%(D1)(DO与D1相比,P<0.001)和25.5%(D2)(DO与D2相比,P<0.001)。结论:强化他汀治疗对ACS患者血脂短期的影响与长期的影响是不同的,TC,LDL和HDL在短期内是下降的,而TG是升高的。