Klippel-Trenaunay综合征介入栓塞治疗探讨

目的 评价Klippel Trenaunay综合征 (KTS)介入治疗的疗效。方法 2 3例KTS患者均采用Seldinger技术行经股动脉行患肢动脉DSA ,以显示其异常的血管造影表现 ,继而用微导管超选择进入靶血管并用PVA颗粒加弹簧圈进行栓塞。结果 2 3例KTS患者均成功地进行了PVA加弹簧圈栓塞治疗 ,随访 6～ 2 4个月见临床症状均有明显改善 ,未见严重并发症及复发。结论 经导管动脉栓塞是介入栓塞治疗KTS的一种安全。

PVA颗粒与中药白芨栓塞犬肾动脉的对比研究

目的研究中药白芨颗粒及PVA(polyvinyl alcohol)颗粒分别部分栓塞实验犬肾动脉后的造影表现及病理变化,观察两者之间对肾脏影响有无差别,探讨应用白芨颗粒替代PVA颗粒用作栓塞剂的可行性。方法采用Seldinger技术,对25只健康家犬进行超选择性肾动脉部分栓塞,左肾用白芨颗粒,右肾用PVA颗粒。2周后,再次行双肾动脉造影观察血管栓塞情况。术后取病理,对比观察肾脏组织病理变化,将病理结果予以定量,综合评价脏器损伤。结果双侧肾动脉部分栓塞后两种处理对于肾组织损伤无明显差别,采用配对t检验,P>0.05。结论选择上述两种栓塞剂,对肾组织损伤效果一致。中药白芨颗粒具有良好的血管栓塞作用,使用方便、安全,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。

急性消化道大出血的介入治疗(附25例报告)

目的探讨急性消化道大出血血管造影的诊断与治疗价值。方法对介入治疗急性消化道大出血25例临床资料进行回顾性分析。结果采用Seldinger技术和同轴导管方法,使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。25例均能确定出血部位且栓塞成功,达到止血目的,治愈率达100%。结论介入方法不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的。此法简单,效果确切,明显优于剖腹探查手术。

腹盆腔恶性肿瘤热灌注化疗联合热疗的临床观察

目的探讨热灌注化疗联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应。方法52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔热灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.9%,差异有显著性(P<0.05),毒副作用无显著性差异。治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P<0.05〉,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能。

磁共振弥散加权成像及磁敏感加权成像对急性静脉性脑梗死的临床应用

目的 评价磁共振弥散加权成像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）对急性静脉性脑梗死的临床应用价值.方法 搜集17例急性静脉性脑梗死患者的核磁共振成像（MRI）资料,MRI序列有T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI及磁共振静脉成像（MRV）,观察梗死区信号变化特点.结果 10例为出血性静脉脑梗死,7例为非出血性静脉脑梗死,出血灶共15处.所有病例DWI图像上均有异常改变,其中均匀一致高信号有21处,混杂稍高信号5处.16个病灶ADC值降低,10个病灶ADC值升高.出血灶DWI表现为中央低信号,周边不规则高信号,ADC值降低.SWI可以显示所有出血灶（15/15）,较T1FFE序列（12/15）、T2FSE序列（9/15）、T2-FLAIR序列（13/15）多.其中15例（15/17）SWI最小密度投影（MinIP）图像梗死区及静脉窦闭塞区可见多发扩张的小静脉,其他序列未见此征象.结论 急性期静脉性脑梗死MRI表现较动脉性脑梗死复杂,DWI图像可以反映静脉性脑梗死的病理过程,SWI可以发现更多的出血灶和扩张的引流小静脉;DWI联合SWI对早期诊断急性静脉性脑梗死、判断静脉性脑梗死患者预后有较高的价值.

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。比较治疗股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,介入治疗适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及股骨头发生塌陷或已发生继发性、退行性变的阶段。股骨头缺血性坏死是慢性、功能障碍性疾病,临床上主要根据股骨头坏死的分期采用综合治疗手段。在各种治疗方法中,介入治疗是目前股骨头缺血性坏死治疗的研究热点。

肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的研究

目的探讨肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的关系。方法运用免疫组化方法检测胃窦黏膜胃动素受体的表达情况;采用不透X线标记物法检测胃标记物完全排空时间。结果在人胃窦黏膜腺体上皮细胞中可检测出胃动素受体的表达。肝硬化组胃动素受体表达阳性值(22.9±13.0)%明显低于正常组(44.8±9.2)%(P<0.05),肝硬化组胃标记物完全排空时间(223.28±90.31)min较正常组(166.77±62.54)min明显延长(P<0.05),差异均有统计学意义。结论肝硬化患者胃动素受体表达与胃标记物完全排空时间具有相关性。胃窦黏膜胃动素受体表达降低可能参与了肝硬化患者胃排空障碍。

3．0T磁共振弥散张量成像在急性脑梗死评估中的应用研究

目的利用3．0T磁共振弥散张量成像（DTl）及扩散张量纤维束成像（DTr）评价急性脑梗死所致皮质脊髓束（CST）损伤程度与临床预后的关系。方法搜集以急诊就诊脑梗死患者32例，均首次发病，行常规磁共振（MRI）、DTI和DTr检查，用dTV．II软件处理，获得各向异性分数[纤维束重组成像（FA）]图及方向编码彩色图，并重组双侧CST3D纤维束图。对梗死区及健侧相应区域白质进行FA测量，观察梗死灶与皮质脊髓柬的关系，并对其行2次临床神经功能症状评分，作为临床评价标准。结果急性脑梗死患者梗死区FA值显著低于健侧，两侧相比差异有统计学意义（t=-6．3333，P〈0．0000）。病变侧CST表现为受压、变形、移位和中断，CST损伤程度与临床神经功能症状经检验呈显著负相关关系（r=-0．97361，P〈0．0001）。结论3．0T磁共振DTI能对急性脑梗死患者脑白质损伤做出直观显示，能较好评价白质损伤程度，为临床治疗及预后判断提供依据。

计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的比较研究

目的评价并比较计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的价值。方法2001年11月至2002年9月乳腺数字化摄影2850例,其中直径≤2.0 cm病灶156处(148例患者)。随机对68处行计算机定位活检,以手术病理结果和随访结果为金标准,比较计算机活检法与摄影法对早期乳腺癌诊断的一致性。结果活检明显优于摄影(P<0.05)。结论计算机活检法对早期乳癌诊断有很大实用价值。

PVA颗粒与中药白芨栓塞犬子宫动脉的对比研究

目的:研究PVA微粒、中药白芨颗粒栓塞犬子宫动脉所引起的子宫病理变化,观察两者之间对子宫影响有无差别;探讨中药白芨作为血管栓塞剂的有效性、安全性及相关特性。方法:先结扎8例犬双侧子宫动脉,病理证实子宫组织无坏死。然后采用Seldinger技术,对16例犬进行选择性子宫动脉栓塞。分别向子宫动脉注入PVA微粒、中药白芨颗粒阻断供血,观察子宫病理变化。将病理结果予以定量,综合评价脏器损伤。结果:双侧子宫动脉栓塞后,各栓塞组之间样本均数两两比较,均为P>0.05,即三种处理对于子宫组织损伤无统计学差异。白芨主要栓塞末梢小动脉,栓塞牢靠,不易形成侧支循环,未出现细胞坏死。结论:选择上述栓塞剂,对子宫组织损伤效果一致,中药白芨颗粒具有良好的血管栓塞作用和载体特性,使用方便、安全,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。

热化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效分析

目的腹腔热灌注化疗是目前治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤的有效方法之一,本文探讨该法联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应。方法52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.8%,差异有显著性(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异。治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P<0.05),与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,采用局部治疗方法可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能。

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的 探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法 2 4例食管狭窄患者 ,在X线监视下 ,经口操作 ,先行球囊扩张术扩张狭窄段 ,然后置入金属内支架。结果 所有内支架留置成功 ,未出现技术问题及术中并发症。术后 2 2例患者摄食能力均有不同程度提高 ,吞咽困难评分由术前 2～ 3级改善到术后 0～ 2级。总有效率为91 6 7%。结论 金属内支架置入是一种安全、有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。

经皮髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症(附12例报告)

目的 进一步研究经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术 (PCD )治疗颈椎间盘突出症 (CDP )疗效的影响因素。方法 回顾分析PCD治疗的CDP患者 12例。观察疗效 ,论证PCD机制。结果 穿刺成功率 10 0 % ,11例优良 ,无并发症。

脑囊虫病的 CT 诊断——附292例分析

脑囊虫病是神经系统最常见的寄生虫病,为猪绦虫的六钩蚴侵入人体脑内发育成囊尾蚴所致。CT 应用以来,脑囊虫病的诊断率有显著提高,本文对292例脑囊虫病患者的图象加以分析,并对 CT 诊断价值进行讨论。

急诊介入栓塞治疗消化道大出血

目的探讨消化道大出血急诊介入栓塞治疗的诊断与治疗价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月本院介入治疗急性消化道大出血24例临床资料。采用Seldinger技术使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。结果 21例均能确定出血部位且栓塞成功,3例未找到出血部位,治愈率达88%。结论介入栓塞治疗消化道大出血简单有效,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键。

脂联素对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的建立人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,探讨重组脂联素体内对人乳腺癌生长的抑制作用。方法将乳腺癌MDA-MB-231细胞接种于nu/nu裸鼠右侧腋窝皮下建立乳腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机将荷瘤裸鼠分为4组:环磷酰胺组、脂联素高浓度组、脂联素低浓度组、生理盐水组,并于接种后14天腹腔注射给药2周,隔日1次,每3天记录各组皮下移植瘤的体积变化,给药结束后24 h麻醉拉颈处死裸鼠,剥离肿瘤组织,称取瘤质量并计算抑瘤率;HE染色观察细胞形态变化。结果环磷酰胺组及脂联素组肿瘤体积及瘤质量均小于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),而环磷酰胺组与脂联素组比较差异无统计学意义(P>0.05),环磷酰胺组、脂联素高浓度组、脂联素低浓度组的抑瘤率分别为60.21%、58.72%和31.47%;HE染色病理组织学观察环磷酰胺组和脂联素组裸鼠的移植瘤组织出现明显坏死区和凋亡改变。结论脂联素对人乳腺癌MDA-MB-231细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用。

SWI在中枢神经系统疾病中的应用及发展

磁敏感加权成像(susceptibility weighting imaging,SWI)是一种较新的磁共振成像(susceptibility weighting imaging,MRI)方式,是一种对磁化率极为敏感的检查技术,较传统MRI成像有独特的价值。本文回顾性分析国内外有关SWI的研究现状,对其在中枢神经系统疾病中应用进行分析总结,为影像诊断及临床治疗提供参考依据。